Ha egy munkavállaló megsebesül munka közben, akkor igényelheti a munkavállalóknak a munkáltatójuk biztosítója által nyújtott kompenzációs juttatásokat. A biztosítási kötvény az orvosi ellátás költségeinek és a munkahelyi sérülés miatt elmaradt béreknek a fedezésére szolgál. A munkavállalói kártérítési biztosítás elengedhetetlen mechanizmus a sérült munkavállalók gyógyulásának elősegítésében, és megkönnyíti a munkaadók számára, hogy a felépülési időszakban biztonságot és segítséget nyújtsanak a munkaerőnek.
Akkor nem meglepő, hogy az Egyesült Államok nagy többsége a közel 90% -os munkavállalókra a szövetségi törvények által előírt munkavállalói kártérítési biztosítás tartozik.
De mi történik akkor, ha a munkavállaló nem elégedett a biztosító társaság által felajánlott összeggel, és nem nem gondolja, hogy a felajánlott ellentételezés megfelelő összeg?
Ilyen esetben a munkavállalók kártérítési rendezésére lehet szükség. Beszéljük meg, hogyan nézhet ki ez a folyamat, és hogy a munkavállalók, a munkaadók és az állami tisztviselők milyen szerepet töltenek be a munkavállalók elszámolásával kapcsolatban.
A munkavállalók kompromisszumának megértése
Munkával kapcsolatos sérülés bekövetkezésekor a munkavállalók kártérítési igényét a biztosítóhoz fordítják fuvarozó és általában elfogadják, amely után a fuvarozó egy bizonyos összeget ajánl fel térítésként. Ezután a munkavállaló feladata, hogy elfogadja az ajánlatot és megkapja a jóváhagyott kártérítés összegét.
Az alkalmazottak azonban néha elutasítják ezt az ajánlatot. Ahelyett, hogy elfogadná a biztosító társaság ajánlatát, a sérült munkavállaló ügyvédet alkalmazhat, és nagyobb megállapodást folytathat.
Ha ez lehetséges, akkor miért nem teszi ezt meg minden sérült alkalmazott, abban a reményben, hogy több pénzt kap a sérülésért? Mert ha a munkavállaló úgy dönt, hogy a munkavállalók egyezséget kötnek, fennáll annak az esélye is, hogy kevesebbet kaphatnak nekik, mint amit a biztosító eredetileg felajánlott.
A sérült alkalmazott konzultál ügyvédjével annak eldöntése érdekében, hogy úgy vélik, hogy a kérdéses kárért méltányos kártérítés járna. Ezen összeg eldöntésekor a munkavállaló és jogi képviselete általában a következő tényezőket veszi figyelembe:
- A már felmerült orvosi költségek és a sérülés várható jövőbeli költségei
- Elveszett bérek és a jövőben esetlegesen kieső jövedelem
- Fogyatékossággal járó kifizetések
- Szükség esetén a munka elvégzéséhez szükséges átképzés költségei
- A dolgozók összeállítják az állam szabályait és előírásait amelyben a sérülés bekövetkezett
- A munkavállaló követelésének erőssége (Olyan mérlegelési tényezők, amelyek csökkenthetik a kapott összeget)
- Ügyvédi díjak
Ha a két fél nem tud konszenzusra jutni a kártérítés összegével kapcsolatban, akkor az egyetlen megoldás az, hogy a bíróságok hagyják meghatározni az egyezséget.
Az is lehetséges, hogy a biztosítók kezdetben elfogadják a kártérítést és kezdje meg az ellátások kifizetését, de később vitassa a követelést, ha okkal feltételezhető, hogy a sérülés nem volt valós, vagy nem munkával kapcsolatos. Ilyen esetben ismét jogi csata jelenti a valószínű eredményt.
