IBS vs IBD: Mi a különbség?

Az emberek megbocsáthatók, ha összekeverik az irritábilis bél szindrómát (IBS) a gyulladásos bélbetegséggel (IBD). Az “IBS” és az “IBD” ugyanúgy hangzik. Mindkettő nagyon gyakori betegség, amely befolyásolja a bélrendszert. Az egyetlen közös jellemzőjük azonban a béltünetek, mint például a hasi fájdalom és a hasmenés, a fiatalokra való hajlam, a krónika és a végső okuk tudatlansága. Sajnálatos, hogy ezeknek az ellentétes állapotoknak a kezdőbetűi annyira hasonlóak.

A zavart fokozandó, hogy az “IBD” két különálló, de különböző szerkezeti betegség leírására szolgál: a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség. csak a vastagbél vagy a vastagbél nyálkahártyáját érinti, míg a Crohn-betegség a bél bármely részét és minden rétegét érintheti. Sok olyan okból, amelyek nem relevánsak ebben a vitában, ez a két gyulladásos állapot általában IBD-ként áll össze.

Tünetek és bizonyítékok

Az IBS és az IBD közötti alapvető különbség az, hogy az IBD strukturális, az IBS pedig nem. “Strukturális” alatt azt értjük, hogy amikor a bélet röntgenvizsgálattal vizsgáljuk , endoszkópia, műtét vagy biopszia alapján a bél strukturális károsodását láthatjuk. Az IBD-ben ezt a kárt egy gyulladás okozza, amelynek eredete rosszul ismert, de amelynek következményei kórházi kezelést, nagy igénybevételt igénylő gyógyszereket, táplálkozási támogatást és gyakran műtétet igényelhetnek. Az IBS-ben egyik elutasító sem igaz. Az IBS-ben szenvedő személy belének vizsgálata nem lesz feltáró. Tudjuk, hogy az IBS azért létezik, mert a betegeknek béltünetei vannak, és nincs más módja annak kimutatására.

Demográfiai adatok

Mindkettő minden korosztályt érint, de különösen kiemelkedő a fiatalok körében. A nőknél nagyobb az IBS esélye, és ez minden versenyt érint. Az IBD-nek nincs nemi preferenciája, és leggyakrabban a zsidók és az észak-európai származású egyéneknél fordul elő. Az IBS világméretű rendellenességnek tűnik, míg az IBD a bolygó mérsékelt égövét preferálja. Az IBS-tünetekkel küzdő emberek több mint fele nem fordul orvoshoz, míg az IBD-ben szenvedők közül kevesen tudják ezt elkerülni.

Gyulladás

Az IBD-ben a beleket károsítja a krónikus gyulladás. Ennek a károsodásnak a test védekezése ellenáll, ami lázat és rossz közérzetet eredményez. A megszakadt belek vérezhetnek, és vérszegénység (alacsony vérszint) gyakori. A rohamok alatti étkezési képtelenség és a gyulladás által okozott energiapazarlás súlycsökkenést és alultápláltságot eredményez.

A fizikális vizsgálaton nincsenek olyan megállapítások, amelyek jellemzőek lennének az IBS-re. Az IBD szerkezeti károsodása azonban feltűnő fizikai eredményeket eredményezhet, például tömeg a hasban, a bél rendellenes kommunikációja a bőrrel (fistula), anális tályog vagy a fogyás és a vérszegénység fizikai jellemzői.

Tünetek a gyomor-bél traktusán kívül

IBD-ben például a bőr, az ízületek és a szem bélén túl is előfordulhat gyulladás. Az ebből eredő dermatitis, ízületi gyulladás és iritis (vörös, fájó szem) ugyanolyan meggyengítő lehet, mint maga az IBD. Ezen fizikai fogyatékosságok egyike sem az IBS-ből ered, és az IBS nem hajlamosítja az IBD-re, sem más szerkezeti állapotra, mint például a rák, a lisztérzékenység vagy a diverticulosis. Bár egyik feltétel sem fogja lerövidíteni a várható élettartamot, az IBD-ben szenvedők többségének műtétre van szükségük valamilyen betegségük alatt.

Néha úgy gondolják, hogy a pszichés betegség az IBS része. Természetesen egyes betegeknél, akik orvoshoz fordulnak, pszichoszociális problémák is lehetnek, amelyek önmagukban is figyelmet igényelnek. Kevés bizonyíték van azonban arra, hogy ez összességében igaz az IBS-re, és pszichoszociális nehézségeket tapasztalnak néhány IBD-ben szenvedő embernél is. Míg sok IBS-ben szenvedő ember panaszkodik társadalmi kényelmetlenségről, zavarban, a nyilvánosság előtt való félelemtől és a munka elvesztésétől, ezek a jellemzők univerzálisabbak és mélyebbek az IBD-ben, amint az a fenti összehasonlításokból következik. Míg az IBD-t strukturális vagy “szerves” betegségnek írják le, az IBS-ről azt mondják, hogy funkcionális vagy működési rendellenesség. Ezen kifejezések egyike sem teljesen kielégítő.

IBS vs IBD: Két nagyon különböző betegség

Alapvető fontosságú megkülönböztetni ezt a két nagyon különböző bélbetegséget. Bár mindkettő krónikus, az általános kezelés és a prognózis nagyon eltérő. Vannak más fontos szempontok is. Mivel az embereknek IBS lehet, nem meglepő hogy egyesek IBD-t is megszereznek. Vagyis véletlenül ugyanazon a páciensen jelentkezhetnek. Ezért kulcsfontosságú, hogy ezeknél a betegeknél az IBS tüneteit ne tévesszék össze az IBD okozta tünetekkel. Az erős, gyakran drága, néha mérgező Az IBD kezelésére alkalmazott gyógyszerek nem javítják az IBS tüneteit. Számos olyan eset van, amikor az IBD-t évek óta IBS-ként “hibásan diagnosztizálják”, míg végül a diagnózist fel nem állítják. Valószínűbb magyarázat az, hogy először az IBS volt jelen (ne feledje, hogy nagyon gyakori), és az IBD később kezdődött.

Végül mind az IBD, mind az IBS összetéveszthető más betegségekkel, mint például vakbélgyulladás, divertikulitisz és krónikus bélfertőzések. A kórtörténet alapos figyelembevétele és az alapos fizikális vizsgálat elkerülheti az ilyen zavart.

Az IBD és az IBS is sok embert zavar. A bél és más szervek károsítására való hajlandósága miatt az IBD torzulást és néha tartós fizikai fogyatékosságot okozhat. Bár kétségtelen, hogy az IBS-ben szenvedő betegek nagy mértékben szenvedhetnek a tünetektől, kilátásaik jobbak, mint az IBD-ben szenvedők. Az 1. táblázat áttekintése számos fontos okot szemléltet a két feltétel megkülönböztetésére.

1. táblázat: Az IBS különböző jellemzői & IBD