Táplálkozási irányelvek rövid bél szindrómában szenvedőknek

Ezek az információk segítenek fenntartani a táplálékot a bélműtét után.

A belekről

A belek a vékonybél és a vastagbél (vastagbél). Segítenek a testének a tápanyagok felszívódásában az elfogyasztott ételekből és az ivott folyadékokból. Kb. 15-20 láb hosszú, és 3 szakaszra oszlik. Az első szakasz a duodenum, a második a jejunum, az utolsó szakasz pedig az ileum. Minden szakasznak külön szerepe van abban, hogy a szervezete emészti és felszívja a tápanyagokat.

  • A vastagbél felszívja a vizet és az ásványi anyagokat. Körülbelül 5 láb hosszú.
  • Ha a bél egy részét eltávolítják, a megmaradt rész alkalmazkodni tud. Ez úgy történik, hogy felszívja azokat a tápanyagokat és folyadékokat, amelyeket normálisan felszívott volna az eltávolított rész. Ez azt jelenti, hogy a bél bizonyos részei eltávolíthatók anélkül, hogy jelentősen befolyásolnák a táplálkozás egészségét.

    Időbe telik azonban, amíg a megmaradt bél alkalmazkodik. A műtét után egy ideig a test nem képes felszívni a tápanyagokat, folyadékokat, vitaminokat és ásványi anyagokat, mint a műtét előtt.

    Rövid bél szindróma

    A rövid bél szindróma olyan tünetek sora, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a megmaradt béled alkalmazkodik a műtét után. Csökkentheti ezeket a tüneteket, ha betartja az ebben az anyagban található útmutatásokat.

    A rövid bél szindrómában szenvedőknek lehetnek:

    • gáz
    • görcsök
    • Hasmenés (laza vagy vizes széklet)
    • Folyadékvesztés
    • Fogyás

    Étrendi irányelvek

    Kövesse ezeket az irányelveket, amíg a beled helyreáll. Használhatja az erőforrás végén található mintamenüt is.

    Egyél napi 6-8 kis ételt

    A kicsi, gyakori étkezések fogyasztása kevésbé terheli megrövidültjeit. bél. A kis ételek segítenek a tünetek kezelésében, és a szervezet könnyebben emészthető és felszívódik.

    • Lassan fogyasszon és jól rágja be az ételt.
    • Amint a bélünk alkalmazkodott, térjen vissza a napi 3 étkezéshez.

    Minden étkezés során csak ½ csésze (4 uncia) folyadékot igyon

    Az étkezés során nagy mennyiségű folyadékfogyasztás lenyomja az ételt gyorsabban a belén keresztül. Ez azt jelenti, hogy nem tudja megemészteni vagy felszívni a kellő mennyiségű tápanyagot.

    • Fogyassza a folyadékok nagy részét étkezés között, legalább 1 órával étkezés előtt vagy után.

    Helyezzen annyi tápanyagot az étkezésébe, hogy segítsen a gyógyulásban.

    Az étkezésnek:

    • magas fehérjetartalmúnak kell lennie. Példák a fehérjében gazdag ételekre:
      • hal
      • baromfi (csirke, pulyka)
      • hús (marhahús, sertés, bárány)
      • Tojás
      • Tofu
      • Tejtermékek (tej, sajt)
      • Sima mogyoróvaj és egyéb dióvajak, például mandulavaj
    • Nagy mennyiségű finomított vagy alacsony rosttartalmú komplex szénhidrát (keményítő). Példák:
      • fehér kenyér
      • gabonafélék, például Rice Krispies® és kukoricapehely
      • héjas burgonya
      • fehér rizs
      • Tészta
    • Mérsékelt a zsírokban. A zsíros ételek például:
      • Olajok
      • vaj
      • margarin
      • majonéz
      • Gravies
      • Krémmártások
      • Rendszeres salátaöntet

      Például rendben van vaj pirítóson vagy majonézen szendvicsen, de jobb elkerülni a nagyon zsíros ételeket, például a rántott ételeket.

      Ha az ileum nagy részét eltávolították, akkor nagyobb mennyiségű zsírt fogyaszthat a reggeli ideje jobb, mint a nap későbbi részében.

