¿Qué es GIST?
GIST es un tumor que generalmente surge en el tejido del estómago o del intestino delgado, o con menos frecuencia en el intestino grueso, el esófago o recto. Los GIST pueden ser cancerosos. Hay aproximadamente 6000 casos de GIST por año en los Estados Unidos, y los GIST tienden a ocurrir con mayor frecuencia en personas de entre 40 y 80 años.
¿Cuáles son los síntomas?
Algunos pacientes no presentan síntomas y sus tumores se encuentran accidentalmente. Por ejemplo, se pueden encontrar algunos tumores al realizar una prueba o una cirugía por otro motivo. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar síntomas como dolor abdominal y / o distensión abdominal, sangrado intestinal, disminución del apetito y / o cansancio.
¿Qué causa el GIST?
La causa exacta de GIST es desconocido. Sin embargo, el 95% de los pacientes con GIST tienen una proteína llamada Kit (CD 117) que se ha vuelto anormal, lo que hace que las células normales crezcan más rápido y se vuelvan cancerosas.
¿Cómo se diagnostica el GIST?
Su médico especialista en cáncer obtendrá un historial, un examen físico y un análisis de sangre. Se puede solicitar una endoscopia digestiva alta para localizar el tumor y / o para obtener una biopsia o una parte del tumor. Una endoscopia es una prueba en la que se coloca un tubo con una cámara en el extremo en la boca y se pasa a través del esófago o esófago hasta el estómago, lo que permite al médico buscar un tumor. También se obtendrá una tomografía computarizada (TC) del abdomen y la pelvis para comprender dónde está el tumor y qué tamaño tiene. Esto también ayudará al médico del cáncer a decidir si el tumor se puede extirpar (o lo que se denomina «resecable»). En algunos casos, también se realizará una tomografía por emisión de positrones (PET) para asegurarse de que el tumor esté verdaderamente localizado y resecable.
Si el tumor parece estar localizado y el cirujano puede extirparlo por completo. de forma segura, luego se realizará la cirugía. Un patólogo estudia el tumor con un microscopio. Luego, el patólogo puede determinar si el tumor es un GIST. También podrá examinar el tumor para el kit (CD 117).
A veces, el tumor es grande o se ha diseminado y no se puede extirpar con éxito. Cuando este es el caso, se realiza una biopsia. Una biopsia es un procedimiento que implica el uso de una aguja o un procedimiento quirúrgico para extirpar una parte del tumor. Luego, un patólogo estudia este tejido y, por lo general, puede saber si es un GIST y verificar el kit (CD 117).
¿Cómo se estadifica el GIST?
No existe un estándar sistema de estadificación para GIST. Sin embargo, su oncólogo considerará el tamaño del tumor, dónde se encuentra, si se ha diseminado y qué tan rápido se está dividiendo el tumor (mitosis) para determinar cómo tratar el GIST y ayudar a predecir los resultados.
Por ejemplo, un tumor pequeño que está localizado (que no se ha diseminado) se consideraría un tumor de bajo riesgo. Este tumor probablemente se curaría mediante cirugía. Otros tumores pueden considerarse de riesgo intermedio o alto.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Como se mencionó anteriormente, algunos GIST se curan mediante cirugía. Sin embargo, algunos tumores son demasiado grandes o se han diseminado a otras áreas donde la cirugía no sería curativa. En estas situaciones , es probable que le receten un medicamento llamado imatinib (Gleevec). Se trata de una pastilla que se toma una o dos veces al día por vía oral. Actúa adhiriéndose al KIT y bloqueando su capacidad para permitir que las células cancerosas crezcan. Este medicamento puede reducir el tamaño del tumor evitar que crezca en aproximadamente el 85% de los pacientes. A veces, si el tumor se reduce lo suficiente, la cirugía puede convertirse en una opción de tratamiento. Desafortunadamente, el tumor eventualmente se vuelve resistente al imatinib y puede comenzar a crecer nuevamente. Actualmente, se están estudiando nuevos medicamentos en ensayos clínicos, como SU11248, para pacientes cuyo tumor se vuelve resistente al tratamiento con imatinib.
En general, el imatinib generalmente se tolera bien. Sin embargo, algunos de los efectos secundarios más comunes incluyen: náuseas, diarrea, hinchazón o hinchazón alrededor de los ojos, sarpullido, recuentos sanguíneos bajos (glóbulos blancos y rojos) y fatiga. El imatinib también puede hacer que los tumores sangren.
Aún no se ha comprobado si el imatinib (Gleevec) u otros medicamentos pueden prevenir la reaparición de un GIST después de su extracción quirúrgica, pero se están realizando estudios para investigar esta posibilidad.
Ya sea que uno se someta a una cirugía o un tratamiento con medicamentos, es probable que su médico le haga una tomografía computarizada aproximadamente cada 3-6 meses para controlar su condición. A veces, las exploraciones PET se realizan para evaluar la respuesta al tratamiento.
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