A súlyos depresszió önmagában meggyengítő és ijesztő. De egyes egyéneknél a pszichózis, egy átmeneti mentális állapot mellett fordul elő, amelyet abnormális észlelések jellemeznek, amelyek téveszméket és hallucinációkat tartalmazhatnak. Amikor a pszichózis súlyos depresszióval jár, pszichotikus depressziónak vagy pszichózisos depressziónak nevezik. Becslések szerint a depresszióval diagnosztizált emberek 14 és csaknem 50% -a között pszichotikus depresszió van, és a geriátriai betegek különösen hajlamosak rá.1
További információ Az idősek depressziójáról
Az időseknél depresszió fordulhat elő, de ez nem az öregedés normális része. Tudjon meg többet az idősek depressziójáról itt.
További információ az idősek depressziójáról
A pszichotikus depressziót a mentálhigiénés szakemberek nagyon komolyan veszik, mert az egyén szenved emiatt fokozott az önkárosodás kockázata.
“A pszichotikus depresszióban szenvedő betegek öngyilkossági aránya, ha betegek és akut fázisban vannak, sokkal magasabb, mint súlyos depresszió esetén.” – mondja Anthony J. Rothschild, MD, az Irving S. és Betty Brudnick felruházott tanszék, a massachusettsi Massachusetts Egyetem Orvostudományi Pszichiátria professzora, Massachusetts és a Pszichotikus depresszió diagnosztizálásának és kezelésének klinikai kézikönyvének szerzője.
Szakértők szerint fontos megkülönböztetni a pszichotikus depressziót a pszichózistól, valamint a skizofréniától. A pszichózis önmagában nem betegség – magyarázza Timothy B. Sullivan, MD, a Staten-i Staten Islandi Egyetemi Kórház pszichiátriai és magatartástudományi elnöke Sziget, New Yor k. “Ez önmagában nem betegség, csakúgy, mint a láz nem betegség” – magyarázza. “A pszichózist az agy azon részének károsodása okozza, amely segít megkülönböztetni a belső és a külső eseményeket.”
Gyakori a pszichózis, mondja Theresa Nguyen, az LSCW, az Amerikai Mentális Egészség (MHA) munkatársa. “A lakosság mintegy 3% -a tapasztalja valamikor” – mondja. “Néhány agyi változás miatt az ember olyan dolgokat lát vagy hall, amelyek nincsenek ott. És minél hosszabb ideig tapasztalja az ember a pszichózist anélkül, hogy kezelést kapna, annál inkább meggyőződik arról, hogy a látott, hallott és elhitt dolgok valóságosak. ”
” Míg a pszichózis skizofrénia jellegűnek tűnhet, az egyén skizofrénia esetén téveszmék és hallucinációk jelentkeznek, függetlenül attól, hogy depressziósak-e. ”- mondja Ms. Nguyen.
Tünetek
Pszichotikus depressziónak kell nevezni a Diagnostic ötödik kiadása szerint. és a Pszichés rendellenességek statisztikai kézikönyve szerint a súlyos depressziónak téveszmékkel és / vagy hallucinációkkal együtt kell jelen lennie. Ha pszichotikus jellemzők vannak jelen, akkor azoknak hangulat-kongruenseknek kell lenniük (tipikus depressziós témákhoz kell kapcsolódniuk, például személyes alkalmatlansághoz, halálhoz vagy megérdemelt büntetéshez). ) vagy nem hangulattal egybevágó (más szóval, nem érintve a depressziós témákat). A pszichotikus tüneteknek tipikusan depressziós a „témájuk”, például a bűntudat, a szegénység vagy a betegség téveszméi.2
Általában , a pszichotikus d az epression alacsony, szomorú hangulatot mutat, gyenge koncentrációval, az önértékelés és a bűntudat hiányának érzésével – mondja Anil Malhotra, MD, a Hempsteadi Hofstra / Northwell Zucker Orvostudományi Kar pszichiátriai osztályának kutatási alelnöke, New York. “És vannak a pszichotikus vonások” – mondja. “A személy hall vagy lát olyan hangokat és dolgokat, amelyek nem valósak, amelyek hallucinációk, és hisz olyan dolgokat, amelyek nem valósak, amelyek téveszmék.”