    • Alacsony cukros ételek. A cukros ételekre példa:
      • cukor (sütik, sütemények, cukorkák, csokoládé, szóda, instant teák, gyümölcsitalok)
      • kukoricaszirup
      • melasz
      • Méz
      • Palacsintaszirup

      Használhat olyan mesterséges édesítőszereket, mint a Splenda® vagy a Sweet N Low®. Azonban korlátozza cukormentes cukorkák vagy köhögéscseppek bevitelét, amelyek cukoralkoholokat, például szorbitot, xilitet, mannitot és izomaltot tartalmaznak. Ezek nagy mennyiségének alkalmazása hashajtó hatású lehet (bélmozgást okozhat).

    Tartalmazzon elegendő folyadékot az étrendjébe

    • Próbáljon meg inni legalább 8 (8 uncia) pohár folyadékot minden nap.
    • Kerülje a nagyon forró vagy hideg italokat.
    • Válasszon olyan italokat, amelyekben nincs sok cukor. Ez megakadályozza, hogy kiszáradjon.Ilyen például a víz, a kávé, a tea, a tej vagy a vízzel hígított gyümölcslé. Legyen óvatos: a kávé hashajtó hatással lehet néhány emberre.

    Ha laktóz-intoleráns, kövesse az alacsony laktóztartalmú étrendet

    Néha, ha a a bél eltávolítása laktóz-intoleránssá teheti Önt.

    A laktóz a tejtermékekben található cukor. Tüneteket okozhat, például gáz, görcsök és hasmenés. Ezek a tünetek általában egy tejtermék elfogyasztása vagy ivása után az első 30 percben jelentkeznek.

    • Ha meg szeretné tudni, hogy elviseli-e a laktózt, igyon ½ csésze tejet. Ha bármilyen tünete van, próbáljon ki laktózmentes tejtermékeket, például Lactaid® tejet vagy mandula-, rizs- vagy szójatejet. Tejtermékek elfogyasztása előtt is használhat Lactaid® tablettákat vagy Lactaid® cseppeket, amelyek segítenek megemészteni őket.
    • Egyes ételek kevesebb laktózt tartalmaznak, mint mások. Ha nem tud tejes tejet inni, akkor is kipróbálhatja a tenyésztett joghurtot és az érlelt sajtokat (például kemény sajtokat, például a cheddart és a svájcit). Ha ehet ilyeneket, próbáljon meg lágy sajtokat (például krémsajtot és túrót). Ha továbbra is tünetei vannak, érdemes elkerülnie az összes tejterméket 1 vagy 2 hónapig, majd próbálkozzon újra.

    Kövesse az alacsony oxaláttartalmat. diéta

    Ha az ileumot eltávolították, és a vastagbél ép volt, akkor alacsony oxaláttartalmú étrendet kell követnie. Az oxalát sok olyan ételben megtalálható anyag, amely veseköveket okozhat. Kerülje a magas oxaláttartalmú ételeket és italokat, például:

    • Tea
    • Kávé
    • Cola italok
    • Csokoládé
    • Diófélék
    • Szójatermékek
    • Zöld leveles zöldségek
    • Édesburgonya
    • Zeller
    • Bogyók
    • Mandarin
    • Rebarbara
    • Rutabaga
    • Búzacsíra

    Orvosa vagy dietetikusa szükség esetén megbeszéli Önnel ezt a diétát.

    Rost

    A műtét után azt tapasztalhatja, hogy a rostokat, különösen az oldhatatlan rostokat, nehéz megemészteni. Oldhatatlan rost főleg teljes kiőrlésű és korpás termékekben található meg. Nem bomlik le vízben, és a tested nem tudja lebontani, ezért terjedelmesebbé teszi a székletet (széklet).

    Az oldódó rostokat általában jobban tolerálják, mert vízben lebomlanak és a tested által lebontva. Ez is segíti a lassú emésztést. Oldható rostot tartalmazó ételek a következők:

    • Zabpehely
    • Zabkorpa
    • Árpa
    • Szója
    • Dióvajak
    • Gyümölcs
    • Gyümölcspektin
    • Psyllium (rostkiegészítő) *
    • hüvelyesek
      • csicseriborsó
      • limabab
      • vesebab
      • lencse

    * Mielőtt bármilyen rostkiegészítőt bevennél, kérdezze meg orvosát.

    Sok étel egyaránt tartalmaz oldható és oldhatatlan rostok keverékét. Használja az alábbi listát útmutatóként.

