US Pharm. 2017; 41 (4): 8-10.
A nátha a felső légutak akut, önkorlátozó vírusfertőzése; bár több mint 200 vírus érintett, a legtöbb esetet a rhinovírusok okozzák.1 A nátha tünetei közé tartozik a láz, az orrfolyás és a torlódás, a köhögés és a torokfájás.2 Ezek általában 1-2 nappal a vírusnak való kitettség után jelentkeznek, és általában tartósan 7-10 napig, néhány tünet legfeljebb 3 hétig tarthat.2 Az életkor növekedésével a nátha előfordulása csökken; a gyermekek általában évente hat-nyolc náthát, a 60 évesnél fiatalabb felnőttek általában évente kettő-négyt, míg a 60 évesnél idősebb felnőttek általában évente egy-egy megfázást.2 A stressz és az alváshiány növelheti a nátha felnőttekben, míg a napközi és az iskolába járás növelheti a gyermekek kockázatát.3 A legtöbb esetben a nátha nem okoz súlyos betegségeket vagy szövődményeket; azonban a társbetegségben szenvedő betegeknél nagyobb a komplikációk kockázata, beleértve az asztma exacerbációit, a krónikus obstruktív tüdőbetegségeket és a tüdőgyulladást.
A téli hónapokban a nátha okozza a kimaradt munkákat és iskolai napokat. Bár nincs ismert gyógymód, sok beteg tünetek enyhítésére keres vény nélkül kapható gyógyszereket, 2016-ban több mint 8 milliárd dollárt költött köhögés és megfázás elleni gyógyszerekre.4 A rendelkezésre álló különféle vény nélkül kapható gyógyszerek mellett számos vitamint, étrend-kiegészítőt és növényi készítményt népszerűsítenek a megelőzés és a a nátha kezelése. A kiegészítő és az alternatív gyógyászat (CAM) alkalmazása egyre népszerűbb a különféle állapotok kezelésében, beleértve a fej- vagy mellkasi megfázást is – ez az egyik a 10 legfontosabb feltétel közül. 5 Mivel számos OTC-termék áll rendelkezésre, amelyekre hirdetnek a megfázás megelőzésére és kezelésére a gyógyszerészek gyakran kapnak kérdéseket ezeknek a gyógymódoknak a biztonságosságáról és hatékonyságáról.
Echinacea
Az Echinacea valószínűleg a leggyakoribb növényi kiegészítő, amely a megelőzéshez és megfázás kezelése. Ezt a növényt immunrendszer-stimulánsként népszerűsítik. Jelenleg három különféle Echinacea-faj létezik gyógyászati célokra: Echinacea purpurea, Echinacea pallida és Echinacea angustifolia, valamint a növény különböző szegmensei.6 Ezek a különbségek, valamint az extrakciós módszerekben alkalmazott variációk klinikai vizsgálati eredményekhez vezettek a nátha elleni hatékonyságuk tisztázatlan bizonyítékaival.
