Ulnar Nerve (Magyar)

Leírás

A ulnáris ideg a C8-T1 ideggyökerekből származik, amelyek a brachialis plexus mediális zsinórját képezik. A ulnáris ideg végigfut a kezén, ahol a könyöknél a humerus medialis epicondyle mögött halad át. A ulnáris ideg nem ad ágakat a hónaljban vagy a felkarban. Izmos és bőrágakat kezd adni az alkar és a kéz felső részén. Miután a ulnáris ideg áthalad a medialis epicondyle mögött, az alkarba lép a flexor carpi ulnaris izom két feje között. A ulnáris ideg összenyomódhat vagy irritálódhat, amikor áthalad a medialis epicondyle mögött. A ulnáris ideg a középső epicondyle alatt futó kubitalis alagúton halad át. Az ideg elágazásokat ad a flexor carpi ulnarisnak és a flexor digitorum profundus mediális felének

Ezután az ulnáris ideg az alkar ulnáris csontja mellett halad. a csuklóba. Amint az ideg az alkarba ereszkedik, mediálisan a flexor digitorium profundus felett és a flexor carpi ulnaris alatt marad, amelyek ágakat adnak ezeknek az izmoknak. Az alkar alsó részén a ulnáris ideg laterálisan fekszik a flexor carpi ulnaris izomnál és medialis az ulnar artériánál. A ulnáris ideg a Guyon csatornán keresztül jut be a tenyerébe. Az ideg és az artéria felületesen jut át a flexor retinaculumra. A csuklónál az ulnáris ideg a laterális oldalon helyezkedik el a pisiform csontnál. Az ulnáris ideg felszínes ága táplálja és áthalad a Palmaris brevis izmok alatt, és tenyér digitális idegekre oszlik. Az ulnáris ideg mély ága beidegzi a három hypothenaris izmot, a két medialis lumbicalis, a hét interrosei, az adductor pollicis és a flexor pollicis brevis mély fejét. Az összes belső kézizmot ellátja, amelyek mediálisan helyezkednek el a flexor pollicis-nél, kivéve az utolsó két oldalsó lumbricalist.

Gyökér

C8, T1

A brachialis plexus.

Elágazások

• Izomágak
• Tenyér bőrágai
• Dorsalis bőrágai

Funkció

Motor

Első alkar

• Flexor carpi ulnaris
• A Flexor digitorium profundus középső fele

Kéz

• Hypothenaris izmok
• Két ágyéki mediális
• Adductor pollicis
• Interossei a kéz
• Palmaris brevis

Érzékszervi

Palmar bőrág – beidegzi a kéz mediális felének bőrét

Dorsalis bőrág – beidegzi a mediális másfél ujj bőrét és a hozzá kapcsolódó háti kéz területét.

Felületi ág – innerválja a mediális másfél ujj tenyérfelületét.

Klinikai relevancia

A ulnáris ideg a könyök és a csukló sérüléseire a legérzékenyebb, ami változó mértékű motoros és érzékszervi veszteséget okoz. A sérülés mechanizmusa magában foglalja a helyi traumát, az idegek behatását, a csukló hasadását és a Guyon-csatorna cisztáját. Az ulnáris ideg sérülésének jellegzetes jele az, hogy képtelen megfogni a papírt az ujjak között, hosszú távú esetekkel, amelyek ulnaris karmos kéz deformációhoz vezetnek.

Két befogási szindróma van, amely az ulnáris ideget vagy annak ágait foglalja magában:

• Cubital Tunnel Syndrome
• Guyon-csatorna szindróma

A ulnaris idegkárosodás a következő klinikai jellemzőkkel jellemezhető:

• az alkar mediális határának ellaposodása
• a 4. és az 5. disztális interphalangealis ízületeknél az érzékelés elvesztése számjegyű
• a hypothenar eminenciájának elvesztése
• a hüvelykujj hozzáadásának elvesztése
• az ujjak elrablásának elvesztése
• a 4. és az 5. számjegy markáns karmolása
• a 4. és 5. számjegy enyhe karmolása
• szenzoros, trofikus és vazomotoros változások

Értékelés

Neuro vizsga

Gyengeség:

• Csukló hajlítása

• A kisujj hajlítása

• A mutató- és a kisujj elrablása

• A hüvelykujj hozzáadása

Csökkent érzés:

• A mediális másfél ujj tenyérfelülete

• Dor A mediális másfél ujj sal felülete

Neurodinamika

Az ulnáris ideg (ULNT3) felső végtagjának neurodinamikai vizsgálatát a beteg fekvő helyzetben végzi. Az ízületeket egymás után, a tartomány végéig, vagy a tünetek megjelenéséig mozgatjuk. Arra kell utasítani a betegeket, hogy jelezzék bármilyen érzés, például nyújtás, bizsergés vagy fájdalom megjelenését a kar vagy a nyak bárhol.

ULNT3 szekvenálás:

• vállöv depressziója
• vállrablás
• váll külső forgása
• csukló és ujjnyújtás
• könyökhajlítás
• vállrablás

erőforrások