humán metapneumovírus (HMPV) klinikai jellemzői

A HMPV-ről

A humán metapneumovírus (HMPV) minden életkorban, különösen kisgyermekeknél, felső és alsó légúti megbetegedést okozhat, idősebb felnőttek és legyengült immunrendszerű emberek. A 2001-ben felfedezett HMPV a paramyxovirus családba tartozik a légúti syncytialis vírus (RSV) mellett. A molekuláris diagnosztikai tesztek szélesebb körű alkalmazása megnövelte a HMPV mint a felső és az alsó légúti fertőzés fontos okának azonosítását és tudatosságát.

Tünetek

A HMPV-hez általában társuló tünetek közé tartozik a köhögés, a láz, az orr torlódás és légszomj. A HMPV fertőzés klinikai tünetei hörghurutvá vagy tüdőgyulladássá válhatnak, és hasonlóak a többi felső és alsó légúti fertőzést okozó vírushoz. A becsült inkubációs periódus 3-6 nap, és a betegség medián időtartama súlyosságától függően változhat, de hasonló a vírusok által okozott egyéb légúti fertőzésekhez.

CDC szakértői kommentár a Medscape-szel

Emberi metapneumovírus: Gyakori, de még nem diagnosztizált külső ikon
Futási idő:
Megjelent 8/15 / 2016

Megfigyelés és szezonalitás

A CDC Országos Légző- és Bélrendszeri Vírus Felügyeleti Rendszerének (NREVSS) megfigyelési adatai szerint a HMPV a legtöbb tél végén és tavasszal mérsékelt éghajlaton aktív.

Transzmisszió

A HMPV valószínűleg fertőzött embertől terjed mások felé

• köhögésből származó váladék útján és tüsszentés
• szoros személyes kapcsolat, például kezek megérintése vagy rázása
• olyan tárgyak vagy felületek megérintése, amelyeken a vírusok vannak, majd a száj, az orr vagy a szem érintése

Az Egyesült Államokban a HMPV kb évszakokban késő. A HMPV keringése télen kezdődik és tavaszig vagy tavaszig tart. A HMPV, az RSV és az influenza egyszerre keringhet a légúti vírus szezonban.

Megelőzés és kezelés

Jelenleg nincs specifikus vírusellenes terápia a HMPV kezelésére, és nincs oltóanyag sem a HMPV megelőzésére. Az orvosi ellátás támogató. Páciensei azonban az alábbi lépésekkel segíthetnek a HMPV és más légúti vírusok terjedésének megakadályozásában:

• Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel legalább 20 másodpercig (lásd: CDC Tiszta kezek életmentés) !).
• Kerülje a szemüket, az orrukat vagy a szájukat mosatlan kézzel.
• Kerülje a szoros kapcsolatot betegekkel.

A megfázáshoz hasonló tünetekkel küzdő betegeknek köhögéskor és tüsszentéskor

• el kell takarniuk a szájukat és az orrukat
• gyakran és helyesen kell mosni a kezét (szappannal és vízzel legalább 20 másodpercig) )
• kerülje a csészéik megosztását és az edények elfogyasztását másokkal
• tartózkodjon mások csókjától
• maradjon otthon, ha betegek vannak

Ezenkívül az esetleges szennyezett felületek (például kilincsek és közös játékok) tisztítása potenciálisan segíthet megállítani a HMPV terjedését.

Egészségügyi környezetben az egészségügyi szolgáltatóknak be kell tartaniuk a CDC 2007-es útmutatóját az elkülönítési óvintézkedésekről: Megelőzés T fertőző kórokozók újratovábbítása az egészségügyben.

Mivel a HMPV egy nemrégiben elismert légzőszervi vírus, az egészségügyi szakemberek nem feltétlenül fontolják meg és nem tesztelik a HMPV-t. Az egészségügyi szakembereknek azonban fontolóra kell venniük a HMPV-tesztet télen és tavasszal, különösen akkor, ha a HMPV általában kering.

Laboratóriumi diagnózis

A HMPV-vel történő fertőzést általában a következő módon lehet megerősíteni:

• a vírusgenom közvetlen kimutatása polimeráz láncreakciós vizsgálatokkal és
• a vírusantigének közvetlen kimutatása a légzőszervi váladékban immunfluoreszcencia vagy enzimimmunassay segítségével.

Erőforrások

• Országos légzőszervi és enterális vírus megfigyelő rendszer (NREVSS)

• CDC. Megjegyzések a terepről: Súlyos emberi metapneumovírus fertőzések – Észak-Dakota, 2016. MMWR. 2017; 66 (28): 486-8.
• Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia. Emberi metapneumovirusexternal ikon. A Fertőző Betegségek Bizottságának vörös könyve, 2018. jelentés.
• CDC. Az emberi metapneumovírus kitörései két szakképzett ápolási intézményben – Nyugat-Virginia és Idaho, 2011–2012. MMWR. 2013; 62 (46): 909-13.
• Edwards KM, Zhu Y, Griffin MR et al. Az emberi metapneumovírus fertőzés terhe kisgyermekekben. Új Eng J Med. 2013; 368 (7): 633-43.
• Widmer K, Zhu Y, Williams JV et al. A légúti syncytialis vírus, az emberi metapneumovírus és az influenza vírus kórházi kezelésének aránya idősebb felnőtteknél. J Disect Dis. 2012; 206 (1): 56-62.
• Heikkinen T, Österback R, Peltola V, Jartti T, Vainionpää R. Humán metapneumovírus fertőzések gyermekeknél. Emerg Infect Dis. 2008. január.
• Pelletier G, Dery P. Abed Y et al.A légzőrendszer újrafertőzései az új humán Metapneumovírus által immunhiányos gyermeknél. Emerg Infect Dis. 2002. szeptember.
• Stockton J, Stephenson I, Fleming D, Zambon M. Humán metapneumovírus, mint a közösség által szerzett légúti megbetegedések oka. Emerg Infect Dis 2002. szeptember.
• Va den Hoogen BG, de Jong JC, Goen J, Kuiken T, de Groot R és mtsai. Egy újonnan felfedezett emberi pneumovírus, amelyet kisgyermekektől izoláltak légzőszervi megbetegedéssel. Külső ikon. Nat Med. 2001; 7 (6): 719-24.
• Peña SA, Davis SS, Lu X, Sakthivel SKK, Peret TCT és mtsai. Az emberi metapneumovírussal összefüggő súlyos légzőszervi betegségek az ápolási otthonban, Új-Mexikó, USA külső ikon. Emerg Infect Dis. 2019 február; 25 (2): 383-384.

A lap tetejére