12.2: Jehova Tanúi és vérátömlesztés

Jehova Tanúi, világszerte legalább 7,5 millió aktív taggal és mintegy 130 emberrel 000 az Egyesült Királyságban a legismertebb vallási közösség, amely visszautasítja a specifikus vérkomponensek transzfúzióját. Döntésük nem kapcsolódik a transzfúzió észlelt kockázatához, hanem olyan bibliai szövegeken alapuló szentírási álláspont, mint például: „minden hús élete annak vére: aki megeszi, azt elzárják” (Lev. 17: 10–16) és „tartózkodjanak a bálványoknak ajánlott húsoktól és a vértől” (ApCsel 15: 28–29) (1–3).

Az egyének választási lehetőségei eltérnek, és fontos egyértelműen meghatározni az egyes személyek preferenciáit. beteg.

Szinte az összes Jehova tanúja megtagadja a teljes vér transzfúzióját (beleértve a preoperatív autológ adományt is) és az elsődleges vérkomponenseket – vörösvértesteket, vérlemezkéket, fehérvérsejteket és nem frakcionált plazmát. Sok tanú elfogadja az elsődleges vérkomponensek származékainak, például az albumin oldatok, a krioprecipitátum, az alvadási faktor koncentrátumok (beleértve a fibrinogén koncentrátumot) és az immunglobulinok transzfúzióját. Általában nincs kifogás az intraoperatív sejtmentés (ICS), az aferézis, a hemodialízis, a szív bypass vagy a normovolaemiás hemodilúció ellen, feltéve, hogy a berendezést nem vérfolyadékkal töltik fel. Rekombináns termékek, például eritropoézist stimuláló szerek (pl. RHuEpo) és granulocita kolóniastimuláló faktorok (pl. G-CSF vagy GM-CSF), valamint farmakológiai szerek, például intravénás vas vagy tranexámsav elfogadhatók.

Jehova A tanúk gyakran hordoznak egy aláírt és tanúként elért előzetes döntéshozatali dokumentumot, amely felsorolja a számukra elfogadható vagy nem elfogadható vérkészítményeket és autológ eljárásokat. Ennek egy példányát be kell helyezni a betegnyilvántartásba, és a kezelés korlátozását egyértelművé kell tenni a klinikai csoport minden tagja számára. Helyénvaló egy őszinte, bizalmas megbeszélést folytatni a pácienssel a döntésük lehetséges kockázatairól és a transzfúzió lehetséges alternatíváiról, de mindig tiszteletben kell tartani egy hozzáértő felnőtt szabadon megfogalmazott kívánságát. Adott esetben a beteg és a klinikai csapat hasznosnak találhatja a Jehova Tanúi Kórházi Kapcsolattartó Bizottságának megkeresését (az elérhetőségeket a vonatkozó helyi kórházpolitikai dokumentumban kell feltüntetni, de az Egyesült Királyság központi koordinációs irodáján, a Kórházi Információs Szolgálatokon keresztül elérhetők – tel 02089062211 vagy a [email protected] címen).

Hasznos források a vérátömlesztést elutasító betegek kezelésében:

• London Regionális Transzfúziós Bizottság – gondozás Útvonalak a vért elutasító felnőtt betegek kezeléséhez (beleértve a Jehova Tanúit is)
• Jobb vérátömlesztési eszközkészlet – Jehova tanúinak előzetes értékelése –
• The Royal College of Surgeons Anglia – Jehova tanúinak sebészeti kezelésének gyakorlati kódexe – http://www.rcseng.ac.uk/publications/docs/jehovahs_witness.html
• Vérmegőrzési terv kidolgozása rosszindulatú betegségben szenvedő Jehova tanúi számára