A vese biopszia során egy vagy több apró darabot (mintát) veszünk a veséből, hogy speciális mikroszkópokkal nézzük meg. A mikroszkópok lehetővé teszik a minták részletesebb megtekintését.
A biopsziás minta kétféle módon vehető fel:
- Perkután (bőrön keresztüli) biopszia: a bőrön keresztül elhelyezett tű, amely a vese felett fekszik, és a vesében a megfelelő helyre vezeti, általában ultrahang segítségével.
- Nyílt biopszia: a vesemintát közvetlenül a veséből veszik a műtét során.
A vesemintát ezután egy patológiai laboratóriumba küldik, hogy ellenőrizzék a betegség jeleit. Ellenőrizni fogja a betegség esetleges jeleit.
Mi az oka a vese biopsziának?
Néhány veseelégtelenség gyakran megtalálható vér- és vizeletvizsgálatokkal, szonogrammal (ultrahanggal készített kép) vagy más speciális röntgenfelvétel, és fizikális vizsga, nem pedig biopszia. De bizonyos típusú vesebetegségben szenvedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknek a vesetranszplantációja nem működik megfelelően, helyes diagnózist csak vesebiopsziával lehet felállítani. :
- Vér a vizeletben (hematuria) vagy fehérje a vizeletben (proteinuria)
- Kóros vérvizsgálati eredmények
- Akut vagy krónikus vesebetegség nincs egyértelmű oka
- Nefrotikus szindróma és glomeruláris betegség (amely akkor fordul elő, amikor a vese szűrőegységei károsodnak)
A vese biopszia szintén segíthet megtalálni:
- Ha a betegség kezelése javul, vagy súlyosbodik. Olyan problémát is mutathat, amely nem gyógyítható, de más terápiával lelassítható.
- Mennyi maradandó károsodás történt a vesében.
- Miért nem az átültetett vese jól működik, és segíti orvosát a további kezelés eldöntésében.
- vesedaganat.
- egyéb szokatlan vagy különleges állapotok.
- ha egy bizonyos kezelés árt a vesének
Egészségügyi szakemberének meg kell magyaráznia a vese biopszia okait. Tudnia kell, miért van rá szükség, az előnyök és a kockázatok. Megkérik, hogy írja alá egy hozzájárulási (engedély) űrlapot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tisztában van a kockázatokkal. A beleegyező űrlap aláírása előtt feltétlenül ismerje meg a kockázatokat. Érdemes felírni a biopsziával kapcsolatos kérdések listáját.
Milyen kockázatokkal járhat a vesebiopszia?
A vesebiopszia kockázata nagyon kicsi, de meg kell beszélni az egészségügyi szakemberrel. szakmai. Mint más orvosi és műtéti eljárásokban, bizonyos szövődmények is előfordulhatnak, annak ellenére, hogy mindent megtesznek a megelőzésük érdekében. Vérátömlesztésre lehet szükség, ha súlyos vérzés lép fel. Ritkán szükség lehet műtétre az eljárás során sérült erek helyreállításához.
Hogyan kell felkészülni a biopsziára?
A biopszia előtt két hétig nem szabad aszpirint szednie. – a számláló fájdalomcsillapító gyógyszerek, például aszpirin, ibuprofen, naproxen, Advil®, Nuprin® vagy más olyan gyógyszerek, amelyek a vér elvékonyodását okozhatják. Ezek a gyógyszerek megváltoztathatják a vérrögképződést és növelhetik a vérzés kockázatát. Ugyanezen okból abba kell hagynia egyes kiegészítők, például halolaj szedését. A vér- és vizeletmintákat általában a vese biopszia előtt veszik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e fertőzése vagy más állapota. Orvosa azt is kérheti, hogy más gyógyszereket cseréljen a biopszia előtt. Lehet, hogy azt mondják neked, hogy az eljárás előtt ne egyél és ne igyál nyolc órán át.
Hogyan történik a biopszia?
