A minősített élet esemény olyan változás a helyzetedben, amely különleges beiratkozási időszakot biztosít az egészségbiztosításhoz.
További információ arról, hogy mely helyzetek minősítik az élet eseményeit.
Mi az a minősítő életesemény?
A nyílt beiratkozás során minden évben beiratkozhat és módosíthatja az egészségbiztosítást. Vásárolhat és változtathat az egészségbiztosításon a nyílt beiratkozási időszakon kívül is, ha minősített életeseménye van. Ezek az események magukban foglalják a házasságot, a gyermekvállalást és a válást. Ezen események egyikét követően külön beiratkozási időszakot kap, amely alatt módosíthatja az egészségbiztosítási tervet.
- Betűszó: QLE
Hogyan működik a minősített életesemény
Az egészségbiztosítási szolgáltatók általában lehetővé teszik, hogy a minősített életesemény után 60 napig változtasson a biztosításán. Az élet eseménye után a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a biztosítóval, hogy elindítsa a speciális beiratkozási folyamatot.
Megkérhetik, hogy igazolja jogosultságát egy speciális beiratkozási időszakra. Például, ha speciális beiratkozást kér a Medicaid vagy a CHIP lefedettségének megtagadása miatt, felkérhetik az elutasító levél másolatára. Ha bírósági végzés útján szerez eltartottat, be kell nyújtania a végzés másolatát.
Ha a jogosultság igazolására kéri, általában meg kell adnia, hogy igazolás a terv kiválasztásától számított 30 napon belül. Értesítéseket kap a speciális beiratkozási kérelmek állapotáról és a fennálló követelményekről.
Példák a minősítő élet eseményeire
A minősítő élet eseményei a változások körül forognak munkahelyen, helyen, jövedelemben vagy családi helyzetben. Például a családi állapot vagy a háztartás méretének megváltozása minősül. Ez magában foglalhatja a házasságot, a különélést, az eltartott megszerzését, a családtag elvesztését és a bíróság által elrendelt családfüggő változásokat. p>
A lakóhely megváltoztatása szintén minősülhet. Ez a változás magában foglalhatja az új állapotba való költözést vagy a költözést, amikor hallgató vagy.
Az egészségbiztosítás elvesztése is minősül. Ez az esemény lehet 60 nap a múltban vagy 60 nap a jövőben.
Nem minősülő élet események
A minősített élet esemény egy élet -változó körülmény, amely kihat az egészségbiztosításodra. Ha van olyan helyzet, amely minősítő életeseménynek tűnik, de nem változtatja meg az egészségügyi terv előnyeit, akkor előfordulhat, hogy ez nem felel meg.
Például válás vagy házasság elvesztése családtag, a biztosítási fedezetben bekövetkező bármilyen változás nélkül, nem jogosít fel külön beiratkozási időszakra. Egyéb nem minősülő események a következők:
- Ideiglenes költözés ( például nyaraláshoz)
- Önként eldobja a jelenlegi biztosítási fedezetét
- A biztosítás felmondása nem fizetés miatt
Komplex Problémák
Vannak olyan egyedi helyzetek, amelyek alkalmassá tehetik Önt egy speciális beiratkozási időszakra, még akkor is, ha ezek nem járnak a család méretének, helyének vagy foglalkoztatásának változásával. Például családon belüli erőszak vagy erőszak, vagy Ön súlyos orvosi állapottal vagy természeti katasztrófával szembesült a beiratkozási időszak alatt, és nem tudott beiratkozni. Ezeket az eseteket összetett kérdéseknek nevezik, és eseti alapon vizsgálják felül.
A minősített életesemény alternatívái
Ha nem jogosult speciális beiratkozásra, akkor megvizsgálhatja a Medicaid vagy a Gyermekek Egészségbiztosítási Programjának (CHIP) jelentkezését, amely mindig elfogadja a jelentkezéseket.
Ha nem felel meg ezeknek, fontolja meg tagsági egészségbiztosítás vagy ideiglenes egészségbiztosítás tanulmányozását. A tagsági egészségbiztosítás olyan egészségbiztosítás, amelyet egy szervezethez tartozással szerez. Például az Amerikai Írók Céhének tagjai jogosultak az egészségbiztosításra.
Az ideiglenes vagy rövid távú egészségbiztosítás katasztrófahelyzet esetén segít, de nem “jó hosszú távú lehetőség, mivel a lefedettség általában minimális.
Várhat a következő nyitott beiratkozási időszakig is, amely általában az év végén van, január 1-től kezdődő lefedettség.
Ha egészségbiztosításra van szüksége, és beiratkozott egy felsőoktatási programra, ellenőrizze, hogy iskolája kínál-e diákot egészségügyi terv.
Kulcsfontosságú elvihetők
- A minősített életesemény változás abban a helyzetben, amely különleges beiratkozási időszakot biztosít az egészségbiztosításhoz.
- Jellemző életesemény esetén általában módosíthatja a biztosítását, például hozzáadhat vagy levonhat egy házastársat vagy eltartottat.
- Az egészségbiztosítási szolgáltatók általában lehetővé teszik a változtatásokat s a minősített életesemény után 60 napig a biztosításodba.
- A minősített életesemények a munkahely, a hely, a jövedelem vagy a családi állapot megváltozása körül forognak.
- Ha nem jogosult speciális beiratkozási időszakra, akkor megnézheti a Medicaid, CHIP , tag egészségbiztosítás vagy ideiglenes egészségbiztosítás.