A 2013-as Cochrane Review értékelte az Echinacea hatékonyságát a placebóval összehasonlítva a megfázás megelőzésében és kezelésében.6 A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az Echinacea nem mutatott hasznot a megfázás kezelésében, és a profilaktikus kezelés nem adott szignifikáns hatást. csökkentik az előfordulásukat. Az Echinacea különféle dózisformákban kapható, beleértve a tablettákat és kapszulákat, orális kivonatokat, gyümölcsleveket és teákat, ami összetételbeli és formulázási különbségekhez vezet. Bár bizonyítékok alapján az Echinacea-t nem szabad megfázás megelőzésére vagy kezelésére ajánlani, ha a betegek mégis szeretnének valamilyen terméket használni, az E purpura több haszonnal járhat a többi fajhoz képest. 6
Az Echinacea általában jó tolerálható, kevés mellékhatással. Leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, fejfájás és kiütések jelentkeznek. Használata a nyelv bizsergő érzésével és kellemetlen ízzel is jár. Súlyos allergiás reakciókról is beszámoltak; ha a betegek súlyos allergiát mutatnak az Asteraceae / Compositae családra, amely magában foglalja a parlagfű és a krizantém, az Echinacea alkalmazása ellenjavallt. Javasoljuk továbbá, hogy immunhiányos vagy autoimmun betegségben szenvedő betegek kerüljék az Echinacea-t. 7 Az Echinacea gátolhatja a citokróm P450 1A2-t és P450 3A4-et indukálhat, de ennek a hatásnak a klinikai jelentősége nem világos. / h2>
A bodzát vagy a Sambucus nigra-t általában az influenzával kapcsolatos tünetek kezelésére használják. Úgy gondolják, hogy antioxidáns és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. 9,10 Bizonyítékok utalnak arra, hogy a bodza valóban csökkenti az influenza tüneteit. azoknál a betegeknél, akik influenza tüneteiről számoltak be a B.11 influenza kitörése alatt. 3 nap elteltével a tünetek teljes feloldódását a bodzával kezelt betegek 46,7% -ánál és a placebóval kezelt betegek 16,7% -ánál mutatták ki. A második vizsgálatot egy influenza A járvány alatt végezték.12 A bodzabogyót naponta négyszer, 5 napig adták be. A kezelési csoportban a legtöbb beteg 3-4 napon belül “kifejezett javulásról” számolt be, összehasonlítva a placebo csoporttal, amely 7-8 napon belül elérte ugyanazt a javulási szintet.Fontos megjegyezni, hogy mindkét tanulmány egy meghatározott bodza terméket, a Sambucolt használt; ezeket az eredményeket nem szabad az összes bodza termékre extrapolálni. Ezenkívül mindkét vizsgálat kis mintaméretekből állt, korlátozva az eredmények általánosíthatóságát.
A bodza jól tolerálható, és nagyon kevés jelentés van a használat káros hatásairól. Figyelmeztetni kell a betegeket, hogy ne egyenek nyers vagy elégtelenül főtt bodzabogyót; a cianogén glikozidok a gyomor-bél traktusban cianiddá metabolizálódnak, hányingert, hányást, szédülést, gyengeséget és kábultságot okozva.10
Fokhagyma
Sok beteg fokhagymát alkalmaz a megfázás megelőzésére . Úgy gondolják, hogy antibakteriális és vírusellenes tulajdonságokkal rendelkezik. A hideg és az influenza elleni hatékonyságát bizonyító vizsgálatok korlátozottak. A Cochrane Review csak egy olyan vizsgálatot azonosított, amely azt sugallja, hogy a fokhagyma napi profilaktikus alkalmazása csökkentheti a megfázás előfordulását.13 Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a fokhagyma csökkentené a náthával járó tünetek súlyosságát vagy a betegség időtartamát.
Bár a fokhagyma általában jól tolerálható, a lehelet és a test szaga társul. Ez hányingert, hányást és gyomorégést is okozhat. Trombocitaellenes aktivitással társul, és növelheti a protrombin időt; warfarint vagy vérlemezke-gátló szereket szedő betegeknél körültekintően kell eljárni.
Ginseng
Az amerikai ginzenget (Panax quinquefolium) és az ázsiai ginzenget (Panax ginseng) mind felső, légúti fertőzések. A bizonyítékok azt mutatják, hogy az amerikai ginzeng egy speciális kivonatát, a CVT-E002-t szedik, bizonyítja a lehetséges hatékonyságot. 14 Ha az influenza szezonban 3-4 hónapon keresztül naponta veszik be, csökkentheti a megfázás vagy az influenza kialakulásának kockázatát; fertőzés bekövetkezésekor a tünetek súlyossága és időtartama csökken. Úgy tűnik, hogy ez a kivonat csökkenti a megfázások számát egy évszakban.15 A bizonyítékok arra is utalnak, hogy egy specifikus ázsiai ginzeng-kivonatot (G115) naponta 4 héttel az influenza elleni oltás előtt növelnek az antitest-titerek és csökkentik az influenza előfordulását.16
Kevés mellékhatást jelentettek a ginzeng használatakor. A fejfájás általában az amerikai ginzenghez, az álmatlanság pedig az ázsiai ginzenghez kapcsolódik.16 Mindkét szer befolyásolja a vérlemezke aggregációt; kerülni kell azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg szednek warfarint és más vérlemezke-gátló szereket.
