-
-
Nagyobb szövegméret Nagy szövegméret Rendes szövegméret
Mi a koraszülöttség retinopátia?
A koraszülöttség retinopátia (ROP) egy olyan szembetegség, amely koraszülötteknél is előfordulhat. Rendellenes erek növekedését okozza a retinában, és vaksághoz vezethet.
Mi történik az idő előtti retinopátiában?
Retinopathia (ret-in-AH-puh-thee) koraszülés miatt az erek rendellenesen és véletlenszerűen növekednek a szemben. Ezek az erek hajlamosak szivárogni vagy vérezni, ami a retina, a szem idegszövet-rétegének hegesedéséhez vezet, amely lehetővé teszi számunkra, hogy láthassuk.
Amikor a hegek összezsugorodnak, meghúzják a retinát, leválva a szem hátsó részéről. Mivel a retina a látás létfontosságú része, leválása vakságot okoz.
Mi okozza az idő előtti retinopátiát?
Terhesség alatt az erek a fejlődő csecsemő retinájának középpontjából nőnek ki az anya terhességében, majd a terhesség 8 hónapja és a terhesség 8 hónapja között kifelé ágaznak és elérik a retina széleit. baba teljes idejű. A korán született csecsemőknél a retina erek normális növekedése megszakadhat, és rendellenes erek alakulhatnak ki. Ez szivárgást és vérzést okozhat a szemben.
A ROP-nak nincs jele vagy tünete, amikor először újszülöttnél jelentkezik. Az észlelés egyetlen módja a szemvizsgálat, amelyet egy
eszköz végez.
Hogyan kezelik az idő előtti retinopathiát?
A ROP egyes esetei enyhék és önmagukban is korrigálnak. De mások hegesedéssé fejlődnek, elhúzva a retinát a szem többi részétől. Ezekben az esetekben műtétre van szükség a látásvesztés vagy a vakság megelőzése érdekében.
A ROP műtét megállítja a kóros erek növekedését. A kezelés a perifériás retinára (a retina oldalaira) összpontosít, hogy megőrizze a központi retinát (a retina legfontosabb része). A ROP műtét során a perifériás retinán hegesednek a kóros növekedés megállítása és a retina meghúzásának megszüntetése.
Mivel a műtét a perifériás retinára összpontosít, a perifériás látás bizonyos része elveszhet. A központi retina megőrzésével azonban a szem még mindig képes olyan létfontosságú funkciókat ellátni, mint az egyenes előre látás, a színek megkülönböztetése, az olvasás stb.
Koraszülött műtétek retinopátia típusai
A leggyakoribbak a ROP műtét módszerei a következők:
- lézeres műtét: Ezt leggyakrabban a ROP esetében végzik. Kis lézersugarak hegesítik a perifériás retinát. Ez az eljárás (más néven lézerterápia vagy fotokoaguláció) mindkét szem esetében körülbelül 30–45 percig tart.
- injekció: gyógyszert injektálnak a szembe. Ez történhet a lézeres műtét alternatívájaként vagy azzal együtt. Ez egy újabb kezelés, és az eredmények ígéretesek, gyakran lehetővé teszik az erek normálisabb növekedését. Kutatások folynak a gyógyszer koraszülöttekre gyakorolt hosszú távú mellékhatásainak meghatározására.
A retina elszakadásával járó ROP előrehaladott eseteiben ezeket a módszereket alkalmazzák:
- szklerális kihajlás: Ez azt jelenti, hogy egy rugalmas, általában szilikonból készült szalagot helyeznek a szem kerületére. A zenekar megkerüli a sclera-t vagy a szemfehérjét, amitől belenyomódik, vagy “csat”. Ez viszont a szakadt retinát közelebb nyomja a szem külső falához. Ez a műtét 1-2 órát vesz igénybe.
- vitrectomia: Ez a komplex műtét magában foglalja az üvegtest cseréjét. (a tiszta gél a szem közepén) sóoldattal (só). Ez lehetővé teszi a hegszövet eltávolítását és megkönnyíti a retina megrántását, ami megakadályozza annak elhúzódását. A Vitrectomia több órát is igénybe vehet.
A baba szemésze arról beszél, hogy melyik ROP műtéti módszer a legjobb.
Mi történik a koraszülött műtét retinopátiájában?
A csecsemő gyermekorvosa leírja az eljárást és megválaszolja a kérdéseidet.
A ROP műtétet általában általános érzéstelenítésben (mély alvásszerű állapotot okozó gyógyszer) végzik a gyermekkel. ) vagy szedáció (a gyermek nincs tisztában az eljárással, de nincs olyan mélyen nyugtatva, mint általános érzéstelenítés esetén).
- A lézeres műtétet a gyermek ágyánál is elvégezhetjük, szedációval és fájdalomcsillapító gyógyszer vagy általános érzéstelenítés alatt műtőben.
- Az injekciókat általában az ágy mellett végezzük a gyermekkel helyi (helyi) altatásban.
- A scleralis csat és a vitrectomia műtétek általános érzéstelenítést igényelnek. , így műtőben végzik.
Minden eljárás során a csecsemő légzését és pulzusát szorosan figyelik a műtét.
Az orvosok a csecsemő szemcseppjeit adják a pupilla (k) kitágításához az eljárás előtt. A műtét során egy szemhéj speculumnak nevezett eszközt finoman behelyeznek a szemhéjak alá, hogy ne záródjanak le.
A szemet szklerális lehajlás és vitrectomia után folt borítja, de lézeres műtét vagy injekció után nem. A kórházi tartózkodás szükségessége a gyermek egészségi állapotától és a műtét idejétől függ.
Mit kell még tudnom?
Ha nincs szükség kórházi tartózkodásra , körülbelül egy órával az eljárás után hazaviheti gyermekét. A ROP műtét utólagos gondozása magában foglalja a gyermeknek legalább egy hétig tartó szemcseppek beadását (a fertőzések és / vagy gyulladások megelőzése érdekében).
Annak érdekében, hogy a szem megfelelően gyógyuljon, és hogy a ROP ne térjen vissza, a szemorvos nyomon követi a szemvizsgálatokat. Ezek általában 1-2 hetente történnek. A szklerális lehajláshoz a szemésznek 6 havonta meg kell vizsgálnia a csatot, hogy beszámoljon a gyermek növekvő szeméről.
A ROP műtét célja a betegség progressziójának megállítása és a vakság megelőzése. A ROP műtétnek jó az aránya, de nem minden baba reagál a kezelésre. A ROP-műtéten átesett csecsemők akár 25% -a még mindig elveszítheti a látás egy részét vagy egészét. És még ha a ROP leáll is, a látás mégis befolyásolható. Mivel előfordulhat némi látásvesztés és szövődmény, minden ROP-műtéten átesett gyermeknek rendszeres, éves szemvizsgálatot kell végeznie felnőttkoráig.