Írta: Devin Namaky, MD – TriHealth Advanced Gynecologic Surgery
Kíváncsi lehet: vezethet-e a mióm rákhoz?
Ez egy jó kérdés. A média figyelme a közelmúltban pandémiává vált azoknál a nőknél, akiknek mióma műtétje volt, és akik széles körben elterjedt rákban szenvedtek, ideértve az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának (FDA) 2014-es biztonsági közleményét. A méh miómaival élők számára ez minden bizonnyal szorongást válthat ki.
A mióma, más néven leiomyoma jóindulatú (nem rákos) izomdaganat a méhből. Ez a nőknél a leggyakoribb kismedencei daganat, és a nők többsége életében kialakul. De vajon rákhoz vezethetnek-e? Esetleg, de ne essen pánikba. Van még más is …
Leiomyosarcoma
Definíció szerint a leiomyomák jóindulatúak, de valójában rákot hordozhatnak, amelyet leiomyosarcoma-nak nevezünk. A mióma sejtjei ugyanannak az eredeti sejtnek a klónjai, amelyek úgy döntöttek, hogy lázadnak és szaporodnak a test ellenőrzése nélkül. Ez végül egy izomgömböt eredményez.
Az osztódó sejtek egy mitózisnak nevezett folyamaton mennek keresztül. A mitotikus sejtek magjai eltérően jelennek meg, mint a normál sejtek. A patológusok mikroszkóp alatt vizsgálják a miómákat, és megszámolják az osztódó sejteket, az úgynevezett mitotikus alakokat. Amikor legalább tíz mitotikus alakot látnak egy nagy teljesítményű lencse alatt, a mióma állítólag rák.
Ha egy rák bujkál a miómában, akkor a következmények katasztrofálisak lehetnek. A mióma méhei (amelyek hasonlítanak a méhre, de több is) gyakran meglehetősen nagyok, és előfordulhat, hogy szét kell őket bontani. Ha egy nőgyógyász felszámolja vagy szétválasztja a mióma méhét, és rákot tartalmaz, akkor kevés darabok terjedhetnek és növekedhetnek, rontva a prognózison. (azaz kevésbé valószínű, hogy túléli a rákot, vagy intenzívebb kezelésre lenne szüksége).
Tehát annak ellenére, hogy a mióma rákos megbetegedése alacsony lehet, mégis dönthet úgy, hogy nem veszi át a morcináció vagy myomectomia (mióma eltávolítás), és ehelyett válasszon egy méheltávolítást hagyományos hasi metszéssel. Természetesen, ha van oka gyanítani a rákot, akkor a hagyományos méheltávolítás valóban az egyetlen út.
De tegyük a leiomyosarcoma szemszögébe:
A kockázat
Az FDA elemzése alapján annak a kockázata, hogy a mióma méh rákot hordoz a méheltávolítás idején, kb. 1 400-ból.
Látja azt a rózsaszín kört annyi sárga közepén? Ez azt az egyetlen nőt képviseli, amelynek szálkája van a mióma méhében, a 399 mellett, amelyiknek nincs. A többi sárga kör olyan nők, akiknek nem rákos mióma van. Tehát a rózsaszín kör grafikusan ábrázolja annak esélyét, hogy a mióma méhében rák van, amikor méheltávolításon esnek át.
Sok szakértő azonban nem ért egyet ezzel a becsléssel, és különböző okokból úgy véli, hogy a kockázat valójában alacsonyabb. Egyesek becslései szerint 2000-ben ez körülbelül 1 lesz.
Egészen nyugodtan mondhatjuk, hogy a rák kockázata ebben a helyzetben elég alacsony mindkét irányban. Most már láthatja, hogy meglehetősen magas azoknak a nőknek a száma, akiknek méheltávolításon kell átesniük egy rák megtalálásához. Használhatja ezeknek a becsléseknek a egyikét – a lényeg az, hogy a mióma rákos megbetegedése elég alacsony. Nézd meg így: Mindezek a sárga pontok azt az esélyt mutatják, hogy a mióma NEM rákos. Jobban érzi magát?
Most itt van egy kicsit több orvos, amely segíthet eldönteni, mi lehet az egyéni kockázata. Bizonyos tényezők növelik annak esélyét, hogy a mióma rákos. A legfontosabbnak az életkor tűnik. Az életkor előrehaladtával a miómákban nő a rák kockázata. 50 év alatti életkor csökkenti annak a valószínűségét, hogy a mióma rákos. Azok a tényezők, amelyek növelhetik a rák kockázatát, az anaemia, a mióma mérete vagy a képalkotáson alapuló gyanú, az életkor növekedése mellett.
Most térjünk vissza az eredeti kérdésre – van-e rák a miómában? >
Ha úgy gondolja, hogy fennáll a miómarák veszélye, kérjen tanácsot egy tapasztalt nőgyógyászati sebésztől. De ne feledje az általános esélyeket – ez valószínűtlen.
Utolsó frissítés: 2017. december 18.