Endometriosisban történő teherbe esés – kezelés
Az endometriózisra nincs gyógymód, de vannak olyan kezelések, amelyek segítenek az állapot kezelésében.
A fájdalom kezelése
Ha az endometriózis fájdalmat okoz, és fájdalomcsillapítót szed, például nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), paracetamolt vagy Codeine-t. Azt javasoljuk, hogy hagyja abba az NSAID-ok szedését, és minimalizálja a kodein használatát, mivel ezek hatással lehetnek a babára, ha teherbe esik.
Hormonális kezelések
Sokféle típusú hormonális kezelések, amelyek endometriózisban szenvedőknek ajánlhatók, azonban mivel vagy terhességet utánoznak (például a fogamzásgátló tablettát), vagy a menopauza idején, nem megfelelőek, ha teherbe akar esni.
Műtét a termékenység javítására endometriózis
Azoknál, akiknek minimális vagy enyhe endometriózisos műtétük van, javulhat a termékenység, ezért velük kell megbeszélni, ha nem sikerül teherbe esni, és kiderült, hogy az állapot a meddőség lehetséges oka lehet.
- A műtétek leggyakoribb típusa a laparoszkópia, más néven kulcslyuk-műtét. Ez magában foglalja a vékony csövet, amelynek végén egy kamera van, és a bőrébe tett kis vágáson keresztül – általában a hasgombon keresztül – behelyezi a hasába. Ezen a kamerán és esetleg további apró vágásokon keresztül a bikini vonalán lézerrel vagy hővel vagy ollóval lehet átadni a szövet eltávolítását vagy megsemmisítését. Ehhez az eljáráshoz altatással altatják, így nem fog fájdalmat érezni. Ez egy hatékony kezelés, de fennáll annak a veszélye, hogy egyes szövetek lemaradnak vagy újra növekedhetnek, így az endometriózis kiújulhat.
- A másik elvégezhető műtét a laparotomia. Ezt a műtétet csak nagyon kevés kivétellel szabad elvégezni, mivel ez invazívabb, ha a bikini mentén szélesebb vágás és az érintett területhez csatlakozó szövet eltávolításra kerül. Az Egyesült Királyság szakértői központjai, amelyeket a British Society of Gynecological Endoscopy szervezett, általában a legtöbb műtétet a kulcslyuk módszerével tudják elvégezni.
Az endometriózis a műtét után visszanőhet. Hogy ennek oka az, hogy eleve nem távolították el teljesen, vagy újra nőtt, lehetetlen megmondani. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ha az endometriózis „újratelepül”, akkor az tüneteket is okoz. Az ismétlődési arány körülbelül 50% öt év alatt.
Meddig kell várnia valakinek egy laparoszkópia után, hogy megpróbáljon teherbe esni?
Nincs könnyű válasz arra a kérdésre, hogy milyen hamar próbáljon meg foganni egy laparoszkópia után. Ez olyan tényezőktől függ, mint például az, hogy mennyi szövetet távolítottak el, honnan távolították el, az életkor és a korábbi meddőség vagy csecsemők.
Van-e megbízható statisztika a sikeres műtét utáni fogamzás esélyeiről?
A természetes fogantatás esélyeinek értékelésének legjobb módja az úgynevezett endometriózis termékenységi index (EFI), amely figyelembe veszi az olyan tényezőket, mint a meddőség hossza, a betegség mértéke, valamint hogy a petevezeték érintett-e, az életkor és az, hogy van-e vagy sem. korábban nem történt terhesség. Ezt az indexet a sebész műtétje után kell kiszámítani.
IVF és endometriosis
Megállapítják az asszisztált reprodukciós technikákat (ART), mint például az intrauterin megtermékenyítés IUI vagy az in vitro megtermékenyítést (IVF). az endometriózissal kapcsolatos meddőség kezelése. A NICE azt javasolja, hogy az IVF-et két év sikertelen próbálkozás után ajánlják fel az endometriózisban szenvedő csecsemő számára, feltéve, hogy más tényezők, például a sperma minősége és az ovuláció normális. A siker esélye alacsonyabb attól függően, hogy mennyire súlyos az endometriózis.
Endometriózis, diéta és fogamzásgátlás
Bár az online fórumokon sok utalás található az étrendre és az endometriózisra, kevés tényleges kutatási bizonyíték arra, hogy különösen az összes ételt el kell kerülni, vagy az étrendbe be kell venni, hogy segítsen az endometriózisban történő teherbe esésben. Az elvégzett kutatások áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy az eredmények nem mutatták ki, hogy az étrendnek lenne hatása. A NICE további kutatásokat ajánlott az endometriózis és az étrend témakörében.
Saját testi és lelki jólétéhez azonban mindig ajánlott egészséges, kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani sok friss gyümölcs és zöldség mellett, valamint sok vizet inni.
Endometriózis és vetélés
Az endometriózis hatása a vetélésre a természetes fogamzás után még mindig nem egyértelmű.
A randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT) a legmagasabb szintű tudományos bizonyítékok. elérhető. A mai napig csak ketten vizsgálták az endometriózist és a vetélést. Mindkét vizsgálat az enyhe endometriózis kulcslyukú sebészeti kezelésének vetélésre gyakorolt hatását vizsgálta, összehasonlítva őket egy olyan nővel, aki nem részesült műtéti kezelésben.E két vizsgálat eredményeinek összeállításakor a vetélési arány nem csökkent, ami arra utal, hogy az endometriózis kezelése nincs hatással a vetélésre.
Két nagy populációalapú adatbázis is létezik, azonban , amelyek arra utalnak, hogy az endometriózis összefügg a vetéléssel. Az első Svédországból származik, és 24 667, endometriózisban szenvedő nőt és 98 668 endometriózis nélküli nőt vizsgál.
Ez azt mutatja, hogy az endometriózisban szenvedő nők 20% -kal nagyobb valószínűséggel vetélnek el, mint azok, akik nem. A második adatbázis Skóciából származik, és 5375 endometriózisban szenvedő nőt és 8710 endometriózis nélküli nőt hasonlított össze.
Azt is megállapították, hogy az endometriózisban szenvedő nőknél nagyobb a vetélés kockázata, mint a nőknél.
Összefoglalva, míg a randomizált, kontrollált vizsgálatok azt mutatták, hogy az endometriózis kezelése nem befolyásolta a vetélés arányát, a nagy populációalapú adatbázisok egyértelmű kapcsolatot mutattak a kettő között. Ezzel a konfliktussal lehetetlen következtetést levonni arról, hogy az endometriózis vetéléshez vezet-e vagy sem. Ezért nagy szükség van magasabb színvonalú kutatásra annak érdekében, hogy megállapítsuk, vajon az endometriózisnak valóban van-e szerepe a vetélésben.
Az endometriózis és a terhesség
Az endometriózis terhesség alatti szövődményei ritka, de megnő a placenta praevia (alacsony fekvésű placenta) kockázata, amelyben a placenta lentebb csatlakozik az anyaméhben. Ez összefügg a méhen kívüli terhességgel is. a nők gyakran számos műtéten esnek át és küzdenek a teherbe esésért. Hatalmas hatással lehet a mentális közérzetére, amelyet gyakran ront az a tény, hogy kevés a fájdalom és a hatás külső jele. Más emberek, köztük a munkaadók és a vezetők, nehezen értik meg, hogy min élsz át, és ez azt jelentheti, hogy kevésbé szimpatizálnak szenvedéseiddel. Az Endometriosis UK egy jótékonysági szervezet, amely támogatja a betegségben szenvedő nőket.
Ha ez olyan mértékben befolyásolja a mentális jólétét, hogy úgy gondolja, hogy szorongást vagy depressziót tapasztalhat, beszéljen orvosával.