US Pharm. 2013; 38 (8): 8-11.
Esetenként a vény nélkül kapható termékek piaca jelentős változáson megy keresztül. Nincs nagyobb változás, mint egy olyan új termék bemutatása, amelyet olyan állapot kezelésére jelöltek, amelyet még soha nem ítéltek meg öngondoskodásra alkalmasnak. Az Oxytrol For Women (oxibutinin transzdermális rendszer) 2013. szeptemberi bevezetése a vény nélkül kapható termékek piacára tökéletes példa az Rx-to-OTC kapcsolóra, amely megváltoztathatja számtalan nő egészségügyi szokásait. 1,2
Túlzott hólyag
A hiperaktív hólyag (OAB) vizeletinkontinencia néven is ismert.3 A klasszikus OAB-ban a hólyagizmok túlműködnek. Azoknál a betegeknél, akiknek a hólyagjában kevés a vizelet vagy nincs vizelet, erős vizelési késztetést érezhetnek (urgeinkontinencia), gyakran a nokturia mellett. 3–5
Az OAB különböző súlyosságúak. Amikor néhány OAB-beteg elhagyja a hólyagszabályozást, csak enyhe szivárgást észlel, amelyet nem lehet legyőzni. Azonban a súlyos OAB-formában szenvedő betegek kontrollálatlan ürülést tapasztalhatnak. A súlyosabb OAB csökkentheti a beteg életminőségét, növelheti a depresszió kockázatát és csökkentheti a munkahelyi produktivitást. 4
Néhány nő más típusú hólyagproblémát tapasztal, ami inkontinenciát is eredményez. Gyengék hólyagizmaik nem képesek visszatartani a vizeletet, ha köhögnek, tüsszentenek, nevetnek vagy nehéz tárgyat emelnek. Ez nem OAB, hanem stressz inkontinencia néven ismert. 3,6
Az OAB előfordulása és epidemiológiája
Az Egyesült Államokban a felnőtt nők 17–40% -a OAB.4,7 Ez körülbelül 20 millió OAB beteg. A valódi szám azonban valószínűleg jóval magasabb, mivel sok beteg nem lép be az egészségügyi rendszerbe. Ennek a vonakodásnak három fő oka van. Először is, sok beteg az OAB-t az öregedés elkerülhetetlen részének tekinti, és különféle öngondoskodási intézkedéseket választ, ahelyett, hogy orvoshoz fordulna. Másodszor, az OAB-ban szenvedők 61% -a nem veszi észre, hogy a feltétel gyógyszeresen sikeresen kezelhető, ezért nem kérnek segítséget. Végül az OAB szégyent és zavart okozhat a fekvőbetegekben, és az ebből fakadó negatív társadalmi megbélyegzés miatt elkerülhető, hogy az egészségügyi szolgáltatók említést tegyenek róla.
Bár az OAB minden életkorú nőnél előfordul, erős életkori társulást mutat. 3,8 A medián életkor 52 év, a leggyakoribb korosztály pedig 45-60 év. 4
Megbirkózási módszerek és életminőségi kérdések
A legtöbb nő anélkül látogatja meg orvosát habozás az ilyen állapotok, például húgyúti fertőzések (UTI), hüvelyi gombás fertőzések és születésszabályozás miatt. Valamilyen megmagyarázhatatlan okból azonban az OAB-ban szenvedők nagy része elhalasztja az orvosi rendelést, sokan akár 6 vagy 7 évig is.4 Ez idő alatt számos megkérdőjelezhető hatékonyságú és megkérdőjelezhető biztonságú megküzdési mechanizmust alkalmaznak. Például az abszorbens betétek használata részlegesen hatékony, de növeli az UTI kockázatát. Néhány nő nagy erőfeszítéseket tesz annak megállapítására, hogy az összes fürdőszoba milyen helyiségben történik az OAB támadása előtt, ez a viselkedés WC néven ismert. >
Az OAB tüneteivel küzdő nők csökkenthetik az egykor kellemesnek tartott tevékenységek, például filmek, séták, teniszezés, golfozás vagy barátokkal való látogatás mértékét. Önként csökkenthetik a folyadékfogyasztást, ami kiszáradáshoz vezethet. Kényszerülhetnek olyan ruhák viselésére, amelyek elrejtik a vizelet szivárgását, és csak olyan bútorokon ülnek, amelyeket nem lehet állandóan foltosítani, ha szivárgás lépne fel. Nyilvánvalóvá válik, hogy az OAB állandó aggodalmat okozhat a balesettől való félelem miatt, valamint az a felfogás, hogy az alsóruházat vagy az abszorbens párnák szagát mások észlelik. Ha a páciens kényszerűbbnek érzi magát egy mozdulatlan életmód folytatására, nagyobb orvosi és pszichológiai problémákat tapasztalhat.
