Serratus Anterior (Magyar)

Leírás

A serratus elülső izom legyező alakú izom a mellkas oldalfalán. Fő része mélyen a lapocka és a mellizmok alatt fekszik. Könnyű tapintani a pectoralis major és a latissimus dorsi izmok között.

Eredet

A lap tetejéről származik nyolc vagy kilenc felső borda.

Beszúrás

Pontosan beilleszkedik a lapocka vagy a lapocka elülső határába. Az izom három részre oszlik:

• Felső / Felső: 1. és 2. borda → lapocka felső szöge.
• Középső / Intermedius: 2. és 3. borda → lapocka mediális határa.
• Alsó / alsó: 4. és 9. borda → mediális lapocka szegélye és alsó szöge. Ez a legerősebb és legkiemelkedőbb rész.

Ideg

A hosszú mellkasi ideg, amely a brachialis plexus C5-től C7-es ideggyökereiből ered.

Vérellátás

Oldalsó mellkasi artéria, a felső mellkasi artéria és a mellkasi artéria.

Művelet

A fő műveletek a scapulothoracalis ízület elnyúlása és felfelé forgatása, a lapocka előrehozása a mellkas falán. Ezenkívül a lapocka középső határát és alsó szögét a mellkas falához közel tartja.

Funkcionális szempontok

A serratus anterior scapuláris protraction funkciója egyidejűleg fordul elő, amikor előre nyúl, vagy a testtől eltolja a tárgyakat, növelve a kar funkcionális hosszát. A push-up plus gyakorlatban is, mindkét serratus anterior fordított nyúlási hatása a csomagtartó és a bordák felfelé emelését eredményezi.

A serratus elülső és trapézizmok erő-párja lapockát fordít felfelé, ami nélkülözhetetlen a vállrablás és a hajlítás során.

A serratus elülső és trapéz izmok egy másik forcre-párot alkotnak, amely irányítja a lapocka hátsó dőlését és kifelé irányuló forgását, amely fenntartja a szubkromiális tér térfogatát.

Ha a lapocka rögzített helyzet, pl .: lélegzés egy sprint után, az elülső serratus felemeli a borda mellet és így támogatja a légzést.

Klinikai relevancia

Scapular szárny

A serratus anterior működési zavarai az izom a lapocka szárnyazásának okaiból származik. A serrratus elülső izomzat gyengesége a glenohumeralis elrablók ellentétes működéséhez vezet, amelynek következtében lapocka lefelé, befelé és elülső dőlés következik be a vállrablás és hajlítás során. Ha ezt a helyzetet megtartják, az a pectoralis minor izom adaptív megrövidüléséhez vezet, ami a lapocka elülső dőlését és befelé irányuló forgását eredményezi. A gyenge serratus anteriorhoz kapcsolódó lapockás “szárnyas” testtartás magyarázata.

A lapockás szárnyasodás leggyakoribb oka a hosszú mellkasi ideg sérülése, amely serratus elülső bénuláshoz vezet. A hosszú mellkasi ideg az oldalsó mellkason ereszkedik le. fal, így érzékeny az anterolaterális mellkasi műtétek során. Az izolált serratus anteiro bénulás egyéb okai a traumák, a megerőltető munka, az atlétika, az érzéstelenítés, a fertőzés és az idiopátiás okok. A hosszú mellkasi ideg neuropraxiája összenyomódásból vagy nyújtási sérülésekből származhat.

A serratus elülső izomzat izomzata a scapularis szárny kevésbé ismert okaiból származik.

Subacromialis imppingement

A serratus anterior gyengesége megváltozott húzódási vonalhoz vezet a rotátor mandzsetta izom, amely növelheti a subacromialis impingement szindróma kockázatát.

Emellett a serratus anterior is szükséges a lapocka felfelé történő forgatásához. hátsó dőlés és kisebb mértékben külső r a lapocka elosztása, amely növelheti vagy fenntarthatja a szubkromiális tér térfogatát, csökkentve a szubkromiális behatás valószínűségét.

Serratus elülső izomfájdalom szindróma (SAMPS) és kiváltó pontok

Krónikus mellkasi fájdalom a nem szívizom eredetű heterogén rendellenesség, és a myofascialis fájdalom szindróma gyakran figyelmen kívül hagyott ok, amely egyetlen izomot vagy több funkcionális izomegységet érinthet; feszes sávok jellemzik, amelyeket általában kiváltó pontként írnak le. A szindróma a tünetek konstellációját foglalja magában, amelyek közül az egyik az ötödik és a hetedik borda fölötti fájdalom a levegő mentén. A visszafordított fájdalom sugározhat a mellkas elülső fala felé, a a kar, végül az ipsilaterális oldalon lévő gyűrű és a kisujj felé. A SAMPS fájdalma szakaszos vagy állandó lehet.A serratus elsősorban a következőkhöz járul hozzá:

• fájdalom a lapockák között
• golfozók könyökfájása
• bordafájdalom
• karfájdalom

Differenciáldiagnózis

Intercostalis idegneuralgia

Tapintással megkülönböztethető. A SAMPS-ban a kiváltó pontok tapintása spontán jelentkező fájdalmat okoz. Bordaközi neuralgiában a tapintás nem okoz fájdalmat vagy hivatkozott fájdalmat, mert az intercostalis neuralgia fájdalma egy dermatoma mentén helyezkedik el.

Értékelés

Tapintás

A serratus anterior az izom nagyon vékony, és eltakarja a borda mellkasát. bordák érzik, hogy meg lehessen különböztetni a bordákat és ezt a vékony és felületes izmot.

Ehhez csak érezze az első bordákat a mellbimbója alatt.

Most már képes lesz arra, hogy különböztesse meg az izmot a bordáktól.

Izom Tes t

Először a Wall push up tesztet kérjük a beteget, hogy hajlítsa meg a karját 90 fokra, és végezzen fali felemelést. A gyenge serratus elülső izom a lapocka mediális határának szárnyasodását eredményezné.

A második a vállrablási teszt, a terapeuta alkalmazza lefelé ellenálló erő a váll lapocka síkbeli elrablásával szemben 120-130 ° -on és a lapocka felfelé forgásával szemben. A gyenge serratus anterior azt eredményezné, hogy a beteg nem tud ellenállni a terapeuta erőinek, aminek következtében a váll addícióvá válik, és a lapocka “nem tud jelentősen felfelé forogni.”

A harmadik tesztben a beteg ülve vagy hanyatt fekvő helyzetben, karja 90-100 fokban hajlított és könyöke teljesen kinyújtott. A terapeuta ellenáll a páciens maximálisan elhúzódó erejének. Serratus elülső izomgyengeség esetén a páciens lapockáját visszahúzott és belül forgatott helyzetbe tolják, ami lapockához vezet. szárnyas megjelenés.

Gyakorlatok a Serratus Anterior aktiválásához

Push-up plus

Dinamikus ölelés

Serratus elülső lyukasztó

Fali csúsztatási feladatok