Hong Kong: los medicamentos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o bloqueadores del receptor de angiotensina II (ARB) se recetan comúnmente para afecciones como insuficiencia cardíaca, alta presión arterial o enfermedad cardíaca. Ahora, un nuevo estudio sugiere que esos medicamentos también podrían proteger contra el cáncer colorrectal en algunas situaciones.
La investigación publicada en Hypertension, una revista de la American Heart Association, describe cómo los inhibidores de la ECA y los ARB bloquean la angiotensina, una sustancia química que hace que las arterias se estrechen. .
«Las funciones de los inhibidores de la ECA y los BRA en el desarrollo del cáncer son controvertidas y, en algunos casos, los resultados de los estudios son contradictorios. Los resultados de estudios anteriores se han visto limitados por varios factores, incluido un pequeño número de pacientes y los datos solo a corto plazo Nuestros resultados proporcionan nuevos conocimientos sobre el papel potencial de estos medicamentos para la prevención del cáncer colorrectal ”, explicó el autor del estudio, el Dr. Wai K. Leung, profesor clínico de medicina en la Universidad de Hong Kong en Hong Kong. primer estudio que muestra los posibles efectos beneficiosos de los inhibidores de la ECA y los ARB en el desarrollo del cáncer colorrectal, basado en un gran grupo de pacientes que no tenían cáncer colorrectal al comienzo del estudio «.
Los investigadores buscaron determinar la asociación entre los el uso de fármacos y el riesgo de cáncer colorrectal después de una colonoscopia inicial negativa. El estudio de cohorte retrospectivo de todo el territorio reclutó pacientes de 40 años o más que se habían sometido a una colonoscopia entre 2005 y 2013. Los criterios de exclusión incluyeron cáncer colorrectal detectado en menos de 6 meses después de la colonoscopia índice, cáncer colorrectal previo, enfermedad inflamatoria intestinal y colectomía previa.
Se definió como resultado primario el cáncer colorrectal diagnosticado entre 6 y 36 meses después de la colonoscopia índice. El equipo del estudio clasificó los sitios de cáncer colorrectal como cáncer proximal (proximal al ángulo esplénico) y cáncer distal.
El estudio derivó el cociente de riesgo ajustado del cáncer colorrectal con el uso de inhibidores de la ECA / bloqueadores del receptor de angiotensina (uso ≥180 días en los 5 años anteriores a la colonoscopia índice) mediante un ajuste de regresión de la puntuación de propensión de 23 covariables.
Estos incluían factores como la demografía, el uso simultáneo de medicamentos y el rendimiento del centro de endoscopia.
De 187.897 pacientes elegibles, se encontró que 30.856 (16,4%) eran usuarios de inhibidores de la ECA / bloqueadores de los receptores de angiotensina. De ellos, 854 (0,45%) desarrollaron cáncer colorrectal entre 6 y 36 meses después de la colonoscopia índice (cáncer proximal: 147).
Los investigadores informan que el uso de inhibidores de la ECA / bloqueadores del receptor de angiotensina se asoció con un menor riesgo de cáncer colorrectal que se desarrolló menos de 3 años después de la colonoscopia índice (índice de riesgo ajustado, 0,78; IC del 95%, 0,64-0,96), pero no cáncer colorrectal que se desarrolló más de 3 años después (índice de riesgo ajustado, 1,18; IC del 95%, 0,88-1,57). De hecho, los autores escriben que cada aumento de un año en el uso del fármaco se asoció con una reducción del 5% en el riesgo de la razón de riesgo ajustada, explicando que «los inhibidores de la ECA / bloqueadores del receptor de angiotensina se asociaron con un menor riesgo de cáncer colorrectal en una duración «manera de respuesta».
«Si bien los pacientes con presión arterial alta, insuficiencia cardíaca y enfermedades renales toman ACE-i y ARB, la reducción del riesgo de cáncer colorrectal puede ser un factor adicional que los médicos deben considerar al elegir un antihipertensivo medicamentos ”, dijo el Dr. Leung.
Al señalar que el suyo era un estudio retrospectivo, los investigadores dicen que sus resultados deben verificarse con un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado.
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