Ha cukorbetegségben szenved, arra kell törekednie, hogy a vérnyomása jól szabályozott maradjon. A magas vérnyomás (hipertónia) egyike azon számos kockázati tényezőnek, amelyek növelhetik a szívbetegség, agyvérzés és néhány egyéb szövődmény kialakulásának esélyét. A kezelés magában foglalja az életmód kockázati tényezőinek megváltoztatását, ahol ezek javíthatók. Sok cukorbeteg embernek gyógyszereket kell szednie a vérnyomás csökkentése érdekében.
Mennyire gyakori a magas vérnyomás cukorbetegeknél?
Az Egyesült Királyságban körülbelül minden negyedik embernek van magas vérnyomás (magas vérnyomás). Fiatalabb felnőtteknél ritkábban fordul elő. A magas vérnyomás gyakoribb a cukorbetegeknél. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő 10-ből körülbelül 3-nak, és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő 10-ből körülbelül 8-nak bizonyos fokon magas a vérnyomása.
A cukorbetegeknél nagyobb a kockázata a magas vérnyomás kialakulásának, ha: / p>
- afrikai-karibi eredetűek.
- az indiai szubkontinensről származnak.
- családjában magas vérnyomás szerepel.
- Vannak bizonyos életmódbeli tényezői – például azok, akik:
- túlsúlyosak.
- Egyenek sok sót.
- Ne egyél sok gyümölcsöt és zöldséget.
- Ne gyakorolj sokat.
- Igyál sok alkoholt.
Mi a magas vérnyomás?
Erre nem olyan egyszerű válaszolni, mint amilyennek tűnhet. Általában minél magasabb a vérnyomás, annál nagyobb az egészségre jelentett kockázat. Különböző tényezőktől függően a magas vérnyomás (magas vérnyomás) szintje személyenként változhat.
A magasnak mondott vérnyomás határértéke 140 / 80 Hgmm vagy annál magasabb cukorbetegeknél és 130/80 Hgmm cukorbetegségben és szövődményekben (például vesebetegségben) szenvedőknél. Ezek alacsonyabbak a cukorbetegségben nem szenvedőknél a határértéknél.
Megjegyzés: a magas vérnyomás tulajdonképpen azt jelenti, hogy a vérnyomása minden alkalommal, amikor felveszik, a határérték felett marad. Vagyis a vérnyomása a kelleténél magasabb szinten van fenntartva, és nem csak egyszeri magas érték, amikor stresszel jár.
A magas vérnyomás lehet:
Lásd a magas vérnyomás (magas vérnyomás) elnevezésű külön betegtájékoztatót.
Mi okozza a magas vérnyomást?
Az ok a legtöbb esetben nem ismert. Ezt esszenciális hipertóniának hívják. Az erekben lévő nyomás attól függ, mennyire keményen pumpálja a szív, és mennyi az ellenállás az erekben (artériákban). Úgy gondolják, hogy az artériák enyhe szűkülete növeli a véráramlással szembeni ellenállást, ami növeli a vérnyomást. Az artériák enyhe szűkületének oka nem világos.
Valószínűleg különféle tényezők járulnak hozzá. (Kicsit olyan, mint a víz egy tömlõben. A víznyomás megnövekszik, ha jobban kinyitja a csapot, de akkor is, ha keskenyebbé teszi a tömlõt úgy, hogy hüvelykujjával részben elzárja a kiáramlást.)
Diabeteses vesebetegség
A diabéteszes vesebetegség (diabéteszes nephropathia) szövődmény, amely néhány cukorbetegségben kialakul. Ebben az állapotban a vesék károsodnak, ami magas vérnyomást okozhat. Ez gyakoribb az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél.
A magas vérnyomást ritkán más állapotok okozzák. Ezután másodlagos hipertóniának hívják. Például bizonyos vese- vagy hormonális problémák magas vérnyomást okozhatnak.
Szükségem van-e tesztekre?
Ha magas vérnyomást (magas vérnyomást) diagnosztizálnak nálad, valószínűleg orvosa megvizsgálja Önt, és olyan rutinvizsgálatokat végez, amelyek a következők: / p>
- Vizeletvizsgálat annak ellenőrzésére, hogy van-e fehérje vagy vér a vizeletében.
- Vérvizsgálat a veseműködés és a koleszterinszint ellenőrzésére.
- Szív nyomkövetés (elektrokardiogram vagy EKG).
A vizsgálat és a tesztek célja:
- kizárni (vagy diagnosztizálni) a magas vérnyomás másodlagos oka.
- Ellenőrizze, hogy a magas vérnyomás befolyásolta-e a szívet.
- Ellenőrizze, hogy vannak-e egyéb kockázati tényezői, például a magas koleszterinszint.
Ezek közül a tesztek közül többet rutinszerűen végeznek, ha cukorbetegségben szenved, még akkor is, ha nincs magas vérnyomása.
Miért probléma a magas vérnyomás?
A magas vérnyomás (hipertónia) kockázati tényező a kártya kialakulásában iovaszkuláris betegség (például szívroham vagy stroke) és vesekárosodás, valamikor a jövőben.
Ha magas a vérnyomása, az évek során káros hatással lehet az erekre (artériákra) és megterhelje a szívét.
