Mi az arc pikkelysömör?
Az arc pikkelysömör krónikus bőrbetegség, amelyben egy vagy több, tartós, megvastagodott, vörös és száraz folt van az arcon.
A pikkelysömör egy gyakori krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely bármely bőrt érinthet. Az arc érintettsége valamikor a pikkelysömör által érintettek körülbelül felében fordul elő. Bár általában enyhe, az arc pikkelysömörje alkalmanként nagyon kiterjedt, beleértve a hajszálat, a homlokot, a nyakat, a füleket és az arcbőrt.
Rendkívül ritka, hogy a pikkelysömör kizárólag az arcon jelentkezik. A legtöbb beteg fejbőr pikkelysömörrel is rendelkezik, és más helyeken mérsékelt vagy súlyos pikkelysömör is előfordulhat.
Az arcpikkelysömörben szenvedő betegek gyakran pszichoszociális problémáktól szenvednek, mivel a jól látható területeken csúnya vörös, pikkelyes plakkok vannak.
Az arc bevonása terápiás kihívás, mivel az arcbőr vékony, érzékeny és bonyolultabb a kezelése.
Melyek az arc pikkelysömörének klinikai jellemzői?
Az arc pikkelysömörnek különféle klinikai bemutatói vannak. Három fő altípus létezik:
- Hairline psoriasis
- Sebo-pikkelysömör
- Igaz arc pikkelysömör.
Hajszál pikkelysömör
- A fejbőr pikkelysömörének kiterjedése a hajvonalon túl az arcbőrre
- Élénkvörös, megvastagodott plakkok, változó fehér skálával
A hajszálat érintő pikkelysömör
Sebo-pikkelysömör
- A hajszál foltos érintettsége
- Gyakran érinti a szemhéjakat, a szemöldökét, az nasolabialis redők és szakállterület
- lazac-rózsaszínű, korpaszerű skálájú vékony plakkok
- Általában diffúz vagy foltos fejbőr pikkelysömörével társulnak
- A pikkelysömör lehet vagy nem jelen van más helyeken
Sebopsoriasis
Igaz arc pikkelysömör
- Élesen körülhatárolt, vörös, pikkelyes plakkok
- Az arc bármely részét érintheti.
- A plakkok általában szimmetrikusak.
- A pikkelysömör más helyszíneken társul, beleértve a füleket, a nemi szerveket, a fejbőrt, a könyököket, a térdeket, és törzs
- Lehet a krónikus plakkos pikkelysömör, a guttate pikkelysömör vagy az erythrodermás pikkelysömör része
Igaz arc pikkelysömör
Lásd több kép az arc pikkelysömöréről.
Az arc pikkelysömör tünetei
- Enyhe vagy intenzív viszketés
- A fájdalom és a bőr érzékenysége, amelyek általában enyheek
Mi okozza az arc pikkelysömörét?
Az okok az arc pikkelysömörével megegyeznek általában a pikkelysömörrel. A pikkelysömör az immunrendszer nem megfelelő aktiválódásával jár, ami gyulladást és a bőrsejtek fokozott szaporodását eredményezi. Van genetikai hajlam, de a környezeti hatások fontosak, ideértve a stresszt, a fertőzéseket, a sérüléseket és bizonyos gyógyszereket.
Az arc pikkelysömörét súlyosbíthatja:
- Ultraibolya sugárzás – néhány betegnél fényérzékenység van, ahol a pikkelysömör súlyosbodik a napsugárzás hatásától
- A bőrflóra, különösen az élesztő Malassezia
- Dohányzás.
az arc pikkelysömörének kezelése?
Az arc pikkelysömörére nincs gyógymód, de a betegség kielégítő kontrollja lehetséges a legtöbb helyi kezelésben részesülő beteg számára. Az általános bőrápolás a következőket foglalhatja magában:
- Szelíd, nem szappanos tisztítószerek
- Hidratálók
- Szükség esetén napvédő krémek.
Kortikoszteroid krémek
Az enyhe vagy közepes erősségű helyi szteroidok csökkentik a gyulladást és enyhítik a viszketést. A kortikoszteroidok mellékhatásai korlátozzák az arc hatékonyságát és időtartamát. Ezek a következők:
- Periorificialis dermatitis (foltos pattanásszerű kiütés a száj, az orr és a szemhéjak körül)
- Könnyű véraláfutás és a bőr szakadása
- Vékony, átlátszó bőr, különösen ha a szemhéjakat kezelik
- Telangiectasia (megnagyobbodott erek)
- Ritkán fokozott hajnövekedés (hipertrichózis)
- A glaukóma és a szürkehályog veszélye a szemhéj körüli erős szteroidos krémek hosszú távú használatától.
A hidrokortizon általában biztonságos. A hatékonyabb helyi szteroidokat havonta csak néhány napig lehet az arcon használni.
Helyi kalcineurin-gátlók
A helyi kalcineurin-gátlók, a pimecrolimus krém és a takrolimusz kenőcs felírhatatlan. arc pszorizisa ellen, s nagyon hatkony lehet. Különösen hasznosak a szemhéj bőrén. Új-Zélandon ezeket a készítményeket jelenleg nem támogatja a PHARMAC (2019 február).
Egyéb lokális készítmények
- A szalicilsav vízkőtelenítő szer, amely számos over-the- ellenkrémek.
- A D-vitamin-analógok, a kalcipotriol / kalcipotrién és a kalcitriol általában irritálják az arcbőrt. A krém vagy gél készítmények tolerálhatók, különösen helyi szteroidokkal kombinálva.
- A kőszénkátrányos krémek festést és irritációt okozhatnak.
- A foszfodiészteráz-4 helyi gátló kriszaborol off-label használata hatékonynak bizonyult az arc pikkelysömörében.
Fototerápia
A napsugárzás vagy az előírt fototerápia gyakran hasznos az arc pikkelysömörében.
Nem okos, ha fényérzékenység vagy jelentős napkárosodás van, például nap- / aktin keratózisok vagy bőrrák.
Szisztémás kezelés
A súlyos arcpikkelysömör néha tabletta vagy injekcióval, például metotrexáttal, ciklosporinnal, acitretinnel vagy biológiai szerekkel történő kezelést indokol. A betegeket tapasztalt bőrgyógyász gondozása alatt kell tartani, és gondosan ellenőrizni kell őket.
Mi a prognózis?
Az arc pikkelysömör általában fennáll, bár súlyossága évszakonként, stresszenként változhat és egyéb tényezők. Jelölheti a súlyosabb betegség korai megjelenését, hosszan tartó és kiterjedtebb plakkait.