Una volta tuo figlio è stato addestrato con successo al vasino – prendersi cura degli affari dovrebbe diventare più facile – ma cosa succede se gli incidenti continuano a verificarsi?
Quando un bambino di età superiore ai quattro anni ha frequenti incidenti urinari durante il giorno e non sembra essere una causa medica sottostante, potrebbe essere diagnosticata una disfunzione minzionale. La disfunzione minzionale è molto comune e può essere utilizzata per descrivere problemi di trattenere lurina, difficoltà di svuotamento della vescica o incontinenza urinaria.
Nessuno sa cosa causi la disfunzione minzionale, ma la condizione può avere un impatto fisico sui bambini, socialmente e psicologicamente. Se non trattati, alcuni tipi di disfunzione minzionale possono causare danni permanenti ai reni a lungo termine. Fortunatamente, esistono diversi tipi di trattamenti che possono aiutare i bambini a riprendere con successo il controllo della loro vescica. Ecco alcuni segnali che indicano che tuo figlio potrebbe avere una disfunzione minzionale:
Sente un urgente bisogno di non avere la vescica piena. I bambini con vescica iperattiva (OAB) possono avvertire limpulso di usare il bagno ogni ora o più. La maggior parte dei bambini con OAB avrà incontinenza urinaria e alcuni possono sviluppare infezioni del tratto urinario (UTI); a volte questi sintomi della Rubrica fuori rete continueranno anche in assenza di infezione urinaria. Alcuni bambini possono (senza successo) provare a “tenerlo” incrociando le gambe o usando altre manovre fisiche. La Rubrica fuori rete viene trattata con una terapia comportamentale per riqualificare la vescica attraverso i tempi del vasino programmati, ma a volte richiede anche farmaci che riducono la voglia di urinare.
Sembra che la vescica sia ancora piena, anche dopo essere andati in bagno. Nei bambini con minzione disfunzionale, i muscoli che controllano il flusso di urina fuori dal corpo non si rilassano completamente e la vescica non si svuota mai completamente . Ciò causa una serie di sintomi come lumidificazione durante il giorno e la notte, la sensazione che la vescica sia sempre piena, lurgenza e lo sforzo di urinare. I bambini con questa condizione corrono un rischio maggiore di contrarre infezioni renali. Lo svuotamento disfunzionale viene trattato con medicina per rilassare la vescica e terapia comportamentale per riqualificare il cervello e la vescica a lavorare insieme.
Urina meno di 3 volte al giorno. I bambini con una vescica ipoattiva sono in grado di andare per più di 6-8 ore rs senza urinare. Questi bambini a volte devono sforzarsi per urinare perché il muscolo della vescica stesso può diventare “debole” a causa delleccessivo allungamento e potrebbe non rispondere al segnale del cervello che è ora di andare. La bagnatura accidentale con la vescica ipoattiva è causata da quando la vescica diventa troppo piena Questi bambini vengono avviati con un programma di svuotamento a tempo in modo tale che cerchino di andare in bagno ogni poche ore indipendentemente dal loro bisogno percepito di urinare. Questo programma di svuotamento più frequente può aiutare la vescica a diventare eccessiva e ripristinare il tono muscolare.
Stitichezza frequente con incontinenza urinaria diurna. Gli studi indicano che quasi TUTTI i bambini con disfunzione minzionale hanno anche qualche elemento di stitichezza / ritenzione fecale o disfunzione intestinale. Un elemento importante nel trattamento della disfunzione minzionale è la terapia aggressiva per alleviare la ritenzione fecale In molti casi, quando la stitichezza viene trattata in modo appropriato, i sintomi della vescica dei bambini miglioreranno o scompariranno.
Enuresi notturna e altri incidenti intestinali. Lenuresi notturna è molto comune nei bambini anche dopo aver addestrato con successo il bagno durante il giorno. La maggior parte dei bambini che bagnano solo il letto ma non hanno problemi durante il giorno non avranno unanomalia anatomica del tratto urinario. Tuttavia, i bambini che bagnano il letto e hanno anche incidenti intestinali (noti anche come encopresi) possono avere problemi funzionali con i segnali nervosi alla vescica e / o allintestino. Quando i segnali alla vescica vengono interrotti, possono essere colpiti anche gli stessi nervi che controllano la continenza intestinale e i bambini possono avere difficoltà a controllare i movimenti intestinali.
Di età superiore ai 4 anni e addestrati con successo al vasino, ma comunque avere incidenti diurni. La disfunzione di svuotamento non viene generalmente diagnosticata fino a quando un bambino non ha più di 4 anni e continua a subire incidenti diurni per almeno 6 mesi dopo la fine delladdestramento al bagno. Come primo passo, un urologo esaminerà tuo figlio per vedere se ci sono ragioni mediche o anatomiche che potrebbero causare lumidificazione diurna. Se lesame non rivela alcun problema, il medico può ordinare ulteriori test che esaminano come funziona la vescica e valutano levidenza di disfunzione intestinale.
Se pensi che tuo figlio abbia uno di questi problemi alla vescica o sintomi, chiama la clinica urologica del Nationwide Childrens Hospital (614) 722-6630 per un appuntamento per organizzare unulteriore valutazione e trattamento.
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