A neurosyphilis jelei és tünetei a szifilisz betegség stádiumától függően változnak. A szifilisz szakaszait elsődleges, másodlagos, látens és harmadlagos kategóriákba sorolják. Fontos megjegyezni, hogy a neurosyphilis a fertőzés bármely szakaszában előfordulhat.
A meningitis a leggyakoribb neurológiai megjelenés a korai szifiliszben. Tipikusan a másodlagos szakaszban fordul elő, a kezdeti fertőzéstől számított egy éven belül. A tünetek hasonlóak az agyhártyagyulladás más formáihoz. A neurosyphilitikus agyhártyagyulladással a leggyakoribb a koponya idegbénulása, különösen az arcideg.
A szem szinte bármely része érintett lehet. A szemszifilisz leggyakoribb formája az uveitis. Egyéb formái közé tartozik az episcleritis, a vitritis, a retinitis, a papillitis, a retina leválása és az interstitialis keratitis.
A meningovaszkuláris szifilisz általában késői szifiliszben fordul elő, de befolyásolhatja a korai betegségben szenvedőket. A központi idegrendszert ellátó érrendszer gyulladásának köszönhető az iszkémia. Jellemzően körülbelül 6–7 évvel a kezdeti fertőzés után következik be, és a korai betegségben szenvedőket is érintheti. Előfordulhat stroke vagy gerincvelő infarktusként. A jelek és tünetek az érintett érterületenként változnak. Leggyakrabban a középső agyartéria érintett.
A parenchymás szifilisz a kezdeti fertőzés után évektől évtizedekig fordul elő. A tabes dorsalis néven ismert tünetek csillagképét mutatja be, a gerincvelő hátsó oszlopainak degeneratív folyamata miatt. A konstelláció magában foglalja Argyll Robertson pupilláját, az ataxiás széles alapú járást, a paresztéziákat, a bél- vagy hólyag-inkontinenciát, a helyzet és a vibrációs érzék elvesztését, a mély fájdalom és a hőmérsékletérzet elvesztését, az akut epizodikus gyomor-bélrendszeri fájdalmat, a Charcot ízületeket és az általános parézist.
Az ínybetegség destruktív gyulladással és helyet elfoglaló elváltozásokkal is járhat. A zsigeri szervek granulomatózus pusztulása okozza. Leggyakrabban az agy frontális és parietális lebenyét érintik.
PsychiatricEdit
Bár a neurosyphilis neurológiai betegség, a pszichiátriai tünetek az agy általános károsodása miatt jelentkezhetnek. Ezek a tünetek megnehezíthetik a diagnózist. Ezek a következők lehetnek:
- demencia
- mánia
- pszichózis
- depresszió
- delírium
Fontos megjegyezni, hogy ezek a tünetek nem mindig jelentkeznek, és amikor vannak, általában a betegség előrehaladottabb szakaszában jelentkeznek.
ComplicationsEdit
A Jarisch-Herxheimer-reakció egy 2–24 órán belül jelentkező immun-mediált válasz a szifilisz-terápiára. A reakció pontos mechanizmusa nem világos, azonban valószínűleg az előgyulladásos treponemális lipoproteinek okozzák, amelyek az elhalt és haldokló organizmusokból szabadulnak fel az antibiotikum-kezelést követően. Jellemzően láz, fejfájás, myalgia és esetleg a bőrkiütés fokozódása. Leggyakrabban a korai stádiumú szifiliszben fordul elő (az elsődleges és másodlagos szifiliszben szenvedő betegek 50–75% -a). Általában önkorlátozó, és lázcsillapítókkal és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kezelhető.