Megelőző kezelések

Mik azok?

Megelőző gyógyszereket szednek naponta, hogy megakadályozzák a migrénes rohamok előfordulását. Nem akut roham kezelésére szolgálnak. Számos különböző megelőző gyógyszer áll rendelkezésre, és a gyógyszer megválasztása számos tényezőtől függ, például egyidejűleg fennálló állapotoktól – beleértve a magas vérnyomást, az asztmát, a cukorbetegséget vagy a terhességet (többek között). Ezért a gyógyszerek választása a megelőző terápiára összetett folyamat lehet.

A gyógyszerek szedése előtt számos alapelvet kell figyelembe venni:

A megelőző gyógyszer kiválasztását úgy kell kialakítani, hogy megfeleljen az egyes személyek egyéni igényeinek.
Egyidejűleg fennálló egészségügyi állapotok (például depresszió, elhízás, szorongás), a gyógyszer mellékhatásai, egyéb szedett gyógyszerek és az egyes betegek az igények segítenek meghatározni, hogy az orvos melyik gyógyszert választja.

Szüksége van migrén megelőzésre?

A migrénes betegek nem akarnak rohamban szenvedni, ezért a megelőzés akkor is fontos, ha szenvednek évente csak egy támadás. Azok számára, akik gyakori támadásoktól szenvednek, agresszívabb megelőzési stratégiákra lesz szükségük, amelyek néha tartalmaznak gyógyszeres kezelést is. Ezt a döntést úgy hozza meg, hogy megbeszéli orvosával a kezelési és kezelési lehetőségeket. Ezenkívül a nem gyógyszeres megelőzés segíthet, ha:

A támadások letiltása a megfelelő akut kezelés ellenére
Gyakori rohamok (> hetente 1).
Elégtelen vagy nincs válasz az akut gyógyszeres kezelésre.
Gyenge tolerancia vagy ellenjavallatok specifikus akut farmakológiai kezelésekhez.
A fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) vagy a fejfájást súlyosbító (vagy ill.) akut gyógyszerek hosszú távú, gyakori vagy túlzott használata. csökken a más gyógyszeres terápiákkal szembeni reagálókészség).
A betegek preferenciája.

A megelőző terápia céljai

A migrén-megelőzés célja a migrénes rohamok gyakoriságának, szenvedésének és fogyatékosságának csökkentése. . Sajnos a megelőző kezelési stratégiák ritkán szüntetik meg a migrént, de csökkenthetik a rohamok gyakoriságát és súlyosságát.

A migrénes megelőző terápia végső célja:

• Csökkenteni a gyakoriságot, a rohamok súlyossága és időtartama.
• Javítani kell az akut rohamok kezelésére való reagálókészséget
• Csökkenteni a fogyatékosság szintjét.
• Fenntartani a migrénes kezelések ellátásának költségeit.
• Csökkentse az akut gyógyszerek túlzott mértékű túlzott használatát

Melyik kezelés megfelelő az Ön számára?

A megelőző terápiákról való döntés során fontos, hogy ellenőrizze orvosával számos fontos kezelési elv:

Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mit várhat el a gyógyszertől a hatékonysága szempontjából. Más szavakkal: “Mi az előnyöm valószínűleg számomra, amikor ezt a gyógyszert szedem?”

Eleinte alacsony dózisokat alkalmaznak, és szükség esetén fokozatosan magasabb dózisokra emelik. Ezért előfordulhat, hogy meg kell növelnie a gyógyszeradagot, amíg el nem éri a kívánt választ.

Az alacsonyabb adagolási gyakoriság gyakran kényelmes, azonban egyes gyógyszereket naponta kétszer, sőt három-négyszer is szükség lehet. Beszélje meg a gyógyszerek adagolási gyakoriságát, és győződjön meg arról, hogy a terv kényelmes és könnyen követhető-e. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy nem szedi az előírt gyógyszereket, és a hatékonyság előnyei nem érhetők el.

Két-három hónapba telhet, mire észleli a rohamok gyakoriságának vagy súlyosságának csökkenését, még akkor is, ha elérte a jótékony adag. ”

A kezelés hat-tizenkét hónapig vagy annál hosszabb ideig tarthat.

Minden gyógyszernek lehetnek mellékhatásai, ezért az esetleges szokatlan tünetekről jelenteni kell kezelőorvosának. Fontos hogy megvitassák a lehetséges mellékhatásokat, és hogyan kerülhetők el vagy kezelhetők, ha megjelennek. A különböző gyógyszereknek különböző biztonsági és költségtényezői vannak, és ezek szerepet játszhatnak annak eldöntésében, hogy melyik gyógyszer megfelelő az Ön számára.

A mellékhatások gyakran alacsony dózisok alkalmazásával, az adag lassú emelésével vagy a gyógyszerhez való alkalmazkodáshoz szükséges idő korlátozásával. Ha nem tolerálja a gyógyszert, és ha mellékhatásai vannak, forduljon orvosához, hogy megvitassa a kezelési terv változtatásait. / p>

Nem szabad hirtelen abbahagyni a p szedését megújuló gyógyszerek a visszapattanó fejfájás vagy más mellékhatások kockázata miatt. A megelőző gyógyszereket fokozatosan le kell szűkíteni egy tartós előny után.

Beszéljen meg minden egyéb lehetséges egészségi állapotot, amely befolyásolhatja a fejfájását, beleértve a depressziót, a magas vérnyomást, a görcsrohamokat, a cukorbetegséget, a menopauzát, a szorongást és asztma többek között. Ezek a betegségek fontos szerepet játszhatnak a fejfájás okainak eldöntésében és a kezelés kiválasztásában.

A gyógyszeres kezelések típusai

Egy gyógyszer az ideális dózisra titrálva (monoterápia).

Két, általában különböző gyógyszerosztályba tartozó gyógyszer, amelyet a maximális dózisnál kisebb adagban alkalmaznak, de kiegészítik egymást, és csökkentik az egyes nagy dózisokban alkalmazott gyógyszerek mellékhatásainak kockázatát.

Az egyik gyógyszer a tolerancia vagy a hatékonyság javítása érdekében váltott egy másik gyógyszerre.

Három vagy több gyógyszer maximális vagy szubmaximális dózisban, jellemzően egymás után adva a nem megfelelő válasz miatt. Az Ön preferenciái erősen befolyásolhatják ennek a folyamatnak a kiválasztását. Ez nagyon hasonlít egy próba és hiba folyamathoz, és eltarthat egy ideig, mire a kezelés sikere kiderül és a kívánt hatékonyság elérésre kerül.

Különböző gyógyszerek hozzáadása lehet előnyös kezelési stratégia, mivel sok betegnél a migrén mellett egy másik, a migrénhez általában társuló állapot, például depresszió, szorongás vagy elhízás.

Az egyes állapotok optimális kezelésének első lépése annak felismerése, hogy több orvosi probléma is felmerülhet. Néha ezt monoterápiával érik el, de ez gyakran politerápiát igényelhet.

Gyakran alkalmazott megelőző gyógyszerek

Gyógyszertípus	Gyógyszerosztály	Általános név	Mellékhatások
Vérnyomás elleni gyógyszerek	Béta-blokkolók	Atenolol – Metoprolol – Nadolol – Propranolol Timolol	Fáradtság és depresszió – Hányinger – Álmatlanság – Szédülés
	Kalciumcsatorna-blokkolók	Verapamil Diltiazem Nimodipin	Súlygyarapodás – Székrekedés Szédülés Alacsony vérnyomás
Antidepresszánsok	Triciklikus antidepresszánsok	Amitriptilin Nortriptilin Imipramin	Súlygyarapodás Szájszárazság Szedáció Csökkent libidó (nemi vágy)
	Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI / SSNRI)	Fluoxetin Paroxetin Sertra vonal	Súlygyarapodás vagy fogyás Csökkent libidó
Antikonvulzív szerek		Divalproex-nátrium Gabapentin topiramát	Súlygyarapodás vagy fogyás Szedáció Bőrkiütés
Szerotonin antagonisták		Metizergid Metilergonovin	Érgörcs Hasi hegesedés (nagyon ritka)
Rendhagyó kezelések	Magnézium-sók	Magnézium-oxid, magnézium-diglicinát, magnézium-klorid lassú felszabadulás	Hasmenés
	Vitaminok	Riboflavin	A vizelet elszíneződése
	Gyógynövények	Mig-99 (Feverfew), Petasites	Böfögés, GI