La prognosi dopo un intervento di bypass cardiaco è buona ed è migliorata negli ultimi tre decenni. In effetti, il tasso di sopravvivenza per i pazienti bypassati che superano il primo mese dopo loperazione è vicino a quello della popolazione in generale. Ma 8-10 anni dopo unoperazione di bypass cardiaco, la mortalità aumenta del 60-80%. Questa è una conoscenza nuova e importante per i medici che monitorano questi pazienti.
Questa è la conclusione principale di uno studio completo basato su registri nazionali che fa luce sulla prognosi trentennale a seguito di unoperazione di bypass cardiaco, che è stato appena pubblicato dal Dipartimento di Epidemiologia Clinica del Dipartimento di Medicina Clinica dellUniversità di Aarhus. La base per lo studio è tutto il ca. 51.000 pazienti danesi che hanno subito un intervento chirurgico nel periodo 1980-2009. Successivamente sono stati correlati con un gruppo di controllo di 500.000 persone della stessa età e sesso estratti a caso dalla popolazione generale.
” studio mostra che il tasso di sopravvivenza è migliorato negli ultimi tre decenni, così che la probabilità di continuare la tua vita dopo un intervento chirurgico di bypass è vicina a essere la stessa della popolazione generale. Ciò è vero a condizione che il paziente abbia subito un intervento chirurgico di successo e per gli otto-dieci anni dopo lintervento. Tuttavia, dopo questo punto la prognosi cambia “, afferma Kasper Adelborg, dottore in medicina e dottorando del Dipartimento di epidemiologia clinica.
Kasper Adelborg è lautore principale della pubblicazione “Mortalità a trentanni dopo intervento chirurgico di bypass aortocoronarico. Uno studio di coorte basato sulla popolazione nazionale danese”, che è stato recentemente pubblicato sulla rivista americana Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes .
Lo studio mostra che i sopravvissuti a dieci anni hanno un aumento della mortalità tra il 60 e l80 per cento rispetto alla popolazione generale. Ciò può essere dovuto al fatto che la malattia è progressiva e che laterosclerosi o lindurimento delle arterie aumenta o che il materiale impiantato inizia a fallire.
“Il nostro studio di registro copre tutti i pazienti sottoposti a bypass chirurgico durante gli ultimi decenni in tutta la Danimarca, e ci saranno naturalmente differenze nella prognosi da paziente a paziente. Quindi i medici che sono in contatto con i pazienti dovrebbero quindi valutare la loro prognosi individualmente – e ci sono ragioni speciali per farlo dopo liniziale otto-dieci anni, come ora sappiamo che “qualcosa” accade “, dice Kasper Adelborg sulle prospettive dello studio, che è attualmente in fase di tweet in tutto il mondo – e che ha attivato une-mail personale a Kasper Adelborg dalla rivista “Il capo redattore, che è impressionato dalle possibilità di studiare la prognosi a lungo termine dopo un intervento chirurgico di bypass cardiaco utilizzando dati di alta qualità.
” Naturalmente, questo ha a che fare con il fatto che noi in Danimarca hanno opportunità uniche di collegare le informazioni di registro dai registri. Quando lavoriamo con un gruppo di controllo di mezzo milione di danesi, abbiamo la possibilità di confrontare direttamente la prognosi per un uomo di 55 anni che ha subito un intervento di bypass con un uomo di 55 anni che non ha subito un intervento chirurgico dal gruppo di controllo “, spiega Kasper Adelborg.
” Può darsi che la consideriamo unovvia correlazione da fare in Danimarca, ma il fatto è che noi in Danimarca teniamo traccia dei nostri cittadini così bene che molti altri i paesi ci invidiano. In altri luoghi come gli Stati Uniti, non è possibile semplicemente estrarre informazioni su quando le persone hanno subito un intervento chirurgico o sono morte. Si tratta di informazioni che non sono registrate centralmente e che possono quindi essere perse se, ad esempio, qualcuno si trasferisce in una regione o stato diverso “, afferma Kasper Adelborg.
Oltre alla nuova conoscenza di uno speciale” periodo di attenzione “8-10 anni dopo lintervento di bypass, il primo mese è particolarmente critico.
Entro i primi 30 giorni dopo lintervento di bypass, i pazienti hanno un aumentato rischio di morte in connessione con loperazione, che non è di per sé una novità.
“È risaputo che ci sono rischi associati a unoperazione complicata al cuore, ma fortunatamente la mortalità in relazione allintervento stesso è piuttosto bassa. La novità è che disponiamo di dati precisi per la prognosi, inclusa la prognosi a lungo termine per i pazienti che hanno subito un intervento di bypass, rispetto al resto della popolazione “, afferma Kasper Adelborg.