Ami fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a hallucinációk sokkal kevésbé gyakoriak, mint a téveszmék egy pszichotikus depresszióban szenvedő embernél – mondja Dr. Rothschild. “A téveszmék nagyon gyakoriak, és nyomasztó, nihilista természetűek” – magyarázza. “Például az illető azt mondhatja, hogy rákban haldoklik, vagy hogy elvesztette minden pénzét, vagy rosszat tett, például nem fizetni az adókat. Érdekesség, hogy a felszínen ezek a téveszmék igazak lehetnek. Valósághű valóság van róluk. ”
Az egyik oka annak, hogy a pszichotikus depresszió nem könnyen diagnosztizálható, szerinte az, hogy a pszichotikus depresszióban szenvedők gyakran rájönnek, hogy gondolataik nem lehetnek„ egészen helyesek ”. Dr. Rothschild leírta az egyik beteget, aki meg volt győződve arról, hogy prosztatarákban fog meghalni. Több orvos megvizsgálta és egészségesnek találta a prosztatáját, de nem volt hajlandó elfogadni ezeket a híreket. felvetették, hogy konzultáljon Dr. Rothschilddal, aki pszichotikus depressziót diagnosztizált nála. A kezelés után a beteg jobban lett.
Depressziót érez ?
Töltse le a 2 perces depressziós kvízünket, hogy lássa, részesülhet-e Önben a további diagnózis és kezelés.
Vegyen részt a depressziós kvíz
kockázati tényezőkben
Az egyik legnagyobb kockázati tényező a gyermekkori trauma – mondja Dr. Rothschild. “A korai életveszély veszélybe sodorja” – mondja. “Például egy szülő elvesztése 11 éves kora előtt, vagy bármilyen trauma, például szexuális vagy fizikai bántalmazás, veszélyeztet. És ha egy ilyen kockázati tényezővel rendelkező személy felnőttként depressziós állapotban van, akkor nagyobb a kockázata a pszichotikus depressziónak. ”
Ezenkívül valószínűbb, hogy az emberek idősebb korukban pszichotikus depresszióban szenvednek. “A pszichotikus depresszió bármely korcsoportban előfordulhat, de nem ritka, hogy előzetes pszichiátriai kórtörténet nélküli személy 60, 70 vagy 80 év körüli pszichotikus depresszióval jelentkezik” – mondja Dr. Rothschild. “Idősebb embereknél a szegénység téveszméi vagy a szomatikus téveszmék például valószínűbbek, ha azt hiszik, hogy valaki halálos betegségben szenved. ”
Hogyan különbözik a pszichotikus depresszió a skizofrénia
“Ha az ember tiszta pszichózisban szenved, sok depresszió nélkül, akkor valószínűbb, hogy skizofrénia” – mondja Amit Anand, egyetemi tanár, professzor és alelnök A Clevelandi Klinika Magatartási Egészségügyi Központjának kutatási elnöke. “Skizofrénia esetén a depresszió általában nem domináns, és az embernek hallucinációi és téveszméi vannak, amelyek nem múlnak el. Csökken a gondolkodásuk, az érzéseik és a motivációjuk is. ”
A skizofrénia általában akkor jelenik meg először, amikor a páciens késő tizenéves vagy 20-as évei elején jár, míg az egyének bármely életkorban pszichotikus depresszióban szenvedhetnek, dr. Rothschild azt mondja. “A skizofrénia tartósabb és nem epizodikus” – magyarázza. “A téveszmék általában furcsábbak, bár a diagnózist nem a téveszmék típusa alapján állítjuk fel.”
A pszichotikus depresszió kezelése
A pszichotikus depresszió kezelésének két módja van, mondja Dr. Rothschild. “Az antidepresszáns és az antipszichotikum kombinációja az egyik, az elektrokonvulzív terápia (ECT) pedig a másik” – mondja. “Ezt a döntést a családdal kell meghozni, és ez a helyzettől függ.”
Egyes idősebb betegeknél ECT alkalmazható a gyógyszeres kezelés mellékhatásainak elkerülése érdekében. Néha előírnak egy ECT-kúrát, majd az antidepresszánsokat és az antipszichotikumokat szedik utána. A beszélgetési terápia szintén hasznos lehet, mondja, de csak miután elkezdődött a gyógyszeres kezelés vagy az ECT első kezelése, mondja Dr. Rothschild.
A pszichotikus depresszióból való felépülés jóslata kiváló, Dr. Rothschild azt mondja. “Ahogy el lehet képzelni, ha van egy pszichotikus depressziós epizódja, az sok zavart okozhat az életében” – mondja. “Attól függ, hogy személy, de általában véve a pszichotikus depresszió kezelésében részesülő személy visszatérhet pár hónap alatt normális énjükhöz. ”