A Medicare csak akkor fedezi az Ön
hospice ellátását, ha a hospice szolgáltatója Medicare által jóváhagyott. Ha meg szeretné tudni, hogy a hospice szolgáltatója jóváhagyta-e a Medicare-t, kérdezze meg az alábbiak egyikét:
- Orvosa
- A hospice szolgáltató
- Az Ön állami hospice szervezete
- Állami egészségügyi osztálya
Ha Ön Medicare Advantage tervben van (például HMO vagy PPO), és el akarja kezdeni a hospice ellátást, kérje meg tervét, hogy segítsen keressen egy hospice szolgáltatót a környékén. A tervének segítenek megtalálni a Medicare által jóváhagyott hospice szolgáltatót az Ön területén.
Ha jogosulttá válik hospice ellátásra, akkor Ön és családja együtt fog működni a hospice csapatával a beállítás érdekében. állítson össze egy, az Ön igényeinek megfelelő ellátási tervet. Ha többet szeretne megtudni a hospice ellátási tervéről, hívja a nemzeti vagy állami hospice szervezetet.
Keresse meg a hospice ellátást.
Ha ” szerepeljen egy Medicare Advantage tervben vagy más Medicare egészségügyi tervben.
Amint a hospice ellátása megkezdődik, az Original Medicare mindent lefed, amire szüksége lehet a végzetes betegségével kapcsolatban. Az eredeti Medicare akkor is fedezi ezeket a szolgáltatásokat, ha úgy dönt, hogy továbbra is a Medicare Advantage tervben vagy más Medicare egészségügyi tervben marad. Ha a hospice-ellátás megkezdése előtt Medicare Advantage tervben volt, akkor maradhat abban a tervben, mindaddig, amíg kifizeti tervének díjait.
Ha marad a Medicare Advantage tervében, választhatja, hogy a terminális betegségéhez nem kapcsolódó szolgáltatások sem a terv hálózatában, sem más Medicare szolgáltatóknál.
Ha úgy dönt, hogy otthagyja a hospice ellátást, akkor a Medicare Advantage terv nem indul újra a következő hónap első napjáig. .
A többi betegség gondozása
A kórházi ellátás fedezi a halálos betegségének és a kapcsolódó betegségeknek az ellátását. Amint megkezdi a hospice ellátást, a hospice ellátásnak mindenre ki kell terjednie, amire szüksége van a kórházi ellátás akkor is fedezi ezeket a szolgáltatásokat, ha továbbra is Medicare Advantage tervben vagy más Medicare egészségügyi tervben marad.
A hospice ellátás megkezdése után továbbra is biztosított szolgáltatásokat kaphat olyan feltételekkel, amelyek nem kapcsolódnak a az Ön végleges betegsége y olyan egészségügyi problémák fedett szolgáltatásaiért, amelyek nem tartoznak a halálos betegséghez és a kapcsolódó állapotokhoz. Azonban le kell fizetnie a levonható és az együttes biztosítási összegeket minden olyan Medicare által fedezett szolgáltatásért, amelyet olyan egészségügyi problémák kezelésére kap, amelyek nem tartoznak a végső betegségbe és a kapcsolódó állapotokba.
Fontos: Ha Ön Medicare-ben volt Előnyös terv, mielőtt megkezdené a hospice ellátást, és úgy dönt, hogy ebben a tervben marad:
- Fedezett szolgáltatásokat kaphat minden olyan egészségügyi problémáról, amely nem része a halálos betegségnek és a kapcsolódó betegségeknek.
- Választhat, hogy olyan szolgáltatásokat kap-e, amelyek nem kapcsolódnak a halálos betegségéhez, akár a tervéből, akár az Original Medicare-ből.
- Amit fizet, az a tervtől és attól függ, hogy betartja-e a terv szabályait, például látja-e. -hálózati szolgáltatók. Ha a terv olyan extra szolgáltatásokat fed le, amelyekre az Original Medicare nem terjed ki (például a fogászati és látási ellátásokra), akkor a terv továbbra is fedezi ezeket az extra szolgáltatásokat, mindaddig, amíg továbbra is fizeti tervének díjait és egyéb költségeit.
Ha a hospice ellátást 2020. október 1-jén vagy azt követően kezdi meg, kérheti a hospice szolgáltatójától azoknak a cikkeknek, szolgáltatásoknak és gyógyszereknek a listáját, amelyek megállapították, hogy nem kapcsolódnak a halálos betegségéhez és a kapcsolódó állapotokhoz. Ebben a listában fel kell tüntetni, hogy miért döntöttek. A hospice szolgáltatójának ezt a listát meg kell adnia a nem hospice szolgáltatóknak vagy a Medicare-nak is, ha erre kérik.
Hol kapja meg a hospice ellátást
A hospice szolgáltatás lehetővé teszi Önnek és Önnek család együtt maradhat otthonában, kivéve, ha ápolásra van szüksége fekvőbeteg-intézetben. Ha a hospice csapata úgy ítéli meg, hogy fekvőbeteg-ellátásra van szüksége, akkor ő gondoskodik tartózkodásáról.