A vesebiopsziát általában kórházban végzik. Éjszakai tartózkodás szükséges lehet a problémák figyelemmel kíséréséhez. Lehet, hogy csak könnyű szedációval ébren van, vagy általános érzéstelenítésben alszik. Arccal lefelé feksz, párnával a borda alatt. Ha a biopsziát átültetett vesén végzik, akkor a hátadon fog feküdni.
Perkután biopszia:
A vesét sonogram, röntgenfelvételek vagy mindkettő segítségével találják meg. Előfordulhat, hogy festék injekcióra lesz szükség a vénákban, hogy segítsen az orvosnak megtalálni a vese és a fontos ereket. Miután megtalálta a biopszia helyét, a bőrét megjelöli és megtisztítja, ahova a biopszia tűjét behelyezik. Helyi érzéstelenítőt fog kapni, hogy elsimítsa azt a területet, ahová a biopszia tűje belép. Meg kell kérni, hogy vegyen egy mély lélegzetet és tartsa vissza, amikor az orvos beteszi a tűt. Amikor a tű a bőrön keresztül a vese felé tolódik, “pattanást” vagy nyomást érezhet. Fontos, hogy mozdulatlan maradjon és visszatartsa a lélegzetét (kb. 45 másodperc vagy kevesebb). Néha két tűkérésre van szükség ahhoz, hogy elegendő mennyiségű veseminta jusson a diagnózishoz. Ha elegendő mennyiséget vesz el, a tűt eltávolítjuk, és kötést helyezünk a tű szúrás helyére. A teljes eljárás az elejétől a végéig általában körülbelül egy órán át tart. Néha a biopszia egy óránál tovább tarthat.
Nyílt vese biopszia:
Néhány betegnél nem szabad perkután biopsziát végezni, mert kórtörténetében vérzési problémák merülhetnek fel. Ezeknél a betegeknél nyílt műtét végezhető, ahol a sebész valóban látja a vesét, hogy jó mintát kapjon a tanulmányozáshoz.
A teszt után
Lehetséges, hogy 12 és 24 között kell pihennie az ágyban. órával a biopszia után, az orvos utasítása szerint. Az ágyon maradás segít meggyógyítani a veseminta helyét, és csökkenti a vérzés esélyét. A vérnyomását és a pulzusát gyakran ellenőrzik, hogy keressen-e vérzés jeleit a testben, vagy egyéb problémákat. Vérvizsgálatokat is végeznek. A biopszia után fogyaszthat folyadékot. Ha a vérvizsgálata, a vérnyomása és a pulzusa stabil, akkor másnap el kell hagynia a kórházat.
Orvosa beszélni fog veled a fizikai aktivitásról és a figyelni kívánt dolgokról, miután hazament a kórházból. kórház. A biopszia után két hétig kerülni kell a súlyos emelést, megerőltető testmozgást, ideértve a kontakt sportokat is, és a nemi közösülést. Ha Önnek nyílt biopsziája volt, mindenképpen kérdezze meg kezelőorvosát a műtét után követendő konkrét utasításokról.
Vizsgálati eredmények
A vese mintavétele után azt speciálisan kiképzett személynek küldik. patológusok, akik elolvassák és értelmezik a vesebiopsziát. Gyakran három-öt nap szükséges a teljes biopsziás eredmény eléréséhez. Bizonyos esetekben részleges vagy teljes jelentését 24 órán belül vagy rövidebb időn belül elkészítheti.
EMLÉKEZTETŐ DOLGOK
A biopszia előtt:
- Beszéljen egészségügyi szakemberével szakember, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megértette a biopszia szükségességét, valamint a kockázatokat és előnyöket.
- Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen allergiájáról és alkalmazott gyógyszeréről.
- Kerülje a vérhígító gyógyszereket és kiegészítőket. .
- Kerülje az ételt és a folyadékot nyolc órán keresztül a vizsgálat előtt.
A biopszia után:
- Kövesse orvosának utasításait. .
- 12-24 órán át pihenjen az ágyban.
- Kerülje a vérhígító gyógyszereket.
- Jelentsen minden problémát, például:
- Véres vizelet a biopszia után több mint 24 órán át
- nem tud vizeletet üríteni
- láz
- súlyosbító fájdalom a biopszia helyén
- ájulás érzése vagy szédül