Mi az a szeméremtest? minora (belső ajkak), csikló, perineum (a hüvely és a végbélnyílás közötti szövet), valamint a húgycső és a hüvely külső nyílásai.
A viszketés gyakran befolyásolja a vulvát. A viszketés érzését ezen a helyen ismert bőrbetegség hiányában pruritus vulváknak nevezzük. A viszketõ vulvaákat meg kell különböztetni a vulva fájdalmától és a vulvodynia-tól, amely klinikai tünetek hiányában krónikus égõ tünetekre utal. Érpánti viszketés, fájdalom és égés együtt létezhetnek.
Ki kap viszkető vulvát?
Bármely korú és fajú lány és nő enyhe, mérsékelt vagy súlyos vulva viszketést tapasztalhat, ami lehet szakaszos vagy folyamatos. Lehetséges, hogy nincs társult bőrbetegségük.
Mi okozza a viszketést vulva?
Egy vagy több specifikus állapot okozhatja a vulva viszketését.
A fertőzések okozta viszketés
A Candida albicans fertőzés (vulvovaginális rigó) a legfontosabb mikroorganizmus, amelyet figyelembe kell venni egy posztpubertus nőnél, vulvás viszketéssel. A Candida a szalvéta dermatitis oka lehet a csecsemőknél. A posztmenopauzás nők valószínűleg nem szenvednek Candida albicans fertőzésben, kivéve, ha cukorbetegségben szenvednek, ösztrogénnel vagy antibiotikumokkal kezelik őket, vagy a candida túlnövekedése másodlagos a mögöttes bőrbetegség miatt. .
- A bakteriális vaginosis habos, szagtalan váladékozást okoz, és ritkán vulva viszketést okoz, valószínűleg kontakt dermatitisz következtében.
- A genitális vírusos szemölcsök gyakran viszketnek.
- A pinwormák a hüvelyben vagy a végbélnyílásban tartózkodhatnak, és viszketést okozhatnak, amikor éjszaka kilépnek.
- A vulva viszketését ritkán okozó fertőzések közé tartozik a citolitikus vaginosis (hüvelyi lactobacillusokkal társítva) és a trichomoniasis.
Viszketés gyulladásos bőrbetegség miatt
Az irritáló kontakt dermatitisz a viszkető vulva leggyakoribb oka minden életkorban. Lehet akut, visszaeső vagy krónikus. Ennek oka lehet különböző okok, többek között:
- Az életkorral összefüggő prepubertalis vagy posztmenopauzális ösztrogénhiány
- Az atópiás dermatitisre való hajlam
- Karcolás és dörzsölés
- Súrlódás a bőr redőiből, ruházatából, tevékenységéből vagy nemi érintkezéséből
- Nedvesség az okklúziós fehérnemű miatt
- Vizelet és széklet
- Szappan vagy kemény tisztítószer
- Gyakori mosás
- Nem megfelelő vagy szükségtelen kémiai alkalmazás, ideértve a kenőanyagokat, a vény nélkül kapható vagy az előírt gyógyszereket is.
- Normál, túlzott vagy fertőzött hüvelyi váladék .
A súlyos vulva viszketés oka lehet:
- Lichen simplex
- Lichen sclerosus
- Lichen planus.
Egyéb gyakori bőrbetegségek, amelyek vulva viszketést okozhatnak, a következők:
- Psoriasis
- Seborrhoeás dermatitis
- Allergiás kontakt dermatitis *
- Irritáló vagy allergiás kontakt urticaria
- Dermographizmus
- Folliculitis.
* A potenciális vulvaallergének közé tartozik:
- metilizotiazolinon, tartósítószer nedves törlőkendőkben
- Különböző textilfestékek fehérneműben
- Illat egy zuhanyban ill. izzadásgátló
- Óvszerben, menstruációs pohárban vagy fehérneműben található gumi gyorsító szerek
- Ragasztók a párnákban, a pantylinerekben és a tamponokban.