A rendszeres elszámolási eljárás során a sérülést elszenvedett munkavállalónak el kell hagynia a munkáltatója perének benyújtásának jogát, hogy megkapja az engedélyt. kártérítés. Ha azonban azt állítják, hogy munkáltatójuk vagy harmadik fél gondatlansága miatt sérültek meg, akkor teljesen megkerülhetik a munkavállalói kártérítési rendszert, és kártérítéssel perelhetik a felelős felet.
Mi történik, ha a munkavállalók keresete megpróbálkozik?
Amikor a munkavállalók kártérítési perét bíróság elé terjesztik, a bíró értékeli az esetet, és először megállapítja, hogy a kereset érvényes-e, és ha igen, javaslatot tesz a bíróság igazságosnak ítélt egyezségi összegre. Amint a bíróság dönt az összegről, mind a biztosító, mind a kártérítést benyújtó alkalmazott eleget tud tenni a határozatnak, vagy fellebbezést nyújthat be az egész egyezség vagy annak egyes részei ellen.
a fellebbezés 30 nap. Ha a biztosító társaság sikertelenül fellebbez a bírósági határozat ellen, vagy egyenesen elfogadja a javasolt összeget, az elszámolás teljes és a fuvarozó kifizeti a megállapodás szerinti összeget.
Hogyan fizetik ki a Workers Comp elszámolásokat?
A munkavállalók kárigényének kétféle módja rendezhető: egyösszegű vagy strukturált elszámolásként. Egyösszegű elszámolás esetén a munkavállaló aláírja az ügyet lezáró elszámolási megállapodást, és cserébe egyszeri fizetést kap a munkáltatótól vagy a biztosítótól. Strukturált elszámolási megállapodásban a munkavállaló egy meghatározott időtartam alatt kap kifizetéseket.
Mi a munkáltató szerepe a Workers Comp per során?
Abban az esetben, ha a munkavállalók és a biztosító között a munkavállalók közötti vita merül fel, a munkáltató szerepe általában korlátozott lesz. A kölcsönhatás nagy része a munkavállaló és a biztosító társaság között fog bekövetkezni, amely a társaság munkavállalói irányelveit viseli. Célszerű azonban, hogy a munkaadók aktív szerepet vállaljanak a biztosító és a munkavállaló közötti jó kommunikáció elősegítésében, és folyamatosan értesüljenek az esetről.
Minél jobban részt vesz és éberen vesz részt ebben a folyamatban, annál alacsonyabb annak esélye, hogy cégét megnevezzék a perben. Ez egyúttal nagyszerű módja annak, hogy támogatást nyújtson sérült alkalmazottjának.
Az átláthatóság, valamint a biztosítónak és a munkavállalónak az összes szükséges papír és elérhetőség biztosítása nagyban hozzájárul a helyzet megoldásához. a lehető leggyorsabban és a lehető legtisztességesebben.
A munkavállalók kompromisszumainak állami szabályai
Nem minden állam engedi megegyezés felajánlását a munkavállalói kártérítési igény minden szakaszában. Például sok államban az a kérdés, hogy jóváhagyják-e vagy elutasítják-e az igényt, nem képezheti az egyezség tárgyát. Vagy a kereset megfelel az engedélyezéshez szükséges kritériumoknak, vagy nem.
Ezenkívül egyes államok nem engedik, hogy az egyezség befolyásolja az orvosi ellátásokat. A munkáltató vagy a biztosító társaság kiegészíthet egy olyan rendelkezést, amely megakadályozza a munkavállalót abban, hogy később kérje orvosi számlájának kifizetését. Az állam a megbeszélés ezen részét igazságtalannak tekintheti a munkavállalóval szemben, és a megegyezés ellenére megkövetelheti az orvosi költségek megfizetését. nem sért semmilyen állami törvényt. Ez különösen igaz a peres eljárás eredményeként létrejött elszámolásokra.
Ha többet szeretne megtudni arról, hogy a munkavállalók milyen kompenzációval biztosítják és potenciálisan a lehető legjobban fedezik vállalkozását és az egész csapatot, ne tegye. ne habozzon bármikor beszélni egyik tapasztalt biztosítási alkuszunkkal.