Mi a GIST?
A GIST olyan daganat, amely általában a gyomor vagy a vékonybél szövetében, vagy ritkábban a vastagbélben, a nyelőcsőben keletkezik. vagy végbél. A GIST-ek rákosak lehetnek. Évente körülbelül 6000 GIST-eset fordul elő az Egyesült Államokban, és a GIST-ek általában a 40-80 év közöttieknél fordulnak elő leggyakrabban.
Melyek a tünetek?
Néhány betegnek nincsenek tünetei, és daganataikat véletlenül találják meg. Például néhány daganat megtalálható, ha más okból vizsgálatot vagy műtétet végeznek. Néhány ember azonban olyan tüneteket tapasztalhat, mint hasi fájdalom és / vagy puffadás, bélvérzés, csökkent étvágy és / vagy fáradtság.
Mi okozza a GIST-t?
A pontos ok ismeretlen. A GIST-ben szenvedő betegek 95% -ánál azonban a Kit (CD 117) nevű fehérje rendellenes lett, ami a normális sejtek gyorsabb növekedését és rákos megbetegedését okozza.
Hogyan diagnosztizálják a GIST-t?
A rákos orvosa előzményeket és fizikális vizsgát, valamint vérmunkát szerez. A tumor lokalizálására és / vagy a biopszia vagy a tumor egy darabjának megszerzésére felső endoszkópiát rendelhetünk el. Az endoszkópia egy olyan vizsgálat, amelynek során a végén egy kamerával ellátott csövet helyeznek a szájba, és a nyelőcsövön vagy az élelmiszercsövön át a gyomorba vezetik, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy daganatot keressen. A has és a medence számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatát is megkapják, hogy megértsék a daganat helyét és méretét. Ez abban is segít, hogy a rákos orvos el tudja dönteni, hogy a daganat eltávolítható-e (vagy úgynevezett “resectable”). Bizonyos esetekben pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálatot is végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a daganat valóban lokalizált és reszekálható.
Ha a daganat lokalizálódni látszik, és a sebész az egész daganatot kiveheti biztonságosan, akkor műtétet végeznek. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a daganatot. Ezután a patológus meg tudja mondani, hogy a daganat GIST-e. Emellett képes lesz tesztelni a daganatot a Kit (CD 117) szempontjából.
Néha a daganat nagy vagy átterjedt, és nem lehet sikeresen eltávolítani. Ebben az esetben biopsziát hajtanak végre. A biopszia olyan eljárás, amely tűvel vagy sebészeti beavatkozással jár a tumor egy részének eltávolítására. Ezután egy patológus tanulmányozza ezt a szövetet, és általában meg tudja mondani, hogy GIST-e, és ellenőrizze, hogy van-e Kit (CD 117).
Hogyan állítják össze a GIST-et?
Nincs szabvány stádiumrendszer a GIST számára. A rákorvos azonban figyelembe veszi a daganat méretét, hol található, elterjedt-e, és milyen gyorsan osztódik a daganat (mitózisok), hogy meghatározza a GIST kezelésének módját és az eredmények előrejelzését.
Például egy lokalizált (nem terjedt) kis daganat alacsony kockázatú daganatnak tekinthető. Ezt a daganatot valószínűleg műtéttel gyógyíthatják meg. Más daganatok közepes vagy magas kockázatúnak tekinthetők.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Mint fent említettük, néhány GIST-t műtéttel gyógyítanak. Egyes daganatok azonban túl nagyok, vagy elterjedtek olyan területekre, ahol a műtét nem lenne gyógyító. Ezekben a helyzetekben , valószínűleg az imatinib (Gleevec) nevű gyógyszert írják fel. Ez egy tabletta naponta egyszer vagy kétszer, szájon át. Úgy működik, hogy a KIT-hez kötődik, és blokkolja annak képességét, hogy hagyja a rákos sejteket növekedni. Ez a gyógyszer akár zsugoríthatja a daganatot, akár a betegek kb. 85% -ánál ne növekedjen. Néha, ha a daganat kellően zsugorodik, műtétet kell végezni kezelési lehetőséggé válhat. Sajnos a daganat végül rezisztenssé válik az imatinib iránt, és újra növekedésnek indulhat. Jelenleg klinikai vizsgálatokban olyan új gyógyszereket vizsgálnak, mint például az SU11248, olyan betegek számára, akiknek daganata rezisztenssé válik az imatinib-kezeléssel szemben.
Összességében az imatinibet általában jól tolerálják. Azonban a leggyakoribb mellékhatások közé tartozik: hányinger, hasmenés, duzzanat vagy duzzanat a szem körül, kiütés, alacsony vérkép (fehér- és vörösvértestek) és fáradtság. Az imatinib daganatok vérzését is okozhatja.
Az, hogy az imatinib (Gleevec) vagy más gyógyszerek megakadályozhatják-e a GIST visszatérését a műtéti eltávolítása után, még nem bizonyított, de folyamatban vannak ennek a lehetőségnek a vizsgálatára irányuló vizsgálatok.
Akár műtétet, akár gyógyszeres kezelést kap, orvosa valószínűleg 3-6 havonta kap CT-vizsgálatokat, hogy ellenőrizze állapotát. Néha PET-vizsgálatokat végeznek a kezelésre adott válasz értékelésére.
enews
A Clevelandi Klinika nonprofit szervezet akadémiai orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait.Házirend