A protonterápia, más néven protonsugaras terápia, egyfajta sugárterápia. A rák kezelésére protonokat használ, nem röntgensugárzást.

A proton pozitív töltésű részecske. Nagy energián a protonok elpusztíthatják a rákos sejteket. Az orvosok egyedül protonterápiát alkalmazhatnak. Kombinálhatják röntgensugárterápiával, műtéttel, kemoterápiával és / vagy immunterápiával is.

A röntgensugárzáshoz hasonlóan a protonterápia is egyfajta külső sugárterápia. A testen kívüli géptől fájdalommentesen juttatja a sugárzást a bőrön keresztül.

Hogyan működik a protonterápia

A szinkrotronnak vagy ciklotronnak nevezett gép felgyorsítja a protonokat. A protonok nagy sebessége nagy energiát hoz létre. Ez az energia készteti a protonokat a test kívánt mélységébe. Ezután a protonok megadják a célzott sugárzási dózist a daganatban.

Protonterápia esetén a daganaton kívül kevesebb a sugárzási dózis. A rendszeres sugárterápiában a röntgensugarak továbbra is sugárzási dózist adnak, amikor elhagyják az ember testét. Ez azt jelenti, hogy a sugárzás károsítja a közeli egészséges szöveteket, és valószínűleg mellékhatásokat okozhat.

Mi várható

Az emberek általában protonterápiát kapnak ambuláns körülmények között. Ez azt jelenti, hogy nincs szükségük kórházi kezelésre. A kezelések száma a rák típusától és stádiumától függ.

Néha, az orvosok protonterápiát végeznek 1–5 protonnyaláb-kezelésben. Általában nagyobb napi sugárzási dózist alkalmaznak kevesebb számú kezeléshez. Ezt általában sztereotaktikus test-sugárterápiának hívják. Ha egy személy egyetlen, nagy dózisú sugárzást kap, akkor gyakran hívják rádiósebészet.

A kezelés megtervezése

A protonterápia megtervezést igényel. A kezelés előtt speciális számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végez. Ez a vizsgálat során Ön pontosan ugyanabban a helyzetben lesz, mint a kezelés során.

A mozgásnak korlátozottnak kell lennie a beolvasás közben. Tehát fel lehet szerelni egy eszközzel, amely segíti a mozdulatlan maradást. Az eszköz típusa attól függ, hogy a daganat hol helyezkedik el a testben. Például előfordulhat, hogy egy személynek testre szabott maszkot kell viselnie a szem, az agy vagy a fej daganata esetén. Később ezt a készüléket is viselnie kell a sugártervezési átvizsgáláshoz.

A sugártervezési vizsgálat során egy asztalra fekszik, és az orvos kitalálja a sugárterápia pontos helyeit. a testén vagy a készüléken. Ez segít abban, hogy minden protonkezelés során pontos legyen a helyzete.

Az eszközöket úgy alakították ki, hogy szorosan illeszkedjenek, így a sugárkezelés során nincs mozgás. De az egészségügyi csapat azt akarja, hogy minden ember a lehető legkényelmesebb legyen a kezelés alatt. Fontos, hogy beszéljen a csapattal, hogy kényelmes helyzetet találjon a kezeléshez.

Néhány ember, különösen a fej- és nyaki régió körüli daganatok esetén, szorongást érez, amikor egy helyzetben kell feküdnie. az eszköz. Fontos, hogy beszéljen orvosával, ha ez szorongást okoz Önnek. Orvosa gyógyszereket adhat, amelyek segítenek ellazulni a vizsgálatok során.

Az egészségügyi csapat a sugárkezelési vizsgálat segítségével jelzi, hol vannak a daganatok a testen. Azt is megjelölik, hol vannak a normál szövetek, így elkerülhetik ezt a területet. Ez a folyamat hasonló a röntgen sugártervezési folyamathoz.

Kezelésben részesítés

Az emberek protonterápiát kapnak egy speciális kezelési helyiségben. Minden kezelésnél az egészségügyi csoport egyik tagja a személyt a szobában lévő kezelési asztalon lévő eszközbe helyezi. A fej és a nyak körüli egyes területeken, mint például a szem, az illetőt egy speciális széken helyezik el, az asztal helyett. kezelés. Ez magában foglalja a lézer használatát a testre vagy az eszközre a nyomok középpontba helyezésére a kezelés megtervezése során. A csapat minden kezelés előtt röntgen- vagy CT-képeket készít. Ez segít abban, hogy az embert minden kezelésnél pontosan ugyanabban a helyzetben helyezzék el. Ennek az az oka, hogy a protonok eltalálják a daganatot, és nem a daganat közelében lévő szövetek.

Néhány protonkezelő helyiségben van egy gép, amelyet portának neveznek. Forog az ember körül. Ily módon a kezelés a legjobb szögből kerül a tumorba. A kezelés során a kapu is elfordul az ember körül, így a gép fúvókája a megfelelő helyzetben van. A fúvóka ott helyezkedik el, ahol a protonok kijönnek a gépből.

Miután az ember elhelyezkedett, a csapat elhagyja a kezelőtermet és a szobán kívüli kézbesítési vezérlőkhöz megy. Ezekkel a vezérlőkkel szállítják a protonkezelést. A csapat a kezelőszobában elhelyezett videó segítségével láthatja és hallhatja. >

A protonok áthaladnak a gépen, majd mágnesek irányítják őket a daganathoz, néha a kaput is használják.A kezelés során a személynek mozdulatlanul kell maradnia, hogy elkerülje a tumor elmozdulását a fókuszált protonnyalábból.

