műtét a gigantizmusért
A kiválasztott daganatok műtéti eltávolítása a legjobb esély a gyógyulásra. Egy tapasztalt idegsebész segítségét kell kérnie, amely évente nagy mennyiségű hipofízis műtétet végez. Idegsebészeink a legújabb műtéti technikákat gyakorolják, például a kibővített, endoszkópos endonazális megközelítést, amely lehetővé teszi számunkra a korábban visszafejthetetlennek tartott (műtéttel nem eltávolítható) agyalapi mirigy daganatok gyógyítását.
A műtét sikere attól függ, számos tényező:
- A sella (azon a téren, ahol a normál agyalapi mirigy ül) határain túl behatolt daganatok kisebb eséllyel gyógyulnak meg műtéti úton.
- Az első műtét nyújtja a legnagyobb esélyt a gyógyulásra; a gyógyulás aránya egy második vagy harmadik műtéttel jóval alacsonyabb.
Hosszú távú gyógyulási arány transzszfenoidális (hipofízis tumor) műtét után: 
- 80-85 százalék, vagy kisebb daganattal (microadenoma) szenvedő betegek
- A nagyobb daganatokban (macroadenomák) szenvedő betegek 50-60 százaléka
A gigantizmus orvosi terápiája
A gigantizmus / akromegália orvosi kezelése javul, és egyes esetekben az orvosok első kezelésként gyógyszereket és nem műtéteket alkalmaznak. Mindazonáltal orvosi és műtéti terápiákra is szükség lehet az akromegália szabályozására.
A gyógyszerek a következők:
- Szomatosztatin analóg (Octreotide, Lanreotide) injekciók, általában havonta, elnyomja a növekedési hormon termelését a betegek körülbelül 70 százalékánál.
- A daganat jelentős csökkenése a betegek 30-50% -ában fordul elő.
- Az injekciók gyakran javítják a lágyrész duzzadásának, fejfájásának, ízületi fájdalmainak és alvási apnoéjának tüneteit.
- egész életen át tartó kezelést igényelnek szomatosztatinnal.
- Olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a növekedési hormon májsejtekre gyakorolt hatását, például napi Pegvisomant injekció. Ha hatásos, az IGF-1 szint normalizálódhat, de az emelkedett növekedési hormonok megmaradnak.
- A dopamin hatását utánzó gyógyszerek, például a kabergolin, kevés beteg esetében hatékonyak. Ezek a gyógyszerek ugyanazok, amelyeket a prolaktinómák kezelésére használnak.
Az UCLA Hipofízis Tumor Program klinikai vizsgálatokat végez, amelyek újabb gyógyszereket tesztelnek az akromegália és a gigantizmus kezelésére.
Gigantizmus kezelése : Sugárterápia
Néhány beteg számára a műtét vagy a gyógyszeres kezelés nem elegendő az akromegália szabályozásához. Ezekben az esetekben az orvosok sztereotaktikus rádiósebészetet javasolhatnak. A sztereotaktikus rádiósebészet egy olyan technika, amelynek során az orvosok a fókuszált dózis nagyfokú sugárzását célozzák meg. Átlagosan 18 hónapba telik a GH és az IGF-1 szintjének csökkentése.
A sugárnyalábot csak a tumor megcélozására tervezték. A környező agyi struktúrák a sugárzás dózisának csak a töredékét kapják meg, és általában a normál agyalapi mirigy kivételével sértetlenek. Gyermekeknél a sugárterápia tanulási zavarokat, elhízást és érzelmi változásokat okozhat, ezért az orvosok korlátozhatják a sugárzás alkalmazását olyan helyzetekre, amikor az összes többi kezelési lehetőség kudarcot vallott.
A sugárkezelés következménye, hogy okozhat késleltetett hipofízis meghibásodás. Ez általában több évvel a kezelés után következik be, ezért fontos az endokrinológus folyamatos, hosszú távú nyomon követése. Szükség lehet hormonpótlásra.
Lépjen kapcsolatba velünk
Ha időpontot szeretne megbeszélni orvosunkkal az Agyalapi mirigy daganat programjában, kérjük, hívja a (310) 825 5111 telefonszámot.