Pelargonium Sidoides
A Pelargonium, más néven Umckaloabo, Umcka, Kaloba vagy Zucol, gyógynövényes gyógyszer, A P sidoides gyökerei.17 A Pelargonium kivonatait különféle légzőszervi megbetegedések, például bronchitis, sinusitis, tonsillopharyngitis, otitis media és közönséges megfázás miatt népszerűsítették.18 A gyógynövénykivonat feltételezése szerint számos fiziológiai hatása van, köztük gyenge antibakteriális tulajdonságai, a vírusadherencia gátlása, immunmoduláció és mukolitikus hatások.
A Pelargonium folyékony készítményének hatását a megfázás tüneteinek kezelésében egy jól megtervezett vizsgálatban értékelték. 19 Pelargonium-ot kapó betegeknél a tünetek jelentősen javultak Ezenkívül a Pelargoniummal kezelt betegek 78,8% -át “gyógyultnak” tekintették 10 napos kezelés után, szemben a placebót kapók 31,4% -ával. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy ez a gyógynövény jelentősen csökkenti a megfázás időtartamát és enyhíti a megfázás tüneteinek súlyosságát.
Egy 2013-as Cochrane Review értékelte a Pelargonium hatékonyságát a placebóval összehasonlítva a különböző akut légzőszervi fertőzések kezelésében.18 Összességében a szerzők figyelembe vették a Pelargonium kezelésben való használatát alátámasztó bizonyítékok minőségét és mélységét. a gyakori légúti fertőzések, beleértve a megfázást is, alacsonyak legyenek. Mint ilyenek, úgy vélik, hogy korlátozott számú bizonyíték áll rendelkezésre a gyógynövény hatékonyságának a megfázás vagy más gyakori légzőszervi megbetegedések kezelésében való teljes bizonyítására.
A Pelargonium általában jól tolerálható. Kevés számot kapott emésztőrendszeri irritáció, kötőhártya-gyulladás és viszkető kiütések kísérő angioödémával és szisztémás érintettséggel. Az immunhiányos vagy autoimmun betegségben szenvedő betegeknek kerülniük kell annak alkalmazását; az immunstimuláns hatások súlyosbíthatják ezeket a betegségállapotokat.8 A Pelargonium biztonságosságával kapcsolatban aggodalmak merültek fel, mivel ennek a gyógynövénynek a kivonatai tartalmazzák a természetben előforduló kumarint, amely zavarhatja az alvadást, és vérzéses szövődményeket eredményezhet.
C-vitamin ( Aszkorbinsav)
A C-vitamin egy vízben oldódó vitamin, amely fontos szerepet játszik a különféle fiziológiai folyamatokban. Jelentős számú klinikai vizsgálatot végeztek a C-vitamin kezelés hatásosságának megállapítására a náthában. Összességében a C-vitamin nem mutatta a megfázás gyakoriságának csökkenését a lakosság körében.20 A rendszeres kiegészítés azonban csökkentheti a megfázás időtartamát: 8% -kal rövidebb a felnőtteknél és 14% -kal rövidebb a gyermekeknél.20 Sok beteg a tünetek megjelenése után is elkezdheti nagy dózisú C-vitamin szedését; az adatok azonban nem mutattak következetes hatást a tünetek időtartamára vagy súlyosságára.20
A napi kiegészítésre használt dózisokban a C-vitamin általában jól tolerálható. Azoknak a betegeknek, akik nagyon nagy dózisú C-vitamint szednek, fokozatosan csökkenteniük kell az adagot a visszapattanó skorbut tünetek elkerülése érdekében.
