Szerkesztő – A menorrhagia áttekintésében a Prentice kijelenti, hogy kevés bizonyíték áll rendelkezésre a hypothyreosis és a túlzott menstruációs veszteség összekapcsolására.1 Ezt támogatja a 50 myxoedemás beteg.2 Ebben a csoportban 28 nő (56%) panaszkodott menstruációs zavarra, a leggyakoribb panasz a menorrhagia volt (a nők 18 (36%) esetében fordult elő). Az okozati összefüggés savas tesztje azonban az, hogy az állapot kezelése korrigálja-e a menstruációs diszfunkciót. Ebben a tanulmányban (amely a nők észlelt veszteségéről számolt be) és egy újabb tanulmányban, amelyben a menstruációs veszteséget mérték3, a hypothyreosis tiroxinnal történő kezelése csökkentette a menstruációs vérveszteséget.
A hypothyreosis nagymértékben alul diagnosztizálható a menorrhagia. Wilansky megvizsgálta a tirotropin felszabadító hormon szintjét 67 menorrhagiában szenvedő nőnél, akiknek normál tiroxin- és pajzsmirigy-stimuláló hormon-koncentrációja volt. Tizenötnek (22%) rendellenes tesztet végeztek és tiroxinnal kezelték őket. műtét és végleges diagnózis nélkül maradt) egy-három évvel később követték. Ezek közül nyolcat tiroxinnal kezeltek a tirotropin-felszabadító hormon kóros vizsgálati eredményei miatt, és mindannyian úgy vélték, hogy a menstruációs veszteségük normalizálódott. a fennmaradó 16 (teszt eredményei normálisak voltak) kilenc (56%) még mindig panaszkodott menorrhagiára. Ezeket a megállapításokat később megismételték egy menorrhagiás nőkkel végzett vizsgálatban méhen belüli fogamzásgátló eszközökkel társítva.5
Az összes rendelkezésre álló bizonyíték alátámasztja a hypothyreosis és a túlzott menstruációs veszteség közötti okozati összefüggést. Néhány vizsgálati módszer a modern mércével mérve gyenge, de ellenkező bizonyíték hiányában arra a következtetésre kell jutni, hogy a hypothyreosis a menorrhagia korrigálható oka. A Prentice azt állítja, hogy a rutinos pajzsmirigyfunkciós vizsgálatoknak nincs értéke a menorrhagiában szenvedő nők vizsgálatában. Talán csak rosszul teszteljük a pajzsmirigy működését, és minden megmagyarázhatatlan menorrhagiában szenvedő nőt meg kell vizsgálni a tirotropin felszabadító hormon szempontjából.