A mellkasi (mellkasi vagy mellhártya) üreg a gerinc, a bordák és a szegycsont (mellcsont) által bezárt tér, amelyet a rekeszizom választ el a hastól. A mellüreg a szív, a mellkasi aorta, a tüdő és a nyelőcső (nyelési járat) között található más fontos szervek mellett. A mellüreg falát a borda és a rekesz képezi. A mellüreget vékony, fényes membrán, az úgynevezett mellhártya szegélyezi, amely a borda ketrecének belső felületét borítja, és a tüdőre is kiterjed. Normális esetben a mellhártya kis mennyiségű folyadékot termel, amely kenőanyagként szolgál a tüdőben, amikor a légzés során oda-vissza mozognak a mellkasfalhoz.
A mellhártya és a mellhártyaüreg különféle állapotok különböző okokkal, tünetekkel és kezelésekkel.
A pleurális betegségek típusai
Hemothorax: Vér felhalmozódása a mellhártyaüregben.
- Okok: A legtöbb mellkasi trauma; egyéb okok a tüdő- / mellhártyarák és a mellkas- / szívműtétek
- Tünetek: Mellkasi fájdalom, légszomj, szorongás / nyugtalanság, fokozott pulzusszám, légzési elégtelenség, ha nagy
Pleurális folyadékgyülem: A felesleges folyadék felhalmozódása a mellüregben; ez a felhalmozódás a tüdőhöz nyomja és megakadályozza a légzéssel történő teljes tágulást. Ez az egyik leggyakoribb probléma, amely a mellhártyával társul.
- Okok: Pangásos szívelégtelenség, tüdőrák, tüdőgyulladás, tuberkulózis, májbetegség, tüdőembólia, lupus, specifikus gyógyszerek mellékhatása
- Tünetek: Tünetmentesek lehetnek (nincsenek tünetei), vagy légszomjat és köhögést okozhatnak
Empyema: A genny felhalmozódása a mellhártyában üreg. Ez egy olyan pleurális folyadékgyülem, amely általában tüdőgyulladással (a szomszédos tüdő fertőzésével) jár. A tünetek a tüdőgyulladás (köhögés, láz) tünetei, a légszomj és a légzési zavarok mellett.
Pleurális daganatok: A mellhártyából eredő rosszindulatú daganatok (pl. Mesothelioma), vagy egy másik helyről a pleura (metasztatikus) terjedése, és a mellhártyából eredő jóindulatú daganatok.
- Tünetek: Légszomj, mellkasi fájdalom, köhögés, váratlan fogyás
Pleuritis: A mellhártyagyulladás
- Okok: A légzőrendszer vírus vagy baktérium általi fertőzése, a lyukasztott tüdőből származó levegő szivárgása a mellhártyaüregbe, mellkasi sérülés, tuberkulózis vagy más fertőzés, a mellhártya daganata, rheumatoid arthritis, lupus, sarlósejtes krízis, tüdőembólia, hasnyálmirigy-gyulladás, szívműtét szövődményei
- Tünetek: Mellkasi fájdalom mély lélegzetvételkor, légszomj, láz és / vagy hidegrázás, ízületi duzzanat és / vagy fájdalom, váratlan fogyás
Pneumothorax: Levegő felhalmozódása a mellhártya üregében a tüdő külső része és a borda ketrecének belső oldala.
- Okok: A tüdő sérülése légszivárgást, krónikus obstruktív tüdőbetegséget vagy más tüdőbetegséget, tuberkulózist, repedt léghólyagokat okoz ( vérzés), mechanikus szellőzés
- Tünetek: Légszomj, gyors légzés, mellkasi fájdalom mély lélegzetvételkor (mellhártyagyulladás), cianózis (a bőr kékes elszíneződése), légzési zavar ha nagy
Diagnózis
A kórtörténet és a fizikális vizsgálat eredményei alapján pleurális betegség gyanítható. A mellkas röntgenvizsgálatával, amely a mellkasüreg belsejét mutatja, és egy CT-vizsgálattal igazolják – a test belsejének különböző szögekből és mélységekből készített képsorozata a magas szintű részletesség feltárására. Annak biztosítása érdekében, hogy az erek és a szervek egyértelműen jelenjenek meg ezeken a vizsgálatokon, a vizsgálat során a festék lenyelhető vagy befecskendezhető a vénába. Bizonyos vérvizsgálatok szintén hasznosak lehetnek a pleurális betegség okának és súlyosságának meghatározásában.
Kezelések
A pleurális betegség kezelését az állapot diktálja, és eltérhet a mellkasi cső a levegő kiürítéséhez, a folyadék elvezetése tűvel (thoracentesis) vagy mellkascső, vagy a mellkas kinyitása a beteg mellhártya eltávolításához (dekortikáció).
Ismétlődő pneumothorax esetén szükség lehet a mellhártya felületének koptatására a tüdő mellkasfalhoz való tapadásához.
Egyes rosszindulatú daganatok (mesothelioma) esetén a mellhártya és az alapul szolgáló tüdő eltávolítása (extrapleurális pnemonectomia) jelezhető.
Orvosa megbeszéli Önnel a diagnózist, valamint a műtéti és nem műtéti lehetőségeket.
Ha időpontot szeretne egyeztetni, kérjük, tekintse meg a telefonszámokat a helyoldalunkon.