Cink
A cink ásványi anyag, amelyet nélkülözhetetlen tápanyagnak tekintenek. Vizsgálatok kimutatták, hogy az enyhe cinkhiány megváltoztathatja a beteg immunállapotát, növelve a fertőzés kockázatát.21 A cinkről azt is kimutatták, hogy gátolja a megfázásos vírus replikációját. Ezen hatások miatt a cink-kiegészítőkről úgy gondolják, hogy hatékonyak a közönséges megfázás megelőzésében és kezelésében. 22,23 Ez az ellentmondás oka lehet a készítmények eltérései, ideértve a cink típusát, a felhasznált cink mennyiségét és a termékek összetételét. Egy metaanalízis bizonyította az orális cinkpótlás legalább 5 hónapos lehetséges hatékonyságát a gyermekek megfázásának megelőzésében. 23 Cinkpasztillák > 75 mg / nap dózisban hatékonynak bizonyultak. felnőtteknél a tünetek időtartamának körülbelül 1-3 nappal történő csökkentése, ha a tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül megkezdik. Hosszabb használat rézhiányhoz vezethet. Az intranazális cinket az anosmiával társították. 2009-ben az FDA figyelmeztetést adott ki a cinktartalmú intranazális termékek használatának abbahagyására. Azóta sok ilyen terméket átalakítottak, de a betegeknek továbbra is tanácsot kell adniuk az intranazális cink elkerülésére.
Következtetés
Noha önkorlátozó, a nátha problémás tünetekkel jár. . Rengeteg növényi termék és kiegészítő áll rendelkezésre, amelyek azt állítják, hogy hatékonyak a közönséges megfázás megelőzésében és kezelésében. A rendelkezésre álló bizonyítékok többsége következetlen és csekély hatást mutat.
A rendelkezésre álló adatok alapján az amerikai ginzeng csökkentheti a megfázás kockázatát. A napi C-vitamin-kiegészítés potenciálisan előnyös lehet a megfázásos tünetek csökkentésében. A 75 mg / nap > orális cinktabletták csökkent tünetidőt mutattak. Bár az Echinacea bizonyítékai nem voltak meggyőzőek, sok beteg még mindig használja ezt a szert; Az E purpurea legyen az ajánlott faj. A betegek tájékoztatása során fontos megjegyezni, hogy az FDA nem javasolja ezeket a szereket, és következetlenségek lehetnek a gyártók és a gyártási tételek között. A gyógyszerészek létfontosságú helyzetben vannak, hogy segítsenek a betegeknek megalapozott döntéseket hozni az ilyen termékek használatával kapcsolatban.
BETEGEKRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓ
Mi okozza a náthát?
A náthát vírus okozza. A leggyakoribb vírus a rhinovírus. Fázik valaki, aki már beteg. Ez történhet a vírussal szennyezett felületek megérintésével vagy a fertőzött emberrel való közvetlen érintkezéssel.
Melyek a tünetek?
A nátha általában orrdugulást, orrfolyást és tüsszentést okoz. Lehet karcos torka, fejfájás és izomfájdalom is; fáradtnak érezheti magát; és alacsony fokú láza lehet. Ha köhögés történik, akkor általában a negyedik vagy ötödik napon történik.
Mit tehetek, ha megfázok?
• Fogyasszon sok folyadékot.
• Pihenjen sokat.
• Párásítsa meg a levegőt.
Van-e valamilyen kezelés a megfázás ellen?
A náthára nincs gyógymód, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek enyhíthetnek néhány tünetet. Mielőtt bármilyen terméket használna, beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval. NasalCrom és Flonase
• Láz, torokfájás / fejfájás / testfájdalom: használjon enyhe fájdalomcsillapítót, például acetaminofent vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőt, például ibuprofent vagy naproxent
• Köhögés: gyakori összetevők a guaifenesin és a dextrometorfán
Vannak olyan gyógynövények vagy vitaminok, amelyeket használhatok?
Bár számos olyan terméket reklámoztak, mint a C-vitamin, a cink és az Echinacea a megfázás megelőzésére és kezelésére, tanulmányok nem mutatták be, hogy ezek a termékek működnek. A használat rutinszerűen nem ajánlott.
Hogyan előzhetem meg a megfázást?
• Mosson kezet a felületek megérintése, az étel elkészítése és az étkezés előtt, valamint az arc, a szem, az orr vagy a száj megérintése előtt.
• Tüsszentés vagy köhögés a görbe könyökbe, és használjon szöveteket. Utána mosson kezet.
• Ne ossza meg az italokat és az étkezési eszközöket.