Amikor a magzatvíz mennyisége gyorsan növekszik, a méhüreg is gyorsított ütemben tágul, veszélyeztetve az anyát koraszülés és a méhnyak megrövidülése. Ez koraszüléshez vagy a membrán idő előtti repedéséhez vezethet, majd szülés. Emiatt a méhnyak hosszának és a méh aktivitásának anyai értékelése elengedhetetlen minden olyan nőnél, akinek gyanúja van TTTS-ről. Ezért a TTTS diagnózisa magában foglalja a magzati szív (magzati echokardiográfia) részletes vizsgálatát mind a befogadóban, mind a donorban.
Quintero stádiumrendszer
Az orvosok felmérhetik a a TTTS minden egyes esete a Quintero staging rendszer segítségével. A Quintero I. és II. Stádium a vér térfogat-egyensúlyhiányának progresszív szakaszait képviseli, míg a III. És IV. Az V. szakasz egy vagy mindkét iker halálára utal. A Quintero stádium fontos, mert standardizált prenatális becslést nyújt a betegség súlyosságáról és az állapot romlásának valószínűségéről.