Nyelőcsőgyulladás

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utoljára 2021. január 26-án frissült.

• Egészségügyi útmutató
• Betegségre vonatkozó utalás
• Gondozási megjegyzések
• Gyógyszerlista

Mi az a nyelőcsőgyulladás?

A nyelőcső az az izmos cső, amely a táplálékot a mellkason át viszi, a szájtól a gyomorig . Normális esetben nem érzi, csak nyeléskor. Ha azonban a nyelőcső belső bélése gyulladt, fájdalmat vagy nyelési problémákat tapasztalhat. Ezt a nyelőcsőgyulladást nyelőcsőgyulladásnak hívják.

A nyelőcsőgyulladásnak számos gyakori oka van:

• Sav reflux – messze a leggyakoribb ok a nyelőcsőgyulladás savas reflux (más néven gastrooesophagealis reflux betegség vagy GERD). Ez egy emésztőrendszeri sav visszafolyása a gyomorból, ami a nyelőcső kémiai égését eredményezi.

• Étkezési rendellenességek – A savas refluxhoz hasonlóan a gyakori hányás savas égést okozhat a nyelőcsőben. A nyelőcsőgyulladást néha a étkezési rendellenességek, például bulimia.

• Gyógyszerek (“tabletta nyelőcsőgyulladás”) – Néhány gyakori gyógyszer kémiai égést is okozhat a nyelőcsőben. A nyelőcsőgyulladást leginkább okozó tabletták a következők:

  • aszpirin

  • doxiciklin

  • vas-kiegészítők

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például ibuprofen (Advil, Motrin) vagy naproxen (Aleve, Naprosyn)

  • osteoporosisos gyógyszerek, például alendronát (Fosamax) vagy risedronát ( Actonel)

• Kemoterápia és sugárterápia rákos megbetegedések esetén – Néhány ilyen kezelés megsértheti a nyelőcső bélését, ami nyelőcsőgyulladást eredményezhet.

• Fertőzések – A nyelőcső fertőzései is okozhatnak nyelőcsőgyulladást. Általában gyenge immunrendszerű embereknél fordulnak elő. A fertőzésekből eredő nyelőcsőgyulladás gyakori azoknál az embereknél, akik HIV-fertőzésben szenvednek, szteroid gyógyszereket használnak hosszú ideig, szervátültetésen esnek át, vagy kemoterápiával kezelik őket rák ellen.

  Csak néhány típusú fertőzés gyakori a nyelőcső, például:

  Még annak is, akinek már herpeszfertőzése van a szájban, ritkán terjed a nyelőcsőbe, ha az immunrendszer normális.

  • élesztő

  • herpeszvírus (HSV)

  • citomegalovírus (CMV)

Tünetek

A nyelőcsőgyulladás fő tünetei a következők:

• Fájdalom a mellkasban (a mellcsont mögött) vagy torok. A fájdalom lehet égő, súlyos vagy éles. Ha a savas reflux okozza a nyelőcsőgyulladást, a fájdalom étkezés után vagy laposan fekve rosszabb lehet. A nyelőcsőgyulladás okozta fájdalom állandó lehet, vagy jöhet és elmehet.

• Nyelési problémák, beleértve a mellkasi fájdalom súlyosbodását lenyeléskor, vagy ételtapadás a mellkasban lenyelés után

• Vérzés, hányásként vérként vagy széklet sötétedésként tekintve

Diagnózis

A diagnózist gyakran a tünetei alapján állapítják meg.

A nyelőcsőgyulladás ellenőrzésének legpontosabb módja, ha az orvos egy endoszkóp nevű videokamerával közvetlenül a nyelőcső belsejébe néz. Az endoszkóp kamerája van egy rugalmas, műanyaggal bevont zsinór végén. Ez a cső elég hosszú ahhoz, hogy a gyomoron át a bél első részéig (duodenumig) érjen. Az eljárást néha esophagogastroduodenoscopiának vagy EGD-nek nevezik.

Az endoszkóp segítségével az orvos láthatja a nyelőcsőgyulladás okozta sérüléseket. Az orvos meg fogja keresni azokat a területeket, ahol a nyelőcső bélése kopott (ún. Erózió vagy fekély), hólyagokat vagy heges területeket. Egyes fertőzések lerakódást hagynak a nyelőcső falain, amelyből távirányítású ecsettel az endoszkópon keresztül mintát lehet venni. Bizonyos esetekben az orvos biopsziával végzi a nyelőcsövet úgy, hogy az endoszkóp végén keresztül kivágja a belső bélés egy kis mintáját. Ezt a szövetet mikroszkóp alatt vizsgálják.

