Mi az a metszési sérv?
Minden hasi műtétnél 33 százalékos a posztoperatív incisiós sérv kockázata, és a hasi betegek kb. 33 százaléka a műtétnél metsző sérv lesz. A bemetszés sérve egy sebészeti bemetszésnél vagy annak közvetlen közelében történik, amelyen keresztül a belek, a szervek vagy más szövetek kiemelkednek.
A nagyításhoz kattintson a képre
Az incíziós sérv okai
Az incíziós sérvek a hasizom műtéti bemetszés miatti gyengüléséből származnak. A metsző sérv számos konkrét okból következhet be; Azok a személyek, akik a műtét után túlzott vagy korai fizikai aktivitásban vesznek részt, jelentős súlyt kapnak, teherbe esnek vagy bármilyen más módon növelik a hasi nyomást, még mielőtt a bemetszés teljesen meggyógyulna, különösen veszélyeztetettek a bemetszéses sérv szempontjából. Az incíziós sérvek a műtét után valószínűleg három-hat hónapon belül jelentkeznek, de bármikor előfordulhatnak.
Incíziós sérv diagnosztizálása
A metsző sérv azonosításához az egészségügyi szolgáltató használjon több diagnosztikai technikát, de anamnézissel és fizikai vizsgálattal kezdődik. A szolgáltató a következőkről fog érdeklődni és / vagy keresni fog:
-
székrekedés, “keskeny” vagy “vékony” széklet
-
Csomó vagy kiemelkedés a hasban egy korábbi bemetszés helyén vagy annak közelében; felkérhetik a beteget, hogy álljon és köhögjön, ami a sérv hangsúlyosabbá válását eredményezi
-
Hányinger, hányás, láz vagy gyors pulzus
-
Fájdalom a hasban, különösen a kiemelkedés körül
-
Korábbi műtétek, helyek és eredmények
Ha a bél kiálló része csapdába esett (bebörtönzött) a hasfalban, a belek vérellátása megszakadhat (megfojtás), ami további szövődményeket okozhat, például nekrózist (szövethalál). Ha szolgáltatója gyanítja, hogy ez a helyzet, a további diagnosztika a következőket foglalhatja magában:
-
Vérvizsgálatok a bélelzáródás vagy nekrózis okozta fertőzések felkutatására
-
Ultrahang, MRI, CT vagy egyéb képalkotás a bélnyúlvány eltömődésének vagy tényleges helyének ellenőrzésére
További technikák is alkalmazhatók, ha az egészségügyi szolgáltató úgy véli, hogy a repedés a belek mellett más szervek mozgását vagy kinyúlását eredményezte.
Incíziós sérv kezelések
A metszett sérv specifikus kezelését orvosa fogja meghatározni több tényező, például az általános egészségi állapot, anatómia, a sérv mértéke és helye, valamint a jövőbeni fizikai aktivitás kívánt szintje. A kezelés attól is függ, hogy a sérv negatívan befolyásolta-e az eredeti műtét eredményeit, további eljárásokat igényel-e a sérv lezárása előtt. A kezelés általában a műtétek két típusának egyikéből áll:
Nyílt sérvkijavítás
Ebben a műtéti eljárásban, más néven herniorrhaphia, a sebész bemetszést végez a sérv felett. , a kiálló beleket visszaszorítja a hasba, és helyreállítja az izomfal nyílását. Néha a hernioplasztika néven ismert eljárás során a gyenge területet acélhálóval vagy huzallal javítják és megerősítik.
Laparoszkópia
Ebben a minimálisan invazív műtéti eljárásban a sebész több apró metszést is végrehajt. az alsó hasban, és először az egyik metszésbe egy kamerával felszerelt tubelikus műszert, úgynevezett laparoszkópot helyez be. A belső képeket egy nagy monitoron jelenítik meg, amelyet a sebész használ a többi bemetszésen keresztül behelyezett kisméretű műszerek vezetésére a sérv kijavítására.