A latex gumi és a sperma lehetséges okai kontaktusos urticaria.
Neoplasia miatti viszketés
A vulva jóindulatú és rosszindulatú daganatos rendellenességei korai szakaszában gyakran tünetmentesek, de viszketést okozhatnak. A leggyakoribb rákos elváltozások a következők:
- Squamous intraepithelialis elváltozások (SIL, más néven vulva intraepithelialis neoplasia vagy VIN)
- Extramammary Paget-betegség
- Invazív vulva rák (laphám)
Neuropathia okozta viszketés
A neuropathiát a vulva viszketésének okaként kell tekinteni, ha nincsenek fertőzés vagy bőrbetegség jelei a lichen simplexből – amely másodlagos lehet egy viszketõ neuropathiától -, különösen ha vulvodynia van jelen. A neuropathiát okozhatja sérülés, műtét vagy lokális betegség (pudendalis beszorulás), a medencében vagy a gerincben.
Melyek a viszkető vulva klinikai jellemzői?
a klinikai jellemzők a vulva viszketésének kiváltó okától függenek. Előfordulhat nyilvánvaló vagy finom kiütés, vagy egyáltalán nincsenek betegség jelei.
Az ok felmérésekor elengedhetetlen a tünetek pontos helyének meghatározása.A viszketés gyakran csak a vulva egyik anatómiai részét érinti:
- Konvex területek és combok: irritatív kontakt dermatitis a vizeletinkontinencia (általában szimmetrikus inkontinencia-társított dermatitis) vagy ritkán allergiás kontakt dermatitis (aszimmetrikus) miatt
- Hajlatok: seborrhoeás dermatitis, nem specifikus vagy candida intertrigo
- Mons pubis: seborrhoeás dermatitis, folliculitis
- Labia majora: genitális pikkelysömör, atópiás dermatitis, lichen simplex (egyoldalú) vagy kétoldalú)
- Labia minora: lichen sclerosus, lichen planus
- Hüvely introitus: eróziós lichen planus, atrophiás vulvovaginitis, hüvelyváladék vagy fertőzés
- Perineum: dermatitis, lichen sclerosus
- Bármely hely: neoplasia
A viszketés a has, a comb és a perianalis terület más szomszédos bőrét is érintheti.
Vizsgálat felfedheti az egészséges bőrt, karcolási nyomokat (excoriationokat) és a viszketés kiváltó okához kapcsolódó sajátosságokat.
A morfológia a helyszín függvényében módosítható, minimális skála látható.
- A Candida albicans vaginitis vastag fehér hüvelyváladékot, erythemát és ödémát okoz; a candida vulvitis műholdas vörös felületes papulákat, pustulákat, sikkasztást és eróziókat okoz.
- A candida finom hasadásokat és szubklinikai dermatitist is okozhat.
- A vírusos szemölcsök lágy kondilomatákként csoportosulnak.
- Az akut irritáló kontakt dermatitis lehet fényes, viaszos vagy forrázásszerű.
- A genitális vagy hajlékony pikkelysömör szimmetrikusan körülírt eritemás plakkokkal rendelkezik, de ritkán pikkelyesek.
- A seborrhoeás dermatitis lazac rózsaszínű, rosszul meghatározott foltokkal, néha enyhe hámlasztással.
- Az allergiás kontakt dermatitis morfológiája változatos lehet, de általában aszimmetrikus, szakaszos.
- A Lichen simplex összefolyó megvastagodott papulaként jelenik meg letört szőrszálak.
- A lichen sclerosus tipikusan fehér lepedékkel, ecchymózissal és erózióval rendelkezik.
- A Lichen planus fehér vagy hálós hálóval (comb) rendelkező, szabálytalan vagy hiperpigmentált papulaként jelenhet meg, hasonlóan jelenik meg lichen sclerosus; az eróziós lichen planus gyengéden jól körülhatárolható vörös foltokat és eróziókat okoz az introitusban / a hüvelyben, és általában nem viszket.
