Nagy hatású benzodiazepinek, például klonazepám Gyakran alkalmazzák a pánikbetegség (PD) kezelésében gyors hatásuk és jó tolerálhatóságuk miatt. Aggodalomra ad okot azonban az elvonási tünetek kiváltásának lehetősége. Célunk volt egy protokoll kidolgozása a klonazepám biztonságos csökkentésére PD-ben szenvedő betegeknél, akik legalább 3 éve kezeltek. Kifejlesztettek egy speciális skálát a megvonás megítélésére, a Composite Benzodiazepine Disconninuation Symptom Scale-t. 73 olyan PD-t választottunk ki, akik legalább egy éve tünetmentesek voltak, és akik abbahagyták a gyógyszeres kezelést. A próba 4 hónapos kúpos időszakból és 8 hónapos követési időszakból állt. A klonazepám dózisát 0,5 mg-mal csökkentették 2 héten keresztül, amíg el nem éri a napi 1 mg-ot, majd heti 0,25 mg-os csökkenés következett be. Az átlagos dózis a kúpos kezelés kezdetekor 2,7 ± 1,2 mg / nap volt. Összességében a betegek 51 (68,9%) mentes volt a gyógyszeres kezelésektől a protokoll szerinti 4 hónapos kúpos kezelés után, és 19 (26,0%) betegnek további 3 hónapra volt szüksége gyógyszermentességre. A klonazepám-abbahagyási tünetek többnyire enyhék voltak, és főként szorongás, remegés / remegés / remegés, hányinger / hányás, álmatlanság / rémálmok, túlzott izzadás, tachycardia / szívdobogás, fejfájás, gyengeség és izomfájdalmak voltak. A PD és az általános közérzet javulása mind a kúpos, mind a követési szakaszban fennmaradt. A klonazepám sikeresen abbahagyható nagyobb elvonási tünetek nélkül, ha az adagot fokozatosan csökkentik. Javasoljuk, hogy a klonazepám adagját közepes időtartamú felhasználás után 0,25 mg / héttel csökkentse.