Ezen az oldalon:
- Mi az a vérszegénység?
- Hogyan függ össze az anaemia a krónikus vesebetegséggel?
- Van-e más neve a CKD-s vérszegénységnek?
- Mennyire gyakori az anaemia a CKD-ben?
- Kinek nagyobb a valószínűsége a vérszegénységben a CKD-ben?
- Melyek a vérszegénység szövődményei CKD-ben szenvedő személynél?
- Melyek a vérszegénység tünetei a CKD-ben szenvedő betegeknél?
- Azonnal forduljon orvoshoz
- Mi okozza a vérszegénységet a CKD-ben?
- Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a vérszegénységet a CKD-ben?
- Hogyan kezelik az egészségügyi szakemberek a vérszegénységet a CKD-ben?
- Megelőzhetem-e vérszegénység CKD-ben?
- Hogyan befolyásolja az étkezés, az étrend és a táplálkozás a vérszegénységet a CKD-ben?
- Klinikai vizsgálatok a vérszegénységért a CKD-ben
vérszegénység?
A vérszegénység olyan állapot, amelyben a vérében a normálnál alacsonyabb mennyiségű vörösvértest vagy hemoglobin található. A hemoglobin a vasban gazdag fehérje, amely lehetővé teszi a vörösvérsejtek számára, hogy oxigént szállítsanak a tüdőből a test többi részébe. Kevesebb vörösvértest vagy kevesebb hemoglobin esetén a szövetei és szervei – például a szíve és az agya – nem biztos, hogy elegendő oxigént kapnak a megfelelő működéshez.
Hogyan függ össze az anaemia a krónikus vesebetegséggel?
A vérszegénység a krónikus vesebetegség (CKD) gyakori szövődménye. A CKD azt jelenti, hogy a veséje sérült, és nem tudja a vért úgy szűrni, ahogy kellene. Ez a kár hulladékok és folyadék felhalmozódását okozhatja a szervezetben. A CKD egyéb egészségügyi problémákat is okozhat.
A vérszegénység a korai vesebetegségekben ritkábban fordul elő, és a vesebetegség előrehaladtával és a veseműködés elvesztésével gyakran rosszabbodik.
A CKD-nek más neve van?
A CKD vérszegénységét vesebetegség vérszegénységének is nevezik.
Mennyire gyakori az anaemia a CKD-ben?
Az anaemia gyakori az CKD, különösen a fejlettebb vesebetegségben szenvedők körében. Több mint 37 millió amerikai felnőttnél lehet CKD, 1, és a becslések szerint minden 7 vesebeteg emberből több mint 1-nek van vérszegénysége.2
A legtöbb veseelégtelenségben szenvedő ember – amikor a vesekárosodás ilyen előrehaladott, hogy a vese kevesebb, mint 15 százaléka normálisan működik – vérszegénysége is van. 3
Kinek nagyobb az esélye a vérszegénységre a CKD-ben?
A vérszegénység kockázata nő, ahogy a vese a betegség súlyosbodik.
A cukorbetegségben szenvedő, cukorbetegségben szenvedőknél nagyobb a vérszegénység kockázata, hajlamosak korábban vérszegénység kialakulására, és gyakran súlyosabb vérszegénységben szenvednek, mint a cukorbetegségben nem szenvedő cukorbetegségben szenvedőknél. 60 évesnél idősebbeknél vérszegénység is gyakrabban fordul elő CKD-vel.5
Milyen komplikációk vannak a vérszegénységben CKD-s betegeknél?
CKD-ben szenvedőknél a súlyos vérszegénység növelheti az esélyt a kialakuló szívproblémák miatt, mivel a szív a szokásosnál kevesebb oxigént kap, és keményebben dolgozik azért, hogy elegendő vörösvérsejtet pumpáljon a szervekbe és szövetekbe. A CKD-ben és vérszegénységben szenvedőknél a stroke okozta szövődmények fokozott kockázata is fennállhat.
Melyek a vérszegénység tünetei a CKD-ben szenvedő betegeknél?
A CKD-vel kapcsolatos vérszegénység általában lassan alakul ki és kevés vagy egyáltalán nem okozhat tüneteket a korai vesebetegségben.
Az anaemia tünetei a CKD-ben lehetnek:
- fáradtság vagy fáradtság
- légszomj
- szokatlanul sápadt bőr
- gyengeség
- testfájdalom
- mellkasi fájdalom
- szédülés
- ájulás
- gyors vagy szabálytalan szívverés
- fejfájás
- alvási problémák
- koncentrációs problémák
A fáradtság az anaemia tünete lehet. Beszéljen orvosával, ha szokatlanul fáradtnak érzi magát vagy egyéb vérszegénységi tünetei vannak.
Azonnal forduljon orvoshoz
Forduljon sürgősségi orvoshoz a 911 telefonszámon, ha mellkasi fájdalma nem megy
Ha légzési nehézségei vannak vagy nehézlégzése van, azonnal forduljon orvoshoz.
Mi okozza a vérszegénységet a CKD-ben?
A vérszegénység a CKD-ben szenvedőknél gyakran több oka is van.
Ha a veséje károsodik, kevesebb eritropoietint (EPO) termel, amely hormon jelzi a csontvelődet – a csontjaid nagy részében lévő szivacsos szövetet – a vörösvérsejtek előállításához. Kevesebb EPO-val a test kevesebb vörösvértestet termel, és kevesebb oxigént juttat el szerveibe és szöveteibe.
Amellett, hogy teste kevesebb vörösvértestet termel, vérszegénységben szenvedők és A CKD általában a normálisnál rövidebb ideig él a véráramban, emiatt a vérsejtek gyorsabban pusztulnak el, mint amilyeneket pótolni lehet.
A vérszegénységben és a CKD-ben szenvedő embereknél alacsony lehet a tápanyagok, például a vas, B12-vitamin és folát, amelyek szükségesek az egészséges vörösvérsejtek előállításához.
A CKD-vel kapcsolatos anaemia egyéb okai a következők:
- vérveszteség, különösen akkor, ha veseelégtelenség miatt dialízissel kezelik
- fertőzés
- gyulladás
- alultápláltság, olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet nem kap elegendő tápanyagot
Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a vérszegénységet a CKD-ben?
Az egészségügyi szakemberek az anamnézist, a fizikai vizsgát és a vérvizsgálatokat használják a vérszegénység diagnosztizálására a CKD-ben.
Orvosi előzmények
Az egészségügyi szakember rögzíti az Ön kórtörténetét és kérdezhet a
- tüneteiről
- a jelenlegi és korábbi egészségügyi állapotokról
- az Ön által vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerekről
- családtörténete
Fizikai vizsga
Fizikális vizsga során az egészségügyi szakember
- ellenőrizheti vérnyomását
- ellenőrizze a pulzusát
- vizsgálja meg testét, ideértve a bőr színének, kiütéseinek vagy bőrének változásait is ing
Vérvizsgálatok
Az egészségügyi szakemberek vérvizsgálatokkal ellenőrzik a vérszegénység jeleit vagy más egészségügyi problémákat. Egészségügyi szakembere vérmintát vesz tőled, és elküldi a mintát egy laboratóriumba tesztelésre.
A vérképvizsgálatokkal ellenőrizhető a vér számos része és jellemzője, beleértve a
- vörösvértestek száma
- vörösvértestek átlagos mérete
- hemoglobin mennyisége a vérben és a vörösvértestekben
- fejlődő sejtek száma vörösvérsejtek, úgynevezett retikulociták, a vérében
Ezen vérképvizsgálatok egy része, mások pedig teljes vérképnek vagy CBC-nek nevezett tesztben kombinálhatók.
Egészségügyi szakembere vérvizsgálatokkal is ellenőrizheti a vér és a szervezetben tárolt vas mennyiségét. Ezek a tesztek mérhetik
- a ferritint, a fehérjét, amely vasat tárol a test sejtjeiben.
- transzferrin, a vérében lévő fehérje, amely vasat hordoz
Az egészségügyi szakemberek időnként vérvizsgálatokat is végeznek az alacsony folát- és B12-vitamin-szint ellenőrzésére.
Ha a vérvizsgálati eredmények szerint vérszegénységben szenved, de az oka nem ismert, az egészségügyi szakember további vizsgálatokat végezhet. tesztek az ok felkutatására, vagy hematológushoz, egészségügyi szakemberhez utalhatják, aki a vér rendellenességeit kezeli.
Hogyan kezelik az egészségügyi szakemberek a vérszegénységet a CKD-ben?
Egészségügyi szakemberek először kezelje azokat az alapbetegségeket, amelyek vérszegénységet okozhatnak, például vas- vagy vitaminhiányt. Ha vérszegénysége enyhe és kevés tünete van, előfordulhat, hogy először nincs szüksége kezelésre.
A vérszegénység kezelése megkönnyítheti a tüneteit és javíthatja az életminőségét.
Az Ön egészségügyi ellátása szakember hematológushoz vagy nephrológushoz, egészségügyi szakemberhez utalhatja Önt, aki vesebetegségben vagy ezzel összefüggő betegségben szenvedő embereket kezel.
Vas
Ha nincs elég vas a testében az egészségügyi szakember vaspótlókat írhat fel pirulaként vagy intravénás (IV) infúzió formájában. Ha dialízis alatt áll, IV-es vas-kiegészítést kaphat a dialízis során. A vas-kiegészítők segítenek a szervezetnek egészséges vörösvérsejtek előállításában.
Vitaminok
Egészségügyi szakembere megkérheti Önt, hogy vegyen be olyan vitamin-kiegészítőket, mint a B12-vitamin vagy a folát – mindkettő szükséges az egészséges vérképzéshez sejtek – ha a szervezetében nincs elegendő ilyen vitamin.
Gyógyszerek
Egészségügyi szakembere előírhat vérszegénységének kezelésére eritropoézist stimuláló szert (ESA). Az ESA-k jelet küldenek a csontvelődbe, hogy több vörösvértest képződjön.
Ha hemodialízisben részesülsz, IV vagy subcutan ESA-t kaphatsz a dialízis során. Ha Ön peritonealis dialízisen vesz részt, vagy nem kap dialízist, akkor egészségügyi szakembere adhat ESA-kat lövésként, és megtaníthatja Önt arra, hogyan adja ezeket a felvételeket otthon.
Egészségügyi szakembere vas-kiegészítőket írhat fel segíthet az ESA-k jobb működésében, vagy csökkentheti a szükséges ESA-k mennyiségét.
Az ESA-k megkönnyíthetik a tüneteit és elkerülhetik a vérátömlesztést, de a kezelés nem megfelelő mindenkinek, aki CKD-s és vérszegénységben szenved. Beszéljen egészségügyi szakemberével az ESA kockázatairól és előnyeiről, valamint arról, hogy a gyógyszer megfelelő-e az Ön számára.
Vértranszfúzió
Bizonyos esetekben az egészségügyi szakemberek vérátömlesztést alkalmazhatnak súlyos vérszegénység kezelése CKD-ben. A vérátömlesztés gyorsan növelheti a vörösvértestek számát a testében, és ideiglenesen enyhítheti az anaemia tüneteit.
Az egészségügyi szakemberek korlátozhatják vagy elkerülhetik a vérátömlesztést, mert ezek időnként más egészségügyi problémákhoz vezethetnek, ideértve:
- a szervezetben idővel olyan antitestek alakulhatnak ki, amelyek károsítják vagy elpusztítják a donort vérsejteket, és késleltetheti vagy csökkentheti a jövőbeli veseátültetés lehetőségét
- a transzfundált vörösvérsejtekből származó vas felhalmozódhat a szervezetben és károsíthatja a szerveket, úgynevezett vas túlterhelés vagy hemochromatosis
Beszéljen egészségügyi szakemberével a kezelési lehetőségekről, valamint az egyes kezelések előnyeiről és kockázatairól.
Megelőzhetem-e a vérszegénységet CKD-ben?
Lehet, hogy nem képes megelőzni a vérszegénységet, de a vesebetegség kezelése késleltetheti a vérszegénységet vagy megakadályozhatja a vérszegénység súlyosbodását.
Hogyan befolyásolja az étkezés, az étrend és a táplálkozás a vérszegénységet a CKD-ben?
Lehet, hogy változtatnia kell az étkezésen, hogy kezelje vérszegénységét és CKD-jét. Együtt dolgozzon egészségügyi szakemberével vagy regisztrált dietetikusával egy olyan étkezési terv kidolgozásán, amely olyan ételeket tartalmaz, amelyeket szívesen fogyaszt, miközben megőrzi a vese egészségét és kezeli a vérszegénységet.
Ha a szervezetben nincs elegendő vas, vitamin A B12, vagy a folát, az egészségügyi szakember vagy egy dietetikus javasolhatja, hogy adjon több étrendbe ilyen tápanyagot tartalmazó ételt. Ezen élelmiszerek némelyikében azonban nagy mennyiségű fehérje, nátrium vagy foszfor található, amelyet a CKD-ben szenvedő embereknek korlátozniuk kell. Beszéljen orvosával vagy dietetikusával, mielőtt bármilyen változást végezne az étrendjén.
Klinikai vizsgálatok vérszegénység esetén CKD-ben
A NIDDK számos betegségben és betegségben végez és támogat klinikai vizsgálatokat, beleértve a vesebetegségeket is. A vizsgálatok új módszereket keresnek a betegségek megelőzésére, felderítésére vagy kezelésére, valamint az életminőség javítására.
Mik a vérszegénység klinikai vizsgálata a CKD-ben?
Klinikai vizsgálatok – és más típusok klinikai tanulmányok – az orvosi kutatás részét képezik, és olyan embereket vonnak be, mint te. Amikor önként jelentkezik egy klinikai vizsgálatba, segít az egészségügyi szakembereknek és a kutatóknak többet megtudni a betegségekről, és javíthatja az emberek egészségét a jövőben.
A kutatók a vérszegénység számos aspektusát tanulmányozzák a CKD-ben, mint például a
- a bél mikrobioma és a vérszegénység összefüggése a CKD-ben
- a vérszegénység új kezelése a CKD-ben szenvedőknél
- a biztonság és a hatékonyság javítása anaemia kezelése CKD-ben szenvedőknél
- optimális hemoglobin célszint a CKD-s betegeknél
Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelnek-e Önnek.
Nézzen meg egy videót, amelyben Dr. Griffin P. Rodgers, az NIDDK igazgatója elmagyarázza a klinikai vizsgálatokban való részvétel fontosságát.
Milyen klinikai vizsgálatokban keresnek résztvevőket a CKD-s anaemia szempontjából? >
A CKD vérszegénységével kapcsolatos, nyitott és toborzó klinikai vizsgálatok szűrt listáját megtekintheti a www.ClinicalTrials.gov oldalon. Kiterjesztheti vagy szűkítheti a listát az ipar, az egyetemek és az egyének klinikai tanulmányainak bevonásával; az NIH azonban nem vizsgálja felül ezeket a vizsgálatokat, és nem tudja biztosítani azok biztonságát. Mindig beszéljen egészségügyi szakemberével, mielőtt részt vesz egy klinikai vizsgálatban.