- Intraepithelialis vagy invazív laphám elváltozásra kell gondolni, ha van egy magányos, szabálytalan alakú, szerkezetű plakk. , felülete és színe. A szilárd vagy kemény állag, a fekély és a vérzés különösen aggasztó.
Melyek a viszkető vulva szövődményei?
A viszkető vulva sok pszichés distresszt okozhat. és álmatlanság. A karcolás megsérti a bőrt, ami fájdalomhoz és másodlagos bakteriális fertőzéshez vezethet.
Hogyan diagnosztizálják a viszkető vulva okát?
A viszkető vulva okát vagy okait alapos kórelőzmények (beleértve a genitourináris és mozgásszervi rendszereket) és a vulva vizsgálata alapján diagnosztizálhatják.
A teljes bőrvizsgálat olyan bőrbetegséget vagy betegséget tárhat fel egy másik helyen, amely nyomot ad arra, hogy a vulva miért viszket.
- Az érintett terület és a hüvely bakteriális és vírusos tamponjait lehet venni. mikrobiológiai vizsgálathoz.
- A viszketés vagy látható bőrbetegség által érintett terület bőrbiopsziájára lehet szükség annak pontos természetének meghatározásához. Néha több biopsziát is el lehet végezni.
- Patch teszteket végeznek néha annak megállapítására, hogy van-e kontaktallergia.
Mi a viszkető vulva kezelése?
A viszkető vulvát okozó állapotok gyakran speciális kezelést igényelnek. Például:
- Helyi és orális gombaellenes vagy antibiotikum fertőzés esetén
- Helyi szteroidok vagy kalcineurin-gátlók gyulladásos megbetegedések esetén
- Szájon át szedett antihisztaminok kontakt urticaria esetén
- Neoplasia műtétje
- Triciklikus antidepresszánsok, szerotonin újrafelvételű szerek és antikonvulzív szerek neuropátiás tünetek esetén.
Nem specifikus kezelés
- Minimalizálja az érintett terület karcolását vagy dörzsölését.
- Viseljen laza testű nedvszívó fehérneműt és felsőruhát.
- Kerülje az okkluzív nejlonokat, például a pantihose-t. nedvszívó fehérnemű.
- Hűvös állapotban kell tartani, különösen éjszaka.
- Vigyen fel bőrpuhító (pl. szorbolén) és gátló készítményeket (pl. vazelin).
- A hidrokortizon krém biztonságosan használható és recept nélkül is megvásárolható.
A kontakt dermatitis elég könnyen előfordul, ha a gyulladt bőr befolyásolja a nemi szervek területét.
- Mosson egyszer vagy kétszer. naponta langyos vízzel önmagában, vagy használjon szappanmentes tisztítószert.
- Ne használjon nedves törlőkendőt, izzadásgátlót vagy más kozmetikumot a vulvában.
- Óvatosan helyezzen be tamponokat, vagy használjon újrafelhasználható szilikon menstruációs csészéket. .
- Gyakran cserélje az egészségügyi betéteket, a nadrágtartókat és az inkontinencia-termékeket.
- Kerülje a kerékpározás vagy a lovaglást.
Triciklikus antidepresszánsokat írhatnak fel a kezelhetetlen viszketés kezelésére, még meghatározott neuropathia hiányában is.
Hogyan lehet megakadályozni a vulva viszketését?
A vulva viszketést nem lehet mindig megakadályozni, annak okától függően. A vulva egészségét azonban a fent leírt nem specifikus intézkedések optimalizálják.
Mi a kilátás a vulva viszketésére?
A vulva viszketése általában kisebb, rövid ideig tartó zavar. Néhány nő azonban évekig szenvedhet vulva viszketéstől, és csak akkor kap átmeneti enyhülést a kezelésben, ha nincs helyesen diagnosztizálva.