    Bevihető ételek
    Oldható élelmiszerek rost, például:

    • Gyümölcskonzerv
    • Friss gyümölcs héja, héja, hártyája vagy magja nélkül
    • Sima mogyoróvaj és más dióvaj
    • Zabpehely és egyéb zabtermékek
    • Árpa
    • Hüvelyesek (például csicseriborsó, lima bab, vesebab és lencse). Légy óvatos; a hüvelyesek gázt okozhatnak. Kezdje kicsi, trying-csészés adagokkal.
    Alacsony rosttartalmú ételek, például:

    • Puffasztott búza, puffasztott rizs, kukoricapehely, Special K® és egyéb gabonafélék adagonként 1 gramm vagy kevesebb rostot tartalmaznak
    • Búzából vagy rizsből készült krém
    • Farina
    • Fehér rizs
    • Fehér kenyér, matzoh és olasz kenyér mag nélkül
    • Rendes tészta (nem teljes kiőrlésű)
    • Sült vagy burgonyapüré héj nélkül
    Kerülendő ételek
    Oldhatatlan rostot tartalmazó ételek, például:

    • Teljes kiőrlésű és teljes kiőrlésű kenyér, keksz, gabonafélék és egyéb termékek
    • Búzakorpa
    Nehezen emészthető ételek, például:

    • Egész diófélék, magvak és kókuszdió
    • Gyümölcshéjak, héjak és magok
    • Szárított f ruits

    Zöldség

    A műtét után valószínűleg problémái lesznek a nyers zöldségek megemésztésével. Kezdje azzal, hogy elfogyaszt kis mennyiségű (½ csésze) jól főtt zöldséget az alábbi táblázat “Általában jól tolerálható” oszlopából. Ügyeljen arra, hogy jól megrágja őket. Ha elviseli a főtt zöldségeket, próbáljon meg kis mennyiségeket belőlük nyersen.

    Kerülje a gázokat vagy kényelmetlenséget okozó zöldségeket.

    Általában jól tolerálható gázt vagy kényelmetlenséget okozhat
    • sárgarépa
    • Zöldbab
    • Spenót
    • Cékla
    • Bőr nélküli burgonya
    • Spárgatippek
    • Saláta
    • Uborka héj vagy mag nélkül
    • Paradicsommártás és paradicsom héj vagy mag nélkül
    • Squash héj vagy mag nélkül
    • Hagyma
    • Karfiol
    • Brokkoli
    • Káposzta
    • Brüsszel hajtások
    • Hüvelyesek, például lencse, csicseriborsó, lima bab és vesebab
    • kukorica
    • kelkáposzta
    • borsó

    Vitamin- és ásványianyag-kiegészítők

    Valószínűleg nem eszel az ételek, amelyeket műtétje előtt csináltál. Annak érdekében, hogy minden szükséges vitamint és ásványi anyagot megkapjon, érdemes naponta 1 multivitamint bevenni. A multivitaminnak tartalmaznia kell a vitaminok és ásványi anyagok ajánlott napi adagját (RDA).

    Több specifikus vitaminra vagy ásványi anyagra is szüksége lehet. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy dietetikusát, mit vegyen be. Példák:

    • A-, D- és E-vitaminok
      • Szüksége lehet A-, D- és E-vitaminok vízoldható formáira. Ez ritka és csak akkor fordul elő, ha az ileum nagy részét eltávolították.
    • B12-vitamin
      • Ha az ileum utolsó részét eltávolították, injekciókat (lövéseket) kell végeznie. 1–3 havonta B12-vitamint.
    • Kálcium
      • Szüksége lehet extra kalciumra, különösen akkor, ha az ileum nagy részét eltávolítottuk, és a vastagbél nagy részét eltávolítottuk. sértetlen maradt.
    • Kálium
      • Ha sok hasmenése van, a káliumszint csökkenhet. Kérdezze meg orvosát, ha magas káliumtartalmú ételeket szeretne-e enni. Ezek közé tartozik a narancs, a burgonya, a paradicsom és a banán.
      • Ne vegyen be kálium-kiegészítőket anélkül, hogy először beszélne orvosával. Hatással lehetnek pulzusára, ami veszélyes lehet.
    • Cink
      • Ha nagyon hasmenése van, kérdezze meg kezelőorvosát, ha kell vegyen be egy cinkkiegészítőt.

