A szorongást vagy depressziót szenvedő terhes nők nehéz és zavaros választásokkal nézhetnek szembe tüneteik antidepresszánsokkal és más gyógyszerekkel történő kezelésében.
Mind a szorongásos rendellenességek, mind a depresszió nagyobb valószínűséggel érintik a nőket, mint a férfiak, és a terhes nőket sem zárják ki. Valójában a tünetek a terhesség alatt vagy után is kialakulhatnak vagy súlyosbodhatnak, bár egyes esetekben a nők kevesebb tünetet észlelnek terhesség alatt. A nőknek szorongásos rendellenességük és depressziójuk is lehet egyszerre.
Ez összhangban áll egy 2009-es ADAA online közvélemény-kutatással:
- a nők 52% -a, akik terhes terhesség alatt fokozott szorongásról vagy depresszióról számolt be.
- 32% számolt be a tünetek csökkenéséről.
- 16% nem tapasztalt változást.
A hatékonyság és ezen tünetek kezelésének biztonsága is változhat, és a mentális egészségi rendellenességekkel rendelkező terhes nőknél ezeket a kérdéseket vizsgáló tanulmányok korlátozottak. Olvassa el áttekintést arról, hogy mi ismert a terhes nők szorongásának és depressziójának kezeléséről.
Ha terhes vagy családalapítást tervez, a legjobb, ha ezeket a lehetőségeket és az esetleges problémákat megvitatja terapeutájával, orvos és az OB-GYN, akik együtt dolgozhatnak Önnel a kezelési terv kidolgozásán vagy módosításán. Megfontolhatja egy terhes és szülés utáni nők kezelésére szakosodott pszichiáter konzultációját is.
- Blogbejegyzés: A legnehezebb döntés
- Kapcsolódó : Gyógyszerezés vagy nem gyógyszeres kezelés
A gyógyszerek biztonsága
Bármely kezelési tervnek vannak kockázatai és előnyei, és a terhes nők esetében a kockázatok különös aggodalomra adnak okot. Ahogy az étel elfogyasztása során bizonyos tápanyagok átjutnak a magzatba, úgy egyes gyógyszerek átkerülnek az anyáról a születendő gyermekre.
A 2015-ös Centers for Disease Control (CDC) tanulmány szerint egyes születési rendellenességek körülbelül két esetben fordulnak elő. vagy háromszor gyakrabban olyan nőknél született csecsemőknél, akik terhesség korai szakaszában szedték a Paxil és Prozac SSRI gyógyszereket. Bizonyos születési rendellenességek megnövekedett kockázata ellenére is a tényleges kockázat továbbra is nagyon alacsony. Néhány hasonló gyógyszer, amelyet terhes nők depressziójának kezelésére használnak, nem hordoz ilyen kockázatot. Olvassa el a részleteket itt. (A CDC azon dolgozik, hogy javítsa a nők és a csecsemők egészségét a Kettő kezelés: biztonságosabb gyógyszerhasználat terhesség alatt.)
Tanulmányok kimutatták, hogy az antidepresszánsok használata koraszüléssel jár, de a Az Amerikai Pszichiátriai Társaság, valamint az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma azt tanácsolta, hogy további munkára van szükség annak megállapításához, hogy az antidepresszánsok vagy más kapcsolódó tényezők, például depressziós hangulat, anyai elhízás vagy társadalmi-gazdasági stressz közvetlenebb okai-e a koraszülésnek.
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók vagy SSRI-k alkalmazása a harmadik trimeszterben azonban az újszülötteknél a pulmonalis hipertónia fokozott kockázatával jár, ami ritka rendellenesség, amelyben a tüdőn keresztüli véráramlás korlátozott. Néhány tanulmány azonban ezt a kockázat még mindig kevesebb, mint 1%, ha egy anya SSRI-ket használ a harmadik trimeszterben.
Az SSRI-k szedése fokozhatja a születési rendellenességek kockázatát. Az FDA figyelmeztetéseket küld a nők figyelmeztetésére a lehetséges és új kockázatokról. Határozottan azt is javasolja a nőknek, hogy beszéljenek egészségügyi szolgáltatóikkal, ha depressziós kezelés alatt állnak, hogy meghatározzák a legmegfelelőbb kezelési lehetőséget a terhesség alatt. Olvassa el itt a gyógyszerbiztonsági közleményt.
Az SSRI terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazásának egyik következménye, amelyet számos tanulmány megerősített, az újszülött szindróma, amely ingerlékenységet, rossz táplálkozást, alvászavarokat, és egyéb tünetek. Ez a szindróma általában csak néhány naptól egy hétig tart.
Ennek ellenére a nőknek nem szabad feltételezniük, hogy biztonságos, ha abbahagyják a szorongást vagy depressziót szedő gyógyszerek szedését, amint megtudják, hogy terhesek; ez a tünetek visszaeséséhez vezethet, ami nagyobb kárt okozhat a gyermeknek (és az anyának), mint a gyógyszeres kezelés.
És egyre több terhes nő is szed gyógyszert: Az antidepresszánsok használatának aránya a a terhesség 1999 és 2003 között több mint kétszeresére nőtt, 8-ig 1-re.
Tudjon meg többet a gyógyszeres kezelésről és a kezelési lehetőségekről, és mindig beszéljen orvosával az aggodalmakról.
Ajánlások
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség, valamint az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma a következőket javasolja:
- Nők, akik családalapítást terveznek és enyhe depressziós tünetekkel küzdenek hat hónapig vagy annál tovább képes lehet csökkenteni a gyógyszeres kezelést. Lehet, hogy ez nem megfelelő azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében súlyos szorongás vagy depresszió volt, vagy akiknek bipoláris zavara van vagy öngyilkossági kísérleteik vannak korábban.
- Azok a nők, akik terhesek, pszichiátriailag stabilak, és inkább folytatják a gyógyszeres kezelésüket, ezt megtehetik, miután konzultáltak terapeutájukkal és az OB-GYN-lel.
- A terhes, súlyos depresszióban vagy szorongásban szenvedő nőknek továbbra is gyógyszeres kezelést kell folytatniuk, mivel nagy a kockázata a visszaesésnek.
Ezenkívül a terhes nők részesüljenek a gyógyszeres kezelés helyettesítésére vagy kiegészítésére szolgáló terápiában. A terápia és más viselkedési kezelések hatékonyak lehetnek a szorongásos rendellenességek és a depresszió kezelésében – terhesség előtt, alatt és után. A terhesség alatti szorongásos rendellenességek és depresszió kezelésének általában egyénre szabott megközelítése a legjobb.