Oxytrol For Women
Az oxibutinin anticholinerg és görcsoldó szer, amely azóta is kapható orális formában 1976 (eredetileg Ditropan néven), és 2003 óta vényköteles formában, helyi tapasz formájában. detrusor izom. A nem vényköteles Oxytrol ForWomen (oxybutinin transzdermális rendszer, 3,9 mg / nap) FDA jóváhagyása jelzi az első időpontot, amikor a nők megvásárolhatnak nem vényköteles terméket az OAB számára. A termék megegyezik a vényköteles Oxytrol tapasszal. 4
Mint minden újonnan kiadott, vény nélkül kapható termék esetében, a gyógyszerészeknek is különös gonddal kell eljárniuk a címke alapos megvizsgálásában, hogy megértsék az FDA által előírt összes biztonságos felhasználási feltételt. a tapasz összesen 36 mg oxibutinint tartalmaz, napi 3,9 mg ofoxibutinint adva.A címke arra utasítja a potenciális vásárlókat, hogy minden esetben előfordulhat OAB, ha az alábbi tünetek közül kettőt vagy többet észlelnek legalább 3 hónapig: 1) vizelési gyakoriság (szükség van a szokásosnál gyakrabban vizelni, különösen 24 órán belül több mint 8-szor); 2) urinaryurgency (erős és azonnali vizelési igény); és / vagy 3) sürgető inkontinencia (szivárgás vagy nedvesítés, ha a vizelési inger nem kontrollálható). A címke figyelmeztet arra, hogy a gyakori vizeletet UTI, cukorbetegség, korai terhesség vagy más súlyosabb állapot is okozhatja, és sürgeti a nőt, hogy forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy ezek a feltételek fennállnak.
a címke figyelmeztet a következő helyzetekben történő használatra: férfi nem; 18 éves kor alatt; allergia tooxibutinin; keskeny látószögű glaukóma; UTI vagy más súlyos állapot tünetei, amelyek esetén a betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk (például fájdalom vagy égés vizelet közben, láz vagy hidegrázás kíséretében); vér a vizeletben; megmagyarázhatatlan deréktáji vagy oldalsó fájdalom; felhős vagy rossz szagú vizelet; vizeletvesztés csak akkor, ha a páciens köhög, tüsszög, vagy nevet (mivel a termék nem hatékony stressz inkontinencia esetén); és a vizelet-visszatartás vagy a gyomor-visszatartás jelenlegi diagnózisa. , végtagember, növekvő fáradtság), megmagyarázhatatlan fogyás, kórelőzményes vesekő, máj- vagy vesebetegség.4 Használat előtt beszélni kell egészségügyi szakemberrel, ha terhes vagy szoptat. A címkék arra figyelmeztetik a betegeket, hogy használat előtt beszéljenek orvosával vagy gyógyszerészével, ha már vényköteles gyógyszert szednek OAB-ra vagy vizelethajtóra.