Az egyes kezelésekhez szükséges idő

Általában a proton sugárkezelés körülbelül 15 percig tart. 30 percig, attól kezdve, hogy belép a kezelőszobába. Az idő a kezelt testrésztől és a kezelések számától függ. Ez attól is függ, hogy a csapat a pozicionálási folyamat során röntgensugárral vagy CT-vizsgálattal mennyire könnyen láthatja a daganat helyét.

Kérdezze meg egészségügyi csapatát, hogy az egyes kezelések mennyi ideig tartanak. Néha az orvosnak különféle szögekből kell kezelnie. Kérdezze meg csapatát, hogy ez bekövetkezik-e a kezelésére. Tudja meg, hogy a kezelés során visszatérnek-e a szobába, hogy áthelyezzék a portált, vagy elfordul-e a kapu körülötted.

Fontos tudni azt is, hogy a kezelőszobában töltött teljes idő napról napra változhat. Ma. Ennek oka, hogy az orvos különböző területeket célozhat meg, amelyek más sugárzási “mezőket” igényelnek. Ehhez különféle protonnyaláb-szegmensek használatára lehet szükség. Például egy kezelés a teljes sugárterápia egy részét eljuttathatja a tumor körüli nyirokcsomókba és egészséges szövetekbe, amelyek apró mennyiségű daganatot tartalmazhatnak. Egy másik kezelés sugárzási dózist juttathat a fő daganathoz.

Más tényezők is befolyásolhatják a teljes szükséges időt, például várakozás a protonnyaláb elmozdulására, miután egy másik személy kezelése befejeződött. a kezelőközpontokban csak egy protongép van.

Azokban a központokban, ahol egynél több kezelőszoba van, a protonokat mágnesesen irányítják az egyik szobából a másikba. Néhány napon 2 szoba készen áll majdnem ugyanazon idő, hogy a protonkezelést az egyes helyiségekben lévő személyek eljuttassák. Ez azt jelenti, hogy az egyik személynek néhány percet kell várnia, amíg a másik kezeltetik.

Mellékhatások

Maga a kezelés fájdalommentes. Utána fáradtságot tapasztalhat. Bőrproblémái is lehetnek, beleértve a bőrpírt, az irritációt, a duzzanatot, a szárazságot vagy a hólyagosodást és a hámlást.

Más mellékhatásai is lehetnek, különösen, ha kemoterápiát is kap. A protonterápia mellékhatásai a kezelt testrésztől, a daganat méretétől és a daganat közelében lévő egészséges szövet típusától függenek. Kérdezze meg egészségügyi csoportját, mely mellékhatások érintik a legvalószínűbben Önt.

Proton terápiával kezelt rákok

A proton terápia hasznos olyan daganatok kezelésében, amelyek nem terjedtek el, és amelyek fontos részek közelében vannak a test. Például rákos megbetegedések az agy és a gerincvelő közelében. Gyermekek kezelésére is használják, mert csökkenti az egészséges, növekvő szövet károsodásának esélyét. A gyermekek protonterápiában részesülhetnek az agy és a gerincvelő rákos megbetegedéseiben. A szem rákja, például retinoblastoma és orbitális rhabdomyosarcoma esetén is alkalmazzák.

Proton terápia is alkalmazható ezeknek a rákoknak a kezelésére:

• Központi idegrendszer rendszerrákok, beleértve a chordoma, chondrosarcoma és a rosszindulatú meningioma

• Szemrák, beleértve az uvealis melanomát vagy a choroidalis melanomát

• Fej és nyaki rákok, beleértve az orrüreg és az orrmelléküreg rákot és néhány orr-garat rákot

  >

• Nem rákos agydaganatok

Kockázatok és előnyök

A röntgen sugárterápiához képest a protonterápiának számos előnye van:

• Általában akár 60% -kal kevesebb sugárzás juttatható a tumor körüli egészséges szövetekbe. Ez csökkenti ezeknek a szöveteknek a sugárkárosodásának kockázatát.
• Lehetővé teszi a daganat nagyobb sugárzási dózisát. Ez növeli annak esélyét, hogy a protonterápia által megcélzott összes tumorsejt elpusztuljon.
• Kevesebb és kevésbé súlyos mellékhatást okozhat, például alacsony vérképet, fáradtságot és hányingert a kezelés alatt és után.

De vannak olyanok is A protonterápia hátrányai:

• Mivel a protonterápia nagyon speciális és költséges berendezéseket igényel, az Egyesült Államok néhány orvosi központjában elérhető. Keressen egy listát azokról a központokról, amelyek jelenleg protonterápiát kínálnak.
• Többe kerülhet, mint a röntgen sugárterápia. A biztosítási szolgáltatók szabályai eltérnek arról, hogy mely rákok vonatkoznak rá, és mennyit kell fizetnie egy személynek. Beszéljen biztosítójával a további információkért.
• Nem minden rák kezelhető protonterápiával.

Folyamatban lévő kutatások

Több a folyamatban lévő klinikai vizsgálatok során a röntgenkezeléseket összehasonlítják a protonkezelésekkel. A klinikai vizsgálat az emberek bevonásával végzett kutatási tanulmány.Ezt a 2 kezelést több okból is tanulmányozzák:

• Nagyobb a kockázata annak, hogy nem adunk be elég nagy adagot, összehasonlítva a mozgó szervek, például a tüdő röntgensugárzásával.
• A protonterápia hasznos volt bizonyos rákos megbetegedések kezelésében. De más rákos megbetegedések fejlett röntgenkezelései kiváló eredményeket értek el, a fő mellékhatások alacsony kockázatával. Ezeknek a daganatoknak klinikai vizsgálatokra van szükségük annak kiderítésére, hogy a protonterápia jobb-e, mint a röntgen. Ez fontos a protonterápia magasabb költségei miatt.