kulcsfontosságú eredmények – közelebbről nézze meg a kapcsolatot az egyes SSRI-k és születési rendellenességek között

Az új CDC vizsgálati eredmények cáfolnak néhány korábban közölt linket, de megerősítik a születési rendellenességek és néhány szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI-k) között megfigyelt egyéb összefüggéseket ), amelyek a depresszió és más mentális egészségi állapotok kezelésére szolgáló gyógyszerek. A kutatók azt találták, hogy egyes születési rendellenességek körülbelül kétszer-háromszor gyakrabban fordulnak elő olyan nőknél született csecsemőknél, akik a terhesség korai szakaszában szedtek bizonyos típusú SSRI-gyógyszereket. Ez az elemzés segíthet az egészségügyi szolgáltatók és a nők számára a legbiztonságosabb lehetőségek megtalálásában a depresszió vagy más mentális egészségi állapotok terhesség alatti megfelelő kezelésére, miközben minimalizálja a fejlődő csecsemő súlyos születési rendellenességeinek kockázatát. Elolvashatja a cikk absztrakt külsõ ikonját, és alább olvashatja el a tanulmány eredményeinek összefoglalását.

Mit tudtunk már?

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) gyógyszerek depresszió és más mentális egészségi állapotok kezelésére használják. Korábbi tanulmányok ellentmondásos bizonyítékokkal szolgálnak az SSRI-k terhesség alatti alkalmazása és bizonyos születési rendellenességek közötti lehetséges kapcsolatokról.

Mit ad ez a tanulmány?

Ebben a The BMJ-ben megjelent CDC-tanulmányban a kutatók egy újabb, korábban közölt összefüggést értékeltek át az SSRI használata és a születési rendellenességek között egy újabb adat felhasználásával. Ezek az eredmények nemcsak az új adatokat tükrözik, hanem a korábban publikált független tanulmányok eredményeit is tartalmazzák. A kutatók azt találták, hogy egyes születési rendellenességek körülbelül kétszer-háromszor gyakrabban fordulnak elő olyan nőknél született csecsemőknél, akik bizonyos SSRI-gyógyszereket, például fluoxetint és paroxetint szedtek a terhesség korai szakaszában. Azonban a születési rendellenességek és más SSRI-k, például a szertralin közötti összefüggéseket ebben a CDC-vizsgálatban nem figyelték meg.

Melyek voltak ennek a tanulmánynak a legfontosabb eredményei?

• A kutatók a korábbi tanulmányok ezen eredmények új adatokkal való egyesítésével.
  • Korábbi vizsgálatokban a fluoxetin négyféle születési rendellenességgel függött össze. Ebben a tanulmányban a kutatók megfigyelték, hogy a fluoxetin kapcsolódik ehhez a két születési rendellenességhez:
    • Szívhibák a jobb kamrai kiáramló traktus elzáródásával
    • Craniosynostosis, a csecsemő koponyájának születési rendellenessége
  • A kutatók a hét korábbi kapcsolatból ötöt még megfigyeltek a paroxetin és bizonyos születési rendellenességek között. Ebben a tanulmányban a paroxetin összefüggésbe hozható ezekkel a születési rendellenességekkel:
    • Anencephalia, a csecsemő agyának és koponyájának születési rendellenessége
    • Pitvari septum defektusai, a szívhibák egyik típusa
    • Szívhibák a jobb kamrai kiáramló traktus elzáródásával
    • Gastroschisis, a hasi (hasi) fal születési rendellenessége
    • Omphalocele, a hasüreg másik típusú születési rendellenessége (hasi) fal
  • Megnyugtató módon a kutatók nem erősítették meg a kapcsolatot a szertralin, a leggyakrabban alkalmazott SSRI és a korábbi vizsgálatokban megfigyelt bármely születési rendellenesség között.
  • Összesen a 21 korábban bejelentett, specifikus SSRI-születési rendellenességi kapcsolat közül 7 megerősítést nyert ebben az elemzésben.
• Annak ellenére, hogy egyes SSRI-k bizonyos születési rendellenességek miatt fokozott kockázatot jelentenek Ebben a tanulmányban megállapították, hogy a születési rendellenesség tényleges kockázata az ilyen gyógyszerek egyikét szedő nőknél született csecsemők körében még mindig nagyon alacsony. Mivel ezek a fajta születési rendellenességek ritkák, még a kockázat megduplázása is alacsony abszolút kockázatot eredményez. Például a jobb kamrai kiáramló traktus elzáródásával járó szívhibák kockázata 10 000/10 000 születésről 10-re körülbelül 24/10 000 születésre nőhet azoknak a csecsemőknek a csecsemőiben, akiket a terhesség korai szakaszában paroxetinnel kezeltek.

A specifikus SSRI-k eloszlása olyan nők között, akiknek csecsemője nem szenvedett születési rendellenességet

Bezárás

letöltés ikonA Imageimage ikon letöltése

A diagram szöveges verziója

A tanulmányról

• Ehhez a tanulmányhoz a kutatók új adatokkal nézték meg a korábbi jelentéseket összefüggések a specifikus SSRI gyógyszerek alkalmazása közvetlenül a terhesség korai szakaszában vagy alatt, valamint bizonyos születési rendellenességek előfordulása között. A kutatók öt különféle SSRI gyógyszerrel vizsgálták a kapcsolatot: citaloprám, eszcitaloprám, fluoxetin, paroxetin és szertralin.
• A tanulmány a National Birth Defects Prevention Study (NBDPS) adatait használta fel, amely az egyik legnagyobb tanulmány olyan tényezők megértése, amelyek növelik a súlyos születési rendellenességek kockázatát az Egyesült Államokban.
• A kutatók Bayes-féle megközelítést alkalmaztak, vagyis korábbi tanulmányaik eredményeit használták fel új elemzéseik tájékoztatására az 1997–2009 közötti NBDPS-adatok felhasználásával. Ezekben az elemzésekben a kutatók számba vették az anya faji / etnikai hovatartozását, iskolázottságát, dohányzását és elhízását a terhesség előtt, mivel ezek a tényezők befolyásolhatják bizonyos születési rendellenességek kockázatát is.
• A kutatók csak azokat a kapcsolatokat értékelték, amelyek korábban már beszámoltak az SSRI gyógyszerek alkalmazásával és specifikus születési rendellenességekkel kapcsolatos egyéb tanulmányokban. A jövőbeni tanulmányok további egészségügyi eredményekkel fognak foglalkozni.

Gyógyszerhasználat terhesség alatt: a CDC tevékenységei

A CDC Országos születési rendellenességek és fejlődési zavarok központja (NCBDDD) azon dolgozik, hogy javítsa a nők és a csecsemők egészségét a Kettőnek kezelése: Biztonságosabb gyógyszeres alkalmazás a terhességben című kezdeményezésén keresztül. A Treating for Two révén a CDC együttműködik partnereivel, más szövetségi ügynökségekkel és a nyilvánossággal annak érdekében, hogy megértsék a terhes nők és a reproduktív korú nők gyógyszeres kezelésének tendenciáit, valamint tájékoztassák a nőket és az egészségügyi szolgáltatókat a használat biztonságosságáról vagy kockázatáról. specifikus gyógyszerek a terhesség alatt. Ez az információ lehetővé teszi a nők és orvosaik számára, hogy megalapozott döntéseket hozzanak a terhesség alatti egészségi állapotok kezeléséről.

A Two kezelése a következő tevékenységekre összpontosít:

• Jobb kutatás: Ketten a gyógyszerek és a terhesség kimenetelével kapcsolatos kutatások bővítésén dolgozik.
• Megbízható útmutatás: A Kettőnek kezelése megalapozza a bizonyítékok felülvizsgálatának és a terhességi állapotok kezelésére vonatkozó útmutatás kidolgozásának folyamatát.
• Tájékozott döntések: Ezekkel a tevékenységekkel a Treating for Two hiteles és megbízható információt nyújt az egészségügyi szolgáltatóknak és a nyilvánosságnak a terhességi kezelési döntések támogatásához.

További információkért látogasson el a www. cdc.gov/treatingfortwo