Ha kórházban kell fekvőbeteg-ellátást kapnia, a hospice szolgáltatójának kell intézkednie. a fekvőbeteg kórházi ellátását az ön hospice ellátása fedezi, de a hospice szolgáltatójának fizetik. Szerződésük van a kórházzal, és kiegyenlítik a közöttük lévő fizetést. Ha azonban kórházba megy, és a hospice szolgáltatója nem a megállapodásokat, Ön felelős lehet a kórházi ellátás teljes költségéért.
Meddig kaphat hospice-ellátást
A hospice-ellátás olyan embereknek szól, akik várható élettartama 6 hónap, vagy kevesebb (ha a betegség normális lefolyású). Ha 6 hónapnál tovább él, akkor is kaphat hospice-ellátást, amennyiben a hospice orvosigazgatója vagy más hospice-orvos újból igazolja, hogy Ön végérvényesen beteg.
- Két 90 napos ellátási időszakra kaphat hospice ellátást, amelyet korlátlan szám követ 60 napos ellátási időszakokból áll.
- Jogosult minden ellátási időszakonként egyszer megváltoztatni a hospice szolgáltatót.
- Az első 90 napos ellátási időszak kezdetén a kórházi orvosának és a szokásos orvosának (ha van ilyen) igazolnia kell, hogy Ön végérvényesen beteg (várható élettartama legfeljebb 6 hónap) ). Minden ellátási időszak kezdetén az első 90 napos időszak után a hospice orvosigazgatójának vagy más hospice orvosnak újból igazolnia kell, hogy Ön végérvényesen beteg, így továbbra is igénybe veheti a hospice ellátást.
Megjegyzés
Csak a hospice orvosa és a rendszeres orvosa (ha van ilyen) igazolhatja, hogy véglegesen vagy beteg, és legfeljebb 6 hónap áll rendelkezésére az élethez. remisszióba kerül, lehet, hogy többé nincs szüksége hospice ellátásra.
Mindig joga van bármikor abbahagyni a hospice ellátást. Ha úgy dönt, hogy abbahagyja a hospice ellátást, akkor fel kell kérnie egy űrlap aláírására, amely tartalmazza az ellátás befejezésének dátumát.
Nem szabad megkérni, hogy írja alá a hospice ellátás leállításáról szóló űrlapot a A kórházi ellátás leállítása csak egy választás, amelyet Ön hozhat meg, és nem szabad aláírnia vagy dátumoznia semmilyen formanyomtatványt a tényleges dátumig, amíg le akarja állítani a hospice ellátását.
Ha Ön bent volt Medicare Advantage terv, amikor elkezdte a hospice-t, abban maradhat, hogy folytatja a terv prémiumainak kifizetését. Ha abbahagyja a hospice ellátást, akkor is tagja a tervének, és a hospice ellátás abbahagyása után a Medicare lefedettséghez juthat a tervéből. Ha nem volt Medicare Advantage tervében, amikor elkezdte a hospice ellátást, és úgy dönt, hogy abbahagyja a hospice ellátást, folytathatja az Original Medicare alkalmazást.
Ha jogosult vagy rá, visszatérhetsz a hospice-ba. ellátás bármikor.
Ön és családtagjai a legfontosabb része annak a csapatnak, amelybe az alábbiak is beletartozhatnak:
- orvosok
- ápolónők vagy ápolónők
- Tanácsadók
- Szociális dolgozók
- Gyógyszerészek
- Fizikai és foglalkozási terapeuták
- Beszéd-nyelv patológusai
- Hospice segédek
- Otthonosok
- Önkéntesek
A hospice orvos az orvosi csapatának része. Azt is kiválaszthatja, hogy felveszi-e a szokásos orvost vagy egy ápolónőt az orvosi csoportjába, mint egy kezelő orvos, aki felügyeli az Ön ellátását.
Ezenkívül egy hospice nővér és orvos a nap 24 órájában, a hét minden napján ügyeletes, hogy támogatást és gondozást nyújtson Önnek és családjának, amikor arra szüksége van.
Hospice program keresése
Vegye figyelembe ezeket a kérdéseket, amikor kiválasztja a hospice ellátás szolgáltatóit:
- A hospice szolgáltatót az állam vagy a szövetségi kormány tanúsítja és engedélyezi?
- A hospice szolgáltató képzi a gondozókat, hogy otthon gondozzák Önt?
- Hogyan fog együttműködni az orvosa a hospice szolgáltató orvosával?
- Hány másik beteget rendelnek mindegyikhez a hospice ellátó személyzetének tagja?
- Rendszeresen találkoznak-e a hospice személyzete Önnel és családjával, hogy megvitassák az ellátást?
- Hogyan reagálnak a hospice személyzete az órák utáni vészhelyzetekre?
- Milyen intézkedések vannak érvényben a hospice ellátás minőségének biztosítására?
- Milyen szolgáltatásokat nyújtanak a hospice önkéntesek? Képzettek?
A hospice orvos az orvosi csapat része. Azt is kiválaszthatja, hogy felveszi-e a szokásos orvost vagy egy ápolónőt az orvosi csoportjába, mint egy kezelő orvos, aki felügyeli az Ön ellátását.
Ezen kívül egy hospice nővér és orvos a nap 24 órájában, a hét minden napján ügyeletes, hogy támogatást és gondozást nyújtson Önnek és családjának, amikor arra szüksége van.