Bármilyen lázas folyamat esetén konzultáljon gyermekorvosával. Minden gyermeknél, különösen a 3 évesnél fiatalabbaknál, ajánlott, hogy a gyermekorvos ellenőrizze a gyermeket, miközben a láz 24 óránként fennáll. Az egészségügyi rendszerünk által támogatott magas egészségügyi nyomás azonban szinte lehetetlen 24 óránként ellenőrizni lázas folyamatokban.
Emiatt és mások miatt a Cruz Roja de Córdoba Kórházban évente 365 napon gyermekgyógyászati sürgősségi helyzetek vannak, gyermekorvos fizikai jelenlétével.
Mi a láz?
A gyermek lázát 38 ° C feletti rektális hőmérsékletként definiálják. A láz egy általában fertőző ingerre adott válasz, amely önmagában is nem veszélyes, csak ritka esetekben. Az immunrendszer sejtjei által előállított molekulák okozzák, mint védekező mechanizmus a mikroorganizmusokkal szemben.
Ez tehát annak a jele, hogy a szervezet immunrendszere “küzd” egy mikroorganizmus ellen.
Szövődmények
görcsölhet-e egy lázas gyermek?
A láz, ha a forrás fertőző, önmagában nem veszélyes, és nem hagy következményeket a központi idegrendszerben, még magas láz esetén is (> 39ºC). A testhőmérséklet emelkedése potenciálisan veszélyes azokban az esetekben, amikor a szervezet elveszíti a hőmérséklet önszabályozásának képességét, amint ez bekövetkezik hőguta esetén, ahol a hőmérséklet 41ºC fölé ér. “pred áll ”. A bemutatás kora általában 5 hónap és 5 év között van.
A legtöbb lázas rohamban szenvedő gyermek nem szenved semmilyen következményt, és az epilepszia kockázata felnőttkorban csak kissé növekszik az általános népességhez képest.
A lázcsillapítók segítenek a láz visszaszorításában, de nem akadályozzák meg a lázas rohamokat. Nagyon gyakori, hogy a lázos roham a lázas epizód elején jelentkezik, és nem feltétlenül magas hőmérséklet mellett.
Lázas roham esetén a gyereket az oldalára kell helyezni, és egy sürgősségi osztály.
A gyermekek testhőmérséklete, hogyan mérhető?
A normál testhőmérséklet körülbelül 36 ° C és 37 ° C között van. Csecsemőknél a hőmérséklet mérésére ajánlott a végbél.
Általában a végbélben a hőmérséklet 0,5ºC-kal magasabb, mint a hónaljban vagy a homloknál. Az egy évnél idősebb gyermekeknél, és különösen a két évnél idősebb gyermekeknél nem szükséges rektálisan mérni a hőmérsékletet. A testhőmérséklet függvényében megkülönböztethetünk:
-
Alacsony fokú láz: a testhőmérséklet 37ºC és 38ºC között
-
Láz: magasabb testhőmérséklet 38ºC-on
-
Hypothermia: a testhőmérséklet 35ºC alatt (általában pillanatnyi hidegrázás miatt, és általában nem jelzi a patológiát)
Amint azt korábban megjegyeztük, a legtöbb esetben a láz annak a jele, hogy a szervezet immunrendszerén keresztül küzd egy mikroorganizmus ellen, általában vírusfertőzés ellen, amely nem igényel speciális kezelést.
Azonban annál fiatalabb a gyermek, és minél éretlenebb az immunrendszer, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a láz egy potenciálisan súlyos bakteriális betegség következménye.
Ezért gyakorlati szempontból, a láz kezelése, a gyermekek életkor szerint vannak felosztva:
-
3 hónap alatt:
A q kockázata A potenciálisan súlyos bakteriális betegség okozta láz magas. Minden esetben szükség van kiegészítő vizsgálatok elvégzésére, néha kórházi kezelésre is. Ezért elengedhetetlen, hogy azonnal kórházi ápolással menjen sürgősségi ügyeletre.
-
3 hónaptól 3 évig:
Bár a potenciálisan súlyos bakteriális betegség kockázata csökken a 3 hónaposnál fiatalabbakhoz képest, továbbra is magasabb, mint a felnőtteknél. Ezért minden, ebben a korcsoportban lázas gyermeknek konzultálnia kell gyermekorvosával, lehetőleg az epizód első 24 órájában. Ezekben a betegeknél a magas láz a súlyosság kritériumának számít, és a szerzők többsége egyetért abban, hogy a 39 ° C-ot határozzák meg olyan határértékként, amelytől a potenciálisan súlyos bakteriális betegség kockázata megnő.
-
3 év felett:
3 évesnél idősebbeknél a cselekvési eljárás hasonló, mint a felnőtteknél , a potenciálisan súlyos bakteriális betegség kockázatának csökkenése miatt. Szükség van azonban konzultációra gyermekorvosával, lehetőleg a láz első 24 órájában.
Láz csecsemőknél: mikor van láz vagy alacsony fokú láz?
Láz, mint láz általános szabály: Olyan fertőzésre reagálva fordul elő, amely a legtöbb esetben triviális és nem igényel speciális kezelést, kivéve a lázcsillapítókat, és néha, ha a láz eredete bakteriális, akkor antibiotikumokat.
¿Hogyan csökkenti a lázat gyermekeknél?
A láz kezelése akkor ajánlott, ha a testhőmérséklet 38ºC vagy annál magasabb. A gyermekgyógyászatban lázcsillapítóként használt három gyógyszer a következő:
Lázcsillapító
Paracetamol
Születésétől kezdve alkalmazható. Lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Jó toleranciája miatt referencia-lázcsillapító. A hatás időtartama 4-6 óra.
Ibuprofen
6 hónap előtt nem ajánlott. Lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Emésztési szövődményeket okozhatnak, de a szokásos adagoknál és rövid távú kezeléseknél nagyon ritkák. Ezért nem fogjuk használni, ha a láz hányással vagy hasi fájdalommal jár. Ha valamilyen oknál fogva több napig egymás után kell használnunk, célszerű gyomorvédővel, például Omeprazollal kísérni. A hatás időtartama nagyobb, mint a paracetamolé, 6-8 óra. Különösen akkor javasolt, ha a láz gyulladással jár, mint a mandulagyulladás vagy az otitis esetén.
Metamizol
Csak nagyon magas láz esetén ajánlott, nagy lázcsillapító ereje miatt, és a mellékhatások nagyobb kockázata, mint a paracetamol, elsősorban a hipotenzió. Lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek meghaladják a paracetamolt és az ibuprofent, de hiányzik belőle a gyulladáscsökkentő hatás.
Antibiotikumok és egyéb ajánlások
– Antibiotikumok: általában nem szükséges vagy ajánlott. Csak akkor alkalmazzák, ha a fertőzés eredete bakteriális, például húgyúti fertőzések, hámos mandulagyulladás, akut középfülgyulladás vagy tüdőgyulladás esetén. A vírusos folyamatokban az antibiotikumok nem hatékonyak és nem megfelelően kezelhetők, ellenállást generálhatnak a mikroorganizmusoknak az antibiotikumokkal szemben. Ez a jelenség problémákat okozhat a későbbi fertőzésekben.
– Fizikai intézkedések: racionálisaknak kell lenniük. Kerülje a túlmelegedést, tartsa a gyermeket enyhén öltözve, hogy elősegítse a hőmérséklet elvesztését, ne a kabátot, és bizonyos kivételes esetekben nedves ruhát vagy meleg fürdőt, ebben az esetben csak 1 vagy 2 ° C-kal a testhőmérséklet alatt. Lázas pillanat (és ennélfogva nagyobb) mint 37 ° C). A hideg vízzel történő hűtés mindaddig ellenjavallt, amíg a láz oka fertőzés.
Mikor kell láz miatt a gyermekorvoshoz vagy a gyermekorvosi ügyelethez fordulni?
Bármilyen lázas folyamat esetén konzultáljon gyermekorvosával. Minden gyermeknél, és különösen a 3 évesnél fiatalabbaknál, ajánlott, hogy a gyermekorvos ellenőrizze a gyermeket, miközben a láz 24 óránként fennáll.
Azonban a magas egészségügyi nyomás, amelyet egészségügyi rendszerünk, szinte lehetetlenné teszi a kontrollt 24 óránként lázas folyamatokban. Emiatt és mások miatt a cordobai Vöröskereszt Kórházban napi gyermekkonzultációt és sürgősségi ügyeleteket tartunk az év 365 napján, gyermekorvos fizikai jelenlétével.
Gyermekorvoshoz kell menni. sürgősségi esetek, és ne várja meg, hogy időpontot rendeljen gyermekorvosához láz esetén, és amikor:
-
Rossz az általános állapot
-
Lázcsillapítókkal rosszul enged
-
Bőrelváltozások kísérik
-
3 hónapnál fiatalabb gyermekeknél mindig, még ha jó általános állapotban vannak is