A betegeket figyelmeztetik, hogy a termék használatakor enyhe bőrpírt észlelhetnek a tapasz eltávolításakor. , amely általában néhány óra múlva enyhül. Álmot, szédülést vagy homályos látást is észlelhetnek. Az alkohol bevitele ronthatja az álmosságot. A felhasználókat arra figyelmeztetik, hogy legyenek óvatosak járművezetés vagy gépkezelés közben. ha az állapot rosszabbodik vagy új tünetek jelentkeznek; ha az állapot nem javul 2 hét használat után; ha allergiás reakciót tapasztalnak a termékre; vagy ha súlyos bőrpír, viszketés vagy hólyagosodás jelentkezik az alkalmazás helyén. 4
Az Oxytrol For Women használatához a betegeknek fel kell nyitniuk a tapaszt, és azonnal fel kell tenniük a tiszta, száraz és sima bőrfelületre. thomenom, csípő vagy fenék. Kerülniük kell a zsíros, sérült (vágott vagy kapart) vagy irritált bőrt (például aktív kiütéssel). Nem szabad olyan foltokat elhelyezni a testápolókkal, porokkal vagy olajokkal kezelt bőrön, mivel előfordulhat, hogy a tapasz nem tapad ezekre a területekre. Viseljék a patchunder ruhát, kerülve a napfénynek kitett területeket. A javításokat egészben kell feltölteni és nem szabad darabokra vágni. A betegeknek egyszerre csak egylapot kell viselniük, 4 egymást követő napon át, ezt követően eltávolítják és eldobják a használt tapaszt, és újat tesznek fel. 4 naponta folytatniuk kell a tapasz cseréjét, az alkalmazási helyek váltogatása minden alkalommal fokozza a bőrirritáció kockázatát. Használt tapasz megsemmisítéséhez össze kell hajtani a ragacsos oldalakat, és el kell dobni a tapaszt, ahol azt egy gyermek vagy háziállat nem tudja megszerezni és lenyelni. “25184c72e2”>
Egyéb hasznos tanácsadási információk
A gyógyszerésznek ismernie kell az Oxytrol For Women egyéb hasznos információit, amelyekre nincs szükség a vényköteles termékeknél. címke.4 Például az anticholinerg szereket, például az oxibutinint használó betegeket figyelmeztetni kell, hogy ne lépjenek be forró környezetbe, mivel ez a gyógyszercsoport csökkenti az izzadás képességét, és viselője hőprózában szenvedhet, lázzal és hőgutával. Az oxibutinin szájon át alkalmazott gyógyszerformái angioödémát okoztak, 4 és a betegeket tájékoztatni kell arról, hogy bármilyen tünet, amely angioödéma lehet, elegendő ok a 911-es híváshoz, azonnali sürgősségi ellátásra.
A használatra figyelmeztető címke a gyomor retenciójára azért van szükség, mert az antikolinerg szerek csökkentik a gyomor motilitását. 4 A címke azonban elhagyja a páciensek más példáit, akiknél a csökkent gyomormotilitás miatt nagy a komplikációk kockázata, például fekélyes vastagbélgyulladással, bél atóniával és myasthenia gravisszal. Fontos tudni azt is, hogy a gastrooesophagealis refluxban szenvedő betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk az Oxytrol For Women-t, figyelmeztetés, amely magában foglalja azokat a betegeket is, akik biszfoszfonátokat (pl. Alendronátot, ibandronátot, risedronátot) szednek, mivel ezek a gyógyszerek refluxot válthatnak ki vagy súlyosbíthatják. 4
Az Oxytrol For Women-t vásárló betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy más mellékhatásokat is kiválthat, amelyek nem szerepelnek a címkén.4 Ezek közé tartoznak az alkalmazás helyének rendellenességei (kiütés, makulák, viszketés vagy égés), hátfájás, szájszárazság, székrekedés, émelygés, hasi fájdalom, puffadás, fáradtság, fejfájás, kipirulás vagy diffúz kiütés. A legtöbb ilyen esemény enyhe vagy közepesen súlyos.
A megfelelés megkönnyítése érdekében a betegeket arra utasíthatják, hogy minden hét ugyanazon a két napon cseréljék ki a tapaszokat. A termékcsomagok hátoldalán acalendar található, hogy a betegek emlékezzenek az esedékessé válás esedékességéről. Ez nem befolyásolja a javítást. A gyártó azonban figyelmezteti a betegeket, hogy e tevékenységek során ne dörzsöljék be a tapasz területét. 4
Kiszámítható, hogy a férfiak kérdezni fogják az OxytrolFor Women alkalmazását OAB-ért. A probléma az, hogy tüneteik lehetnek dueto prosztata problémák, ezért a súlyos állapotok kizárása érdekében prosztata-vizsgálat szükséges. Ezért a férfiakat erősen el kell vonni a termék használatától, és sürgetniük kell őket, hogy keressék fel orvosukat az OAB-tünetek etiológiájával kapcsolatos differenciáldiagnózis érdekében. / div> 
Mi az a hiperaktív hólyag?
