Hogyan diagnosztizálják a mikroszkopikus vastagbélgyulladást?
Ahogy a neve is mutatja, a mikroszkopikus vastagbélgyulladás nagyon kicsi – olyan kicsi, hogy nehéz – gyulladást jelent hogy láthassa a hagyományos képalkotásban, mint például az MRI, a CT és az ultrahang. Gyakran előfordul, hogy az egyén először ilyen típusú vizsgálatokon vesz részt, hogy kizárja az egyéb funkcionális emésztési rendellenességeket. A radiológiai és laboratóriumi vizsgálatok azonban a mikroszkopikus vastagbélgyulladásban általában normális állapotba kerülnek. Ismét csak a kolonoszkópiából lehet nehéz azonosítani a mikroszkopikus vastagbélgyulladást – a vastagbél belső membránja általában elég normálisnak tűnik a felszínen. Fontos, hogy a kolonoszkópia során néhány vastagbél biopsziát is vegyenek – vagyis a bélbélés kis mintáit további vizsgálatok céljából eltávolítják. a felesleges kollagén vagy a limfociták feleslege – megerősítve mind a kollagén, mind pedig a limfocita vastagbélgyulladást.
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelése
Jelen pillanatban a mikroszkopikus vastagbélgyulladásra nincs gyógymód. Ehelyett a terápia középpontjában a tünetek remissziójának megkezdése és fenntartása áll. Összességében a cél az egyes emberek életminőségének javítása – kevesebb fájdalom, kevesebb sürgősség és kevesebb kirándulás a mosdóba!
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás remissziója elsősorban farmakológiai terápiával valósul meg, de a nagyobb kép is fontos. Az Ignite Nutritionnál kiemelt fontosságúnak tartjuk a bél egészségének holisztikus megközelítését, vagyis ételt és táplálkozást, stresszt és egyéb életmódbeli tényezőket is megvitatunk, amelyek befolyásolhatják a betegség lefolyását. Milyen konkrét lehetőségek vannak a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelésére? Nézzük át:
Gyógyszerkezelés
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelésében néhány kulcsfontosságú gyógyszert alkalmaznak. Orvosa a tünetek súlyossága és lefolyása alapján választja ki az Ön számára legmegfelelőbb választást. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:
- Bizmut szubszalicilát – közismert nevén pepto-bizzmol, ez a gyógyszer hasmenés ellenes szerként működik, ezért gyakori kezelési lehetőség a mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedők számára. Ez egy biztonságos lehetőség, amelyet gyakran első vonalbeli terápiaként alkalmaznak, bár egyeseknek erősebb gyógyszerre lehet szükségük a tünetek enyhítésének teljes megtekintéséhez.
- Budezonid / Entocort – Ez egy olyan szteroid, amelyet általában a közepes vagy a mikroszkopikus vastagbélgyulladás súlyos bemutatása, és bizonyítékokkal rendelkezik a betegség mindkét altípusában történő alkalmazásához. 3 A budezonidot jelenleg a legjobb dokumentált terápiának tekintik a mikroszkopikus vastagbélgyulladásban, számos tanulmány megerősíti annak magas sikerességi arányát.
- Loperamid – a loperamid hasmenés elleni gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak a mikroszkopikus vastagbélgyulladás enyhébb formáinak kezelésére. Sok orvos ezt írja elő a budesonid vagy más gyógyszerek előtti első vonalbeli kezelésként, és sok ember egyedül a loperamiddal látja a megfelelő enyhülést.
- Prednizolon – A budezonidhoz hasonlóan ez a gyógyszer is szteroid. A kutatás azonban ennek alkalmazásával alacsonyabb tünet-remissziót mutat a budesonidhoz viszonyítva. Ezenkívül több dokumentált mellékhatás is jelentkezik ezzel a gyógyszerrel.3
- Aminosalicilátok – A szulfaszalazint és a mezalazint ritkábban használják, de egyre nagyobb figyelmet kapnak a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelésében. Jelenleg korlátozott bizonyítékok állnak rendelkezésre, de az elvégzett néhány tanulmány pozitív remissziós arányt mutatott.
“Mikroszkopikus colitisem van – változtatnom kell az étrendemen?”
Kiváló kérdés! A mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedőknek jelenleg nincs “arany standard” diéta. Vannak azonban olyan ételek, amelyek súlyosbíthatják a hasmenést és más tüneteket.
Különösen az étrendi szekretagógok – a bélben több váladékot termelő ételek divatos kifejezése – a mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedőknél fokozott hasmenéssel vannak összefüggésben. .3 Sokan úgy vélik, hogy az ilyen típusú ételek fogyasztásának korlátozása segít a tünetek enyhítésében. Étrendi szekretagógok például:
- laktóztartalmú ételek
- fűszeres ételek
- koffein
- magas zsírtartalmú ill. rántott ételek
Az alacsony FODMAP diéta és a mikroszkópos vastagbélgyulladás
Az alacsony FODMAP diéta, az erjesztett szénhidráttartalmú étrend, amelyet irritábilis bél szindrómában használnak, egyre nagyobb figyelmet kap az IBD kezelésében is. Jelenleg nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek konkrétan támogatnák az alacsony FODMAP diéta alkalmazását mikroszkopikus vastagbélgyulladásban.
Megállapítottuk azonban, hogy az FODMAP csökkentése, amely extra vizet vezet a bélbe, gyakran hozzájárulhat a hasmenés. Az alacsony FODMAP étrend kipróbálása megfelelő lehet, de ezt dietetikus felügyelet mellett kell elvégezni.Regisztrált dietetikus segítségével ezt az eliminációs étrendet személyesen a mikroszkopikus vastagbélgyulladás tüneteihez lehet igazítani, hogy biztosan csak a szükséges ételeket kerülje el.
Ne feledje, hogy az étrend kiváltó okai nagyon egyediek. Lehet, hogy teljesen rendben van, ha ebből az ételből néhányat vagy egészet elfogyaszt! Ideális esetben azt szeretnénk, ha étrendjét a lehető legkevésbé korlátoznánk, így minden étkezési szorongás nélkül átvészelheti az életet! A dietetikus segíthet megérteni, hogy vannak-e olyan kiváltó élelmiszerek, amelyeket kerülnie kell a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezeléséhez.