Mellrákos szakaszok

Az emlőrák stádiumát a a rák jellemzői, például mekkora, és hogy vannak-e hormonreceptorai vagy sem. A rák stádiuma segít Önnek és kezelőorvosának:

• kitalálni a prognózisát, a betegség várható kimenetelét
• dönteni az Ön számára legjobb kezelési lehetőségekről
• állapítsa meg, hogy bizonyos klinikai vizsgálatok jó választást jelenthetnek-e az Ön számára

Az emlőrák stádiumát általában 0 és IV közötti skálán számként fejezik ki – a 0 stádium nem invazív daganatok, amelyek az eredeti helyükön belül maradnak, és a IV. stádium leírja az invazív rákokat, amelyek a mellen kívül terjedtek a test más részeire.

Hogyan határozzák meg az emlőrák stádiumát

A patológiád A jelentés olyan információkat tartalmaz, amelyeket az emlőrák stádiumának kiszámításához használnak – vagyis függetlenül attól, hogy a mell egy területén korlátozódik-e, vagy átterjedt-e a mell belsejében lévő egészséges szövetekre vagy a test más részeire. Orvosa ezt meg fogja kezdeni a műtét során, hogy eltávolítsa a rákot, és megnézi egy vagy több hónalj nyirokcsomót, ahol az emlőrák hajlamos először eljutni. Rendelhet további vérvizsgálatokat vagy képalkotó vizsgálatokat is, ha okkal feltételezhető, hogy a rák a mellen túl is terjedhetett.

Az emlőrák stádiumrendszerét, az úgynevezett TNM rendszert az amerikai felügyeli. Rákellenes Vegyes Bizottság (AJCC). Az AJCC egy rákos szakértők csoportja, akik felügyelik a rák osztályozását és kommunikációját. Ennek célja annak biztosítása, hogy minden orvos és kezelési intézmény egységesen írja le a rákot, hogy minden ember kezelési eredményeit össze lehessen hasonlítani és megérteni.

Korábban a szakaszszámot csak három alapján számolták. klinikai jellemzők, T, N és M:

• a rákdaganat nagysága, és hogy a közeli szövetbe nőtt-e vagy sem (T)
• a rák a nyirokcsomók (N)
• a rák átterjedt-e a mellen kívüli más testrészekre (M)

Számok vagy betűk T, N és után M adjon meg részleteket az egyes jellemzőkről. Magasabb szám azt jelenti, hogy a rák fejlettebb. Ugrás a TNM rendszerről szóló részletes információkra.

2018-ban az AJCC frissítette az emlőrák stádiumba helyezésére vonatkozó irányelveket, hogy a rák stádiumának meghatározásához további rákjellemzőket adjon a T, N, M rendszerhez:

• daganatos fokozat: annak mérése, hogy a rákos sejtek mennyire hasonlítanak a normál sejtekhez
• ösztrogén- és progeszteron-receptor státusz: vannak-e receptorai a rákos sejteknek az ösztrogén és a progeszteron hormonokra?
• HER2 státusz: a rákos sejtek túl sokat termelnek-e a HER2 fehérjéből?
• Oncotype DX pontszám, ha a rák ösztrogén-receptor-pozitív, HER2-negatív és a rák nincs a nyirokcsomókban

A daganat fokozatára, a hormonreceptor státuszára, a HER2 státuszra és esetleg az Oncotype DX teszt eredményeire vonatkozó információk hozzáadása bonyolultabbá, ugyanakkor pontosabbá teszi az emlőrák stádiumának meghatározását.

“A frissített irányelvek azt jelentik, hogy a rendezés mostantól felzárkózik az emberek tényleges bánásmódjához” – magyarázta Elizabeth Mittendorf, Ph.D., Rob és Karen Hale Distinguished Cha Ir a sebészeti onkológiában és a Dana-Farber Rák Intézet emlő immun-onkológiai programjának igazgatója, aki a frissített irányelveket megfogalmazó szakértői testületben dolgozott. “A kezelési terv kidolgozásakor az orvosok mindig figyelembe veszik a daganat fokozatát, a hormonreceptor státuszt, a HER2 státuszt, és adott esetben az Oncotype DX pontszámot. Tehát egy nő, akinek diagnosztizálták a hármas-negatív II. Stádiumú betegséget, nagyon eltérő kezelést kap. mint egy nő, akinek diagnosztizálták a II. stádiumú, ösztrogén-receptor-pozitív betegséget. A stádium-iránymutatások most figyelembe veszik az orvosok mindvégig végzett munkáját. ”

Szakértők szerint általában az új stádiumrendszer a tripla-negatív emlőrákot (ösztrogén-receptor-negatív, progeszteron-receptor-negatív és HER2-negatív) magasabb fokozatba sorolja, és a legtöbb hormont osztályozza -receptor-pozitív emlőrák alacsonyabb stádiumban.

Lehet, hogy lát vagy hall bizonyos szavakat az emlőrák stádiumának leírására:

• Helyi: A rák a mellben van korlátozva.
• Regionális: A nyirokcsomók, elsősorban a hónaljban lévőek érintettek.
• Távoli: A rák a test más részein is megtalálható.

Az orvosok néha a „lokálisan előrehaladott” vagy a „regionális szinten előrehaladott” kifejezést használják olyan nagy daganatokra, amelyek magukban foglalják a mell bőrét, a mellkas alapját, az emlő alakjának változását és a nyirokot. a csomópont megnagyobbodása, amely látható, vagy amelyet orvosa érezhet a vizsga során.

Ugrás egy adott emlőrákos szakaszra, hogy többet tudjon meg:

• 0. szakasz
• I. szakasz
• II. szakasz
• III. szakasz
• IV. szakasz

A frissített AJCC mellrák-stádium-irányelvek bonyolultabb, de pontosabb folyamatgá tették a rák stádiumának meghatározását. Tehát az alábbi szakaszok jellemzői némileg általánosak. Az egyes szakaszok összes lehetséges jellemzőjének megtekintéséhez tekintse át az AJCC Mellrák Meghatározási Irányelveit (PDF) online.

Megjegyzés a rendezésről: Az American Cancer Society (ACS) és a National Cancer Institute (NCI) egyaránt azt mondja, hogy a diagnózis után a rák stádiuma nem változik. Tehát egy olyan személyt, akinek 2010-ben diagnosztizálták a II. Stádiumú mellrákot, majd a rák visszatért a csontokba 2015-ben, technikailag úgy tekintik, mintha a II.

Ennek ellenére a legtöbb ember – sőt az onkológusok többsége sem – beszél és gondol a rákról. Ha valakinek mellrákja van a test egy részén, a melltől távol, akkor az illető és az orvosok általában úgy vélik, hogy a rák IV. Stádiumú / áttétes.

Az ACS és az NCI oka annak, hogy a rák A stádium nem változik, így követhetik az embereket az idő múlásával, és nyomon követhetik, hogy egy adott rákos stádiumban diagnosztizált hányadik embernél van-e visszatérés, valamint a kiújulás típusa. Ez lehetővé teszi a szervezetek számára, hogy statisztikákat állítsanak össze a rákos eredményekről.

“Az biztos, hogy zavaros” – mondja Brian Wojciechowski, a Breastcancer.org orvos tanácsadója. “De az egyes betegek és személyes útjuk, valamint a kezelési döntések meghozatala érdekében ez nem teszi meg” nem számít, hogy van-e II. stádiumban metasztatikus kiújulás a csontban vagy IV. stádiumú betegség. A gyakorlatban a „metasztatikus” és a „IV. Stádium” kifejezéseket felcserélhető módon használják. ”

A Breastcancer.org oldalon az emlőrákról beszélünk, ahogyan a legtöbb orvos. Tehát úgy járunk el, ahogy az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság teszi, és a „IV. Stádium” és a „metasztatikus” kifejezéseket felcserélhető módon használjuk. Azt is figyelembe vesszük, hogy egy olyan személy, akinek metasztatikus kiújulása van, IV. Stádiumú rákban szenved.

Mit kérnek a pácienseim: Magyarázza el az új emlőrák-stádium-irányelveket

szakasz 0

A 0. stádium a nem invazív emlőrákok, például a DCIS (in situ duktális carcinoma) leírására szolgál. A 0. szakaszban nincs bizonyíték rákos sejtek vagy nem rákos kóros sejtek kitörésére. az emlőnek az a része, amelyben elkezdődtek, vagy átjutottak a szomszédos normális szövetbe, vagy behatoltak rá.

Az Options by Cancer Stage: St információ arról, hogy milyen kezelésekre számíthat általában a 0. stádium esetében. 0 éves oldal a kezelés megtervezésében.

Vissza a tetejére

I. szakasz

Az I. szakasz az invazív emlőrákot írja le (a rákos sejtek áttörnek vagy behatolnak a normális állapotba) az I. szakasz az IA és az IB alkategóriákra oszlik.

Általában az IA szakasz leírja az invazív emlőrákot, amelyben:

• a tumor legfeljebb 2 centiméter (cm) és
• a rák nem terjedt el a mellen kívül; nyirokcsomók nem érintettek

Általában az IB szakasz leírja az invazív emlőrákot, amelyben:

• nincs daganat a mellben; ehelyett a rákos sejtek kis csoportjai – 0,2 mm-nél (mm) nagyobbak, de 2 mm-nél nem nagyobbak – a nyirokcsomókban találhatók, vagy
• a mellben daganat van, amely nem nagyobb, mint 2 cm , és a ráksejtek kis csoportjai vannak – nagyobbak, mint 0,2 mm, de legfeljebb 2 mm – a nyirokcsomókban.

Mégis, ha a rák ösztrogén-receptor-pozitív vagy progeszteron- receptor-pozitív, valószínűleg az IA stádiumba sorolják.

Mikroszkópos invázió lehetséges az I. stádiumú emlőrákban. Mikroszkópos invázió esetén a rákos sejtek éppen most kezdték el behatolni a szövetet a csatorna vagy a lebeny bélésén kívül, de a behatoló rákos sejtek nem mérhetik több mint 1 mm-t. általában az IA és IB stádiumra számítanak az Opciók rákos stádiumban: IA és IB stádium lap a kezelés megtervezésében.

Vissza a tetejére

II. szakasz

A II. Szakasz IIA és IIB néven ismert alkategóriákra oszlik.

Általánosságban elmondható, hogy a IIA. szakasz invazív emlőrákot ír le, amelyben:

• nem található daganat a mellben, de a rák (2 milliméternél nagyobb) az 1 3 axilláris nyirokcsomóba (a kar alatti nyirokcsomókba) vagy a mellcsont melletti nyirokcsomókba (őrszemcsomó biopszia során találtak), vagy
• a daganat 2 centiméter (cm) vagy kisebb méretű, és átterjedt a hónalj nyirokcsomóira vagy
• a daganat nagyobb, mint 2 cm, de nem nagyobb, mint 5 cm, és nem terjedt el a hónalj nyirokcsomóira

Mégis, ha a rákdaganat 2 és 5 cm között van, és:

• nem terjedt át a melltől távol lévő nyirokcsomókra vagy testrészekre
• HER2-negatív

valószínűleg az I. stádiumba kerül.

Hasonlóképpen, ha a rákdaganat 2 és 5 cm közötti, és:

• nem terjed a nyirokcsomókba
• HER2-negatív
• ösztrogén-receptor-pozitív
• progeszteron-receptor-negát ive
• az Oncotype DX megismétlődési pontszáma 9

valószínűleg az IA stádiumba tartozik.

Általában a IIB szakasz leírja az invazív emlőrák, amelyben:

• a daganat nagyobb, mint 2 cm, de nem nagyobb, mint 5 centiméter; az emlőráksejtek kis csoportjai – nagyobbak, mint 0,2 mm, de legfeljebb 2 mm – találhatók a nyirokcsomókban, vagy
• a daganat nagyobb, mint 2 cm, de nem nagyobb, mint 5 cm; a rák 1-3 axilláris nyirokcsomóra vagy a mellcsont közelében lévő nyirokcsomókra terjedt át (őrszemcsomó biopszia során találták), vagy
• a daganat nagyobb, mint 5 cm, de nem terjedt át a hónalji nyirokcsomókra

Mégis, ha a rákdaganat 2 és 5 cm közötti, és:

• a rák 1-3 axilláris nyirokcsomóban található meg
• HER2-pozitív
• ösztrogén-receptor-pozitív
• progeszteron-receptor-pozitív

valószínűleg az I. stádiumba kerül.

Tudjon meg többet arról, hogy milyen kezelésekre számíthat általában a IIA és IIB stádiumban az Opciók rákos stádiumban: IIA és IIB stádium oldalon a Kezelés megtervezése oldalon.

Vissza a tetejére

III. szakasz

A III. szakasz IIIA, IIIB és IIIC néven ismert alkategóriákra oszlik.

Általában a IIIA szakasz leírja az invazív emlőrákot, amelyben:

• nem található daganat a mellben, vagy a daganat bármilyen méretű lehet; a rák 4–9 axilláris nyirokcsomóban vagy a mellcsont közelében található nyirokcsomókban található (képalkotó vizsgálatok vagy fizikális vizsgálat során található), vagy
• a daganat nagyobb, mint 5 centiméter (cm); az emlőrákos sejtek kis csoportjai (nagyobbak, mint 0,2 milliméter, de legfeljebb 2 mm) találhatók a nyirokcsomókban, vagy
• a daganat nagyobb, mint 5 cm; a rák 1-3 axilláris nyirokcsomóra vagy a mellcsont közelében lévő nyirokcsomókra terjedt át (őrszem nyirokcsomó biopszia során találták)

Mégis, ha a rákdaganat átmérője 5 cm-nél nagyobb és:

• 2 fokozatú
• 4–9 hónalji nyirokcsomóban található rák
• ösztrogén-receptor-pozitív
• progeszteron-receptor-pozitív
• HER2-pozitív

valószínűleg az IB stádiumba tartozik.

Általában a stádium A IIIB invazív emlőrákot ír le, amelyben:

• a daganat bármilyen méretű lehet, átterjedhet a mell mellkasára és / vagy a bőrére, és duzzanatot vagy fekélyt okozhat.
• akár 9 axilláris nyirokcsomóra is terjedhetett, vagy
• átterjedhet a mellcsont közelében lévő nyirokcsomókra

Mégis, ha a rákdaganat több mint 5 cm átmérőjű és:

• 3. fokozatú
• 4–9 hónalji nyirokcsomóban található rák
• ösztrogén-receptor-pozitív
• progeszter egy-receptor-pozitív
• HER2-pozitív

valószínűleg a IIA stádiumba fog sorolni.