Normális esetben a húgyutak elég jól működik. A veséiből a húgyhólyagban tárolt vizelet keletkezik, és a húgyhólyag ellazul, ha nincs vizelet. Amint a hólyagod megtelik a tirinnal, idegeid jelzik, hogy ki kell üríteni. Ha túlzottan aktív hólyag van, akkor a húgyhólyag ürítésére szolgáló jelek akkor is elküldődnek, ha a hólyag nincs tele. Ennek eredményeként észreveheti a következőket: 1) szükségét érzi, hogy ma 8 vagy többször vizeljen, és egy tipikus éjszaka során 2 vagy több alkalommal vizeljen; 2) hirtelen, erős és azonnali vizelési ingert érez; és 3) ellenőrizhetetlenül szivárog a vizelet, miután hirtelen és erősen ingerli a vizelést. Továbbá, amikor vizelni próbál, gyakran nagyon kevés vizelet van, vagy egyáltalán nincs vizelet.
A túlműködő hólyag nem azonos stressz inkontinencia. Stressz inkontinencia esetén tüsszentéskor, nevetéskor vagy egyéb fizikai tevékenységek során szivárog a vizelet.
Kinek valószínűleg túlműködő hólyagja van?
A túlműködő hólyag az öregedéssel gyakoribb , mindkét férfiban és nőben. A menopauza korát meghaladó nők és a prosztata problémákkal küzdő férfiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve, csakúgy, mint azok a betegek, akiknek kórtörténetében stroke vagy multiplex szklerózis szerepel.
Hogyan befolyásolhatja az étrend a túlműködő hólyagot?
Néhány étel és italok irritálják a hólyagot, esetleg hozzájárulnak a problémához. Arra kell törekednie, hogy a koffeint eltávolítsa étrendjéből a kávé, a tea és az összes koffeinmentes üdítő használatának leállításával. Az alkoholt teljesen ki kell küszöbölni, mivel ez egy másik hólyag irritáló hatású. Az olyan fűszerek, mint a bors, ízesítik az ételeket, de súlyos irritációt okozhatnak a belekben és a hólyagban is. Hasznos lehet naplót vezetni az ilyen ételek és italok beviteléről, hogy lássa, vajon ténylegesen súlyosbodnak-e a tünetek.
Új, nem vényköteles termék
A nők kipróbálhatják a viselkedésbeli változásokat a fent említettek, valamint a vényköteles gyógyszerek egyike (pl. Ditropan, Detrol, Toviaz, Vesicare), amelyek ellazítják a hólyag izmait, hogy megakadályozzák az összehúzódásokat. Az orvosok megkísérelhetnek olyan terápiákat is, mint az elektromos impulzusok alkalmazása vagy a Botox.
Egy új, vény nélkül kapható termék hasznos lehet a hiperaktív hólyag kezelésében. Oxytrol For Women néven ismert, amely olyan tapaszként kapható, amelyet 4 napig folyamatosan viselnek a bőrön, és amely az oxibutinin gyógyszert tartalmazza.
Ez a termék megfelelő lehet az Ön számára, ha volt már vagy több a következő tünetek közül (a fentiek szerint) legalább 3 hónapig: 1) vizelési gyakoriság, több mint 8-szor 24 órán belül; 2) húgyúti sebészet; és 3) inkontinencia sürgetése. A vizeletgyakoriságot azonban a húgyúti fertőzések, a cukorbetegség, a terhesség (a korai szakaszban) és más súlyosabb állapotok is okozhatják. Ha úgy gondolja, hogy rendelkezik ilyennel, inkább orvoshoz kell fordulnia.
A termék címkéjén számos további óvintézkedés, figyelmeztetés és utasítás található. Olvassa el ezeket és vegye figyelembe ezeket. Továbbá bölcs dolog konzultálni gyógyszerészével, ha további segítséget szeretne nyújtani a hiperaktív hólyag újszerű megközelítésének használatához.
Ne feledje, ha kérdése van, forduljon gyógyszerészéhez.