Tuttavia, le donne che sono passate alla contraccezione non ormonale hanno iniziato a perdere lentamente il peso e la massa grassa che avevano guadagnato, quasi quattro libbre in più due anni, mentre coloro che hanno utilizzato la contraccezione orale dopo i colpi hanno guadagnato una media di quattro chili in più nello stesso lasso di tempo. La quantità di aumento di peso dipendeva dal periodo di tempo in cui il DMPA è stato utilizzato, poiché il tasso di aumento di peso è rallentato nel tempo.
Lo studio, che appare nel numero del 4 marzo dellAmerican Journal of Obstetrics and La ginecologia è uno degli studi più completi nel suo genere.
Il DMPA è un contraccettivo iniettato somministrato ai pazienti ogni tre mesi. Più di due milioni di donne americane usano DMPA, inclusi circa 400.000 adolescenti. Il DMPA è relativamente poco costoso rispetto ad altre forme di controllo delle nascite, ha un basso tasso di fallimento e non ha bisogno di essere somministrato quotidianamente, il che contribuisce alla popolarità del contraccettivo.
“Le donne e i loro medici dovrebbero fattore in questi nuovi dati quando si sceglie il metodo di controllo delle nascite più appropriato “, ha detto lautore principale Abbey Berenson, MD, professore presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia e direttore del Center for Interdisciplinary Research in Women” s Health presso UTMB.
“Una delle preoccupazioni è il legame del DMPA con laumento del grasso addominale, un componente noto della sindrome metabolica, che aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, ictus e diabete”, ha affermato Berenson.
Lo studio ha seguito 703 donne in due categorie di età, dai 16 ai 24 anni e dai 25 ai 33 anni, utilizzando DMPA contraccezione orale (desogestrel) o non ormonale (legatura delle tube bilaterale, preservativo o astinenza) per tre anni. Gli utenti DMPA che hanno interrotto questo metodo e selezionato unaltra forma di controllo delle nascite sono stati seguiti per altri due anni. Durante il corso dello studio, i ricercatori hanno confrontato i cambiamenti nel peso corporeo e nella composizione e hanno preso in considerazione linfluenza di età, razza, apporto calorico ed esercizio fisico, tra gli altri fattori.
Quando i ricercatori hanno confrontato tutti e tre i gruppi, DMPA gli utenti avevano una probabilità più che doppia rispetto alle donne che utilizzavano il controllo delle nascite non ormonale o orale di diventare obesi nei prossimi tre anni. “I risultati sono preoccupanti; tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se luso di DMPA contribuisce direttamente alle condizioni correlate allobesità e mette i pazienti” a rischio per la salute generale “, ha detto Berenson.
Le donne che usano la contraccezione orale non lo hanno fatto. aumentare di peso rispetto a coloro che usano una forma non ormonale di controllo delle nascite. Tuttavia, lo studio ha rilevato che il loro grasso corporeo è leggermente aumentato mentre la loro massa corporea magra (muscolare) è diminuita. I ricercatori hanno detto che questo era meno probabile tra quelle donne che si esercitavano regolarmente e consumavano un sano dieta che includeva un aumento dellassunzione di proteine.
Lo studio consentirà ai medici di consigliare accuratamente le donne sui cambiamenti del corpo associati a forme di contraccezione ampiamente utilizzate e anche di far luce su come laumento di peso potrebbe essere invertito, ha detto Berenson.
Secondo Berenson, il meccanismo con cui il DMPA provoca un aumento dellaumento di peso e della massa grassa non è noto e non è stata trovata alcuna connessione tra luso di DMPA e lapporto calorico, il consumo di grassi o la quantità di esercizio sui cambiamenti di massa corporea. I risultati sembrano contrastare la teoria secondo cui laumento di peso potrebbe essere dovuto agli effetti percepiti del farmaco sullaumento dellapporto calorico e sulla diminuzione del dispendio energetico, ma è necessaria una ricerca in corso per confermare o scartare le possibili spiegazioni variabili, ha detto.
I ricercatori dellUTMB stanno conducendo studi di follow-up per determinare quale sottogruppo di donne ha maggiori probabilità di aumentare di peso con DMPA. Berenson ha osservato che nella ricerca in corso, i dati preliminari hanno dimostrato che circa il 25% delle donne in DMPA sperimenta esperienze significative e potenzialmente pericolose cambiamenti nella composizione corporea.
Lo studio è stato sostenuto dal National Institute of Child Health & Human Development. Mahburbur Rahman, MBBS, PhD, MPH, Research Scientist, Center per Interdisciplinary Research in Women “s Health, ha contribuito a questa ricerca.