A gyulladásos emlőrákot legalábbis úgy tekintik szakasz IIIB. A gyulladásos emlőrák jellemző jellemzői:

• a mell bőrének nagy részének kipirosodása
• a mell melegnek érzi magát és duzzadhat
• sejtek átterjedtek a nyirokcsomókra, és megtalálhatók a bőrben

Általában a IIIC stádium leírja az invazív emlőrákot, amelyben:

• előfordulhat a mellben nincs rák jele, vagy ha daganat van, akkor bármilyen méretű lehet, és átterjedhet a mellkas falára és / vagy a mell bőrére, és
• a rák 10-re terjedt vagy több axilláris nyirokcsomó vagy
• a rák átterjedt a kulcscsont felett vagy alatt található nyirokcsomókba, vagy
• a rák átterjedt axilláris nyirokcsomókra vagy a mellcsont közelében lévő nyirokcsomókra

Mégis, ha a fent említett rákdaganat bármilyen méretű és:

• 2. fokozatú
• ösztrogén-receptor-pozitív
• progeszteron-receptor-pozitív
• HER2-pozitív vagy negatív

valószínűleg a IIIA stádiumba sorolják.

További információ arról, hogy milyen kezelésekre számíthat általában a IIIA, IIIB és IIIC stádiumban az Opciók rákos stádiumban: IIIA, IIIB és IIIC szakasz szakaszban a kezelés megtervezésében.

Vissza a tetejére

IV. Szakasz

A IV. Szakasz az invazív emlőrákot írja le, amely a mellen és a közeli nyirokcsomókon túl a test más szerveire, például tüdőbe, távoli nyirokcsomókba terjedt át. , bőr, csontok, máj vagy agy.

Hallhatja az „előrehaladott” és „áttétes” szavakat a IV. stádiumú emlőrák leírására. A rák lehet az első diagnózis során a IV. Stádium, amelyet az orvosok “de novo” -nak neveznek, vagy egy korábbi emlőrák megismétlődése lehet, amely a test más részeire is átterjedt.

Tudja meg, milyen kezeléseket végez általában a IV. szakaszra számíthat az Options by Cancer Stage: IV. szakasz oldalon a Kezelés megtervezése szakaszban.

Vissza a tetejére

További információ a TNM stádiumrendszeréről

A T (méret) kategória leírja az eredeti (elsődleges) daganatot:

• TX azt jelenti, hogy a daganat nem értékelhető.
• T0 azt jelenti, hogy nincs az elsődleges tumor bizonyítékai.
• A Tis azt jelenti, hogy a rák “in situ” (a daganat nem kezdett egészséges mellszövetekké növekedni).
• T1, T2, T3, T4: Ezek a számok a daganat méretén és a szomszédos emlőszövetben való növekedés mértékén alapulnak. Minél magasabb a T-szám, annál nagyobb a daganat és / vagy annál inkább nőhetett a mellszövetbe.

Az N (nyirokcsomó-érintettség) kategória leírja vagy sem a rák eljutott a közeli nyirokcsomókba:

• Az NX azt jelenti, hogy a közeli nyirokcsomókat nem lehet felmérni, például ha korábban eltávolították őket.
• N0 azt jelenti, hogy a közeli nyirokcsomók nem tartalmaznak rákot.
• N1, N2, N3: Ezek a számok az érintett nyirokcsomók számán és azon alapulnak, hogy mennyi rák található bennük. Minél magasabb az N-szám, annál nagyobb a nyirokcsomó-érintettség mértéke.

Az M (metasztázis) kategória megmondja, hogy van-e bizonyíték arra, hogy a rák a test:

• Az MX azt jelenti, hogy az áttét nem értékelhető.
• Az M0 azt jelenti, hogy nincs távoli áttét.
• Az M1 azt jelenti, hogy távoli áttét van jelen .

A TNM stádiumrendszerével kapcsolatos további információkért keresse fel az American Cancer Society emlődaganat stádiumáról szóló szakaszát.

Vissza a tetejére

Tudta, hogy a Breastcancer.org nonprofit szervezet? Az egyének adományai lehetővé teszik számunkra a legmegbízhatóbb, legteljesebb és naprakész információk közzétételét az emlőrákról. Kérjük, adományozzon ma online, vagy küldjön SMS-t a HELPBCO telefonszámon a 243725 telefonszámra, hogy mobileszközén keresztül adományozhasson. Üzenet- és adatátviteli díjak vonatkozhatnak.