    Orális rehidrációs oldat

    • Ha sok hasmenése van, orvosa javasoljuk, hogy igyon orális rehidrációs oldatot. Ez visszaadja a bélmozgás során elveszített folyadékot, nátriumot és káliumot.
    • Orális rehidrációs oldatot (például Hydralyte®) recept nélkül vásárolhat a helyi gyógyszertárban, vagy elkészítheti sajátját.
      • Ez nem ugyanaz, mint a sportitalok (például a Gatorade®), amelyek nem tartalmaznak ugyanannyi tápanyagot.

    Folyékony táplálék-kiegészítők

    • Ha fogysz, hasznos lehet a magas kalóriatartalmú folyékony étrend-kiegészítő. A műtéttől függően azonban egyes kiegészítők nem biztos, hogy megfelelnek az Ön számára. Ez elsősorban azért van, mert magas a cukortartalmuk.
    • Orvosa vagy dietetikusa javasolhat egy speciális kiegészítést, amely alacsony cukortartalmú és tartalmaz olyan összetevőket, amelyek “előre megemésztettek”, így könnyebben felszívódnak. . Azt is javasolhatják a közepes láncú triglicerideket (MCT), egy olyan típusú zsírt, amely könnyen emészthető az extra kalóriákért. Mindig kérdezze meg orvosát vagy dietetikusát, mielőtt kiegészítést szedne.
    • Ha ehet vagy ihat tejtermékeket, próbálja ki a receptet a “Dúsított tej receptje” részben. Ez növeli a kalóriák és fehérjék mennyiségét az étrendben.

    Erősített tej recept

    Ez körülbelül 4 adag erősített tejet tartalmaz.

    Táplálkozási érték minden 8 uncia adaghoz, ha összekeverjük:

    • Teljes tej: 230 kalória, 16 gramm fehérje
    • 2% tej: 200 kalória, 16 gramm fehérje
    • 1% tej: 180 kalória, 16 gramm fehérje
    • sovány tej: 160 kalória, 16 gramm fehérje

    Élelmiszernapló-irányelvek

    Az étkezési napló vezetése hasznos módja annak, hogy megtalálja megtudhatja, milyen ételek állnak a legjobban Önnek. Tartson étkezési naplót a következő információkkal:

    • Az étkezés, snack vagy ital elfogyasztásának ideje
    • Az étel neve cikk vagy ital
    • az étel vagy ital mennyisége
    • bármilyen tünete volt

    ha ileostomia vagy colostomia van, akkor ez szintén hasznos a kimenet rögzítéséhez sztómájától. Mérje meg a széklet mennyiségét a táskájában 1 hétig. Mérje meg minden alkalommal, amikor kicseréli vagy kiüríti a táskát. Ezután, ha minden nap körülbelül ugyanaz, havonta egyszer mérje meg 1 vagy 2 napig. Írja le a kimenet mennyiségét, és vigye magával ezeket az információkat a megbeszélésekre.

    Ha változást tapasztal a széklet konzisztenciájában, mérje meg gyakrabban és mondja el orvosának.

    Kapcsolattartási információk

    Ha bármilyen kérdése van, forduljon közvetlenül az egészségügyi csoport tagjához. Ha Ön beteg az MSK-ban, és 17:00 óra után, hétvégén vagy ünnepnapokon kell elérnie a szolgáltatót, hívja a 212-639-2000 telefonszámot.

    Minta menü

    Reggeli: 7:00 óra Folyadékszünet: 8:30
    • 1 kemény tojás
    • 1 szelet fehér pirítós
    • 1 pat (kb. 1 teáskanál) vaj
    • 1 teáskanál cukormentes gyümölcskenés
    • ¼ csésze narancslé juice csészével víz
    • 1 csésze dúsított tej (lásd a fenti receptet)
    Reggeli középső snack: 10:00 reggel Folyadéktörés: 11: 30-kor
    • 1 uncia cheddar sajt
    • 6 sós keksz
    • ½ csésze dúsított tej
    • ½ csésze gyümölcslé ½ csésze vízzel keverve
    Ebéd: 1:00 pm Folyadékszünet: 14:30
    • 2 uncia pulyka fehér tekercs felében
    • 2 teáskanál majonéz
    • ½ csésze paradicsomlé
    • 1 csésze víz

    Folyadéktörés: 17:30

    Délután közepi snack: 16:00
    • 8 uncia könnyű vagy cukormentes joghurt
    • 1 csésze dúsított tej

    Vélemény, hozzászólás?

    Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük