Ez a következő része: Szívinfarktus
Egy kóros Q hullám
A patológiás Q hullámok a korábbi miokardiális infarktus jelei. Ezek az elektromos aktivitás hiányának következményei. A miokardiális infarktus úgy tekinthetõ, mint egy elektromos “lyuk”, mivel a hegszövet elektromosan elhalt, és ezért kóros Q hullámokat eredményez. A patológiás Q hullámok nem a miokardiális infarktus korai jelei, de általában néhány órától napig tartanak. Amint a patológiás Q hullámok kifejlődtek, ritkán mennek el. Ha azonban a szívinfarktus korán reperfúzálódik (például a perkután koszorúér-beavatkozás eredményeként), a megdöbbent szívizomszövet helyreállhat, és a kóros Q-hullámok eltűnnek. Minden más helyzetben általában a végtelenségig fennállnak.
A kóros Q hullámok pontos kritériumait megvitatták. Itt bemutatjuk az ESC és az ACC által elfogadott legújabb meghatározást.
Patológiás Q hullám meghatározása Bármely Q hullám V2 – V3 = 0,02 s vagy Q2 komplexben V2 és V3 vezetékekben = 0,03 s és > 0,1 mV mélységű vagy QS komplex az I, II, aVL, aVF vagy V4 – V6 vezetékekben egy összefüggő vezető csoportosítás bármely két vezetékében (I, aVL, V6; V4 –V6; II, III és aVF) R-hullám ≥ 0,04 s V1 – V2-ben és R / S ≥ 1 egyeztetõ pozitív T-hullámmal vezetési hiba hiányában
Megjegyzések
- A kóros Q hullámok hiánya nem zárja ki a szívinfarktust!
- A III. ólom gyakran mutat Q hullámokat, amelyek nem kórosak, amíg Q hullámok hiányoznak a II. és aVF. )
Az érdeklődők számára: az elektrokardiográfiai eredmények Minnesota-kód-osztályozási rendszere a patológiás Q-hullámok nagyon átfogó meghatározását tartalmazza. a szívinfarktus ismert kórelőzménye nélkül arction:
- Az iszkémiás sérülés magas kockázata / Q hullám MI:
- Fő Q hullámok: Q > = 50ms vagy Q > = 40 ms ÉS R / Q < 4,
- Mérsékelt kockázata ischemc sérülés / lehetséges Q hullám MI:
- Q > = 30 ms és ST eltérés > 0,20 mV (kisebb Q hullámok STT rendellenességekkel)
- Q > = 40 ms és ST eltérés < 0,20mV (mérsékelt Q hullámok nélkül STT-rendellenességek)
- Az ischaemiás sérülés marginális kockázata / lehetséges Q hullám MI:
- izolált T hullám rendellenességek
- kisebb Q hullámok ( sekély Q < 30ms) és az ST eltérés < 0,15 mV
- alacsony kockázatú iszkémiás károsodás
- Nincsenek jelentős Q hullámok vagy STT rendellenességek
Az összes Medline kivonat: PubMed | HubMed