Mivel a nyelőcsőgyulladás csak egy olyan dolog, amely képes okozhat mellkasi fájdalmat vagy nyelési problémákat, orvosa más vizsgálatokat rendelhet el a szív, a tüdő vagy az emésztőrendszer értékelésére.

Várható időtartam

A tünetek meddig tartanak, attól függ, hogy az okuk mennyire könnyen kiküszöbölhető. Például a reflux vagy a rezisztens vírusok rossz esetei többször is szükségessé tehetik a megfelelő gyógyszer vagy kezelés megtalálását. A legtöbb esetben a tünetek a megfelelő kezelés megkezdése után néhány napon belül javulni kezdenek. De hetekbe telhet, amíg a tünetek teljesen elmúlnak. A fertőzésből eredő nyelőcsőgyulladást nehezebben lehet gyógyítani, ha az immunrendszer súlyosan meggyengült.

Megelőzés

A nyelőcsőgyulladás leggyakoribb oka, a savas reflux, néha nagyon egyszerű intézkedésekkel megelőzhető:

• Kerülje a nehéz ételeket, különösen lefekvés előtt több órán belül
• Vágjon ki cigarettát és alkoholt
• Kerülje a nagy mennyiségű koffeint, csokoládét, borsmentát és a magas zsírtartalmú ételeket.
• Ellenőrizze a súlyát.

Ha ezen intézkedések ellenére gyomorégése van, orvosa javasolhatja, hogy vegyen be egy megelőző savgátló gyógyszert.

Minden vényköteles és vény nélkül kapható tablettát függőleges helyzetben kell bevenni, és vízzel kell lenyelni. Ez különösen fontos azoknál a gyógyszereknél, amelyek gyakran okoznak nyelőcsőgyulladást.

Kezelés

A kezelés a nyelőcsőgyulladás okától függ.

• Savas reflux – Az életmódbeli változások segítenek csökkenteni a refluxot:

  • Fogyjon le, ha szükséges

  • Egyél kisebb ételeket

  • Ne feküdjön le azonnal étkezés

  • Fedezze fel és kerülje el a tüneteket okozó ételeket

  Savgátló gyógyszerek, beleértve a H2-blokkolókat és a protonpumpa-gátlókat Tartós nyelőcsőgyulladás esetén orvosa műtétet javasolhat az alsó nyelőcső záróizom meghúzására.

• Tablettás nyelőcsőgyulladás – Egy tabletta bevétele után egy teljes pohár víz elfogyasztása segíthet. . Általában, ha nyelőcsőgyulladás lépett fel, akkor a gyógyulás ideje alatt legalább ideiglenesen le kell állítania a gyógyszert. Mivel a sav súlyosbíthatja a gyógyszerek okozta nyelőcsőgyulladást, orvosa savgátló gyógyszert is felírhat a gyógyulás gyorsítására.

• Fertőzések – A kezelés megválasztása a fertőző agéntől függ t okozza a nyelőcsőgyulladást. Bizonyos nyelőcsőfertőzéseket lenyelt tablettákkal vagy folyadékokkal nehéz kezelni, ezért a gyógyszereket intravénásan (vénába) lehet beadni.

Amíg a nyelőcső gyógyul, orvosa megkönnyítheti fájdalomtünetei fájdalomcsillapítók felírásával.

Mikor kell szakembert hívni

Ha nyelés közbeni fájdalom miatt nem tud enni vagy inni, akkor forduljon orvosához. Az életveszélyes kiszáradás gyorsan kialakulhat, ha nem ihat folyadékot.

Esetenként a sérült nyelőcsőben lyuk alakulhat ki, ami hirtelen súlyosbíthatja a mellkasi fájdalmat, a légszomjat vagy a lázat. Azonnal jelezze orvosának ezeket a tüneteket.

Ha a tünetek nem szűnnek meg a kezdeti kezeléssel, forduljon orvosához. Esetenként a nyelőcsőben történő hegesedés tartós nyelési nehézségeket okoz, amelyek tágulási terápiát igényelhetnek az endoszkóp segítségével.

Prognózis

A nyelőcsőgyulladás szinte minden esete gyógyítható. Egyes okok, például a savas reflux, hosszú távú kezelést igényelhetnek.