Általában minél magasabb a vérnyomása, annál nagyobb az egészségügyi kockázata. A magas vérnyomás azonban csak egy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának számos lehetséges kockázati tényezőjétől.
További kockázati tényezők, amelyek szintén növelik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát:
- Megelőzhető vagy megváltoztatható életmódbeli kockázati tényezők:
- Dohányzás.
- A fizikai aktivitás hiánya (mozgásszegény életmód).
- Elhízás.
- Egészségtelen étrend.
- A felesleges alkohol .
- Magas koleszterinszint vérben.
- Magas zsír (triglicerid) vérszint.
- Cukorbetegség.
- Vesebetegségek amelyek befolyásolják a veseműködést.
- Erős családi kórtörténet. Ez azt jelenti, ha van olyan apád vagy testvéred, akinél szívbetegség vagy agyvérzés alakult ki 55 éves koruk előtt, vagy anyádnál vagy nővérednél 65 éves koruk előtt.
- Férfi.
- Korai menopauza nőknél.
- Kor. Minél idősebb leszel, annál valószínűbb, hogy az artériák barázdája vagy “megkeményedése” alakul ki (atheroma).
- Etnikai csoport. Például azoknak az embereknek, akik Nagy-Britanniában élnek, indiai, pakisztáni, bangladesi vagy Srí Lanka-i származással, fokozott a kockázat.
A cukorbetegség és a magas vérnyomás a kockázat különösen erős kombinációja tényezők.
Emellett a cukorbetegség néhány egyéb szövődménye gyakoribb, ha magas a vérnyomása. Például a szem hátsó részének károsodása (diabéteszes retinopátia) és a cukorbetegséggel kapcsolatos vesekárosodás (diabéteszes nephropathia).
Milyen előnyei vannak a vérnyomás csökkentésének?
Van most rengeteg jó bizonyíték a vizsgálatokból, miszerint a cukorbetegek vérnyomásának csökkentése csökkenti a jövőbeni szövődmények kockázatát.
Az Egyesült Királyság Prospektív Diabétesz Tanulmányának nevezett nagy kutatási tanulmány ezt megerősítette. Ebben a tanulmányban sok cukorbeteg embert figyeltek több év alatt. A tanulmány megállapította, hogy a jól kontrollált vérnyomásban szenvedőknek csaknem harmadával kevesebb a halálozási kockázat a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények (szívroham, stroke stb.) Miatt, mint a rosszul kontrollált vérnyomás esetén.
Valójában , ez a tanulmány azt találta, hogy a jó vérnyomás-szabályozás még előnyösebb, mint a vércukor (glükóz) szint jó szabályozása a cukorbetegségből eredő szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.
E tanulmány óta más tanulmányokat is végeztek amelyek megerősítik ezeket az eredményeket.
Hogyan csökkenthető a vérnyomás?
A vérnyomás kétféleképpen csökkenthető:
Életmódkezelések alacsonyabb magas vérnyomás
- Fogyjon le, ha túlsúlyos:
- Némi túlsúly elvesztése nagy különbséget jelenthet.
- Vérnyomás akár 2,5 / 1,5 Hgmm-ig is csökkenhet minden leadott kilogramm felett.
- A túlsúly elvesztésének más egészségügyi előnyei is vannak.
- Rendszeres testmozgás:
- Ha lehetséges, törekedjen valamilyen fizikai aktivitásra a hét öt vagy több napján, legalább 30 percig. Például gyors séta, úszás, kerékpározás, tánc stb.
- A rendszeres testmozgás más egészségügyi előnyök mellett csökkentheti a vérnyomást.
- Ha korábban kevés fizikai tevékenységet folytatott és hetente ötször váltson rendszeres fizikai tevékenységre, ez csökkentheti a vérnyomását.
- Alacsony sófogyasztás:
- a só mennyisége hogy eszünk hatással lehet a vérnyomásunkra. A kormány irányelvei azt javasolják, hogy ne legyen több, mint 6 gramm só naponta. (A legtöbb embernek ennél több van.)
- A só csökkentésére vonatkozó tippek a következők:
- Az ételek ízesítéséhez használjon gyógynövényeket és fűszereket só helyett.
- Korlátozza a főzéshez felhasznált só mennyiségét, és ne tegyen sót az ételekhez az asztalnál.
- Válasszon “hozzáadott só nélkül” címkézett ételeket, és amennyire csak lehetséges, kerülje a feldolgozott ételeket.
- Egészséges táplálkozás
- Ha cukorbetegségben szenved, általában rengeteg tanácsot kap az egészséges táplálkozással kapcsolatban.
- A az egészséges táplálkozás különböző módon nyújt egészségügyi előnyöket. Például csökkentheti a koleszterinszintet és elősegítheti testsúlyának szabályozását. Rengeteg vitamint, rostot és egyéb tápanyagot is tartalmaz, amelyek segítenek megelőzni bizonyos betegségeket. Lásd a 2. típusú cukorbetegség-diéta elnevezésű külön betegtájékoztatót.
- Fogyasszon mértékkel alkoholt:
- A túl sok alkohol káros lehet és a vér növekedéséhez vezethet. nyomás.
- Nem szabad többet inni az ajánlott mennyiségnél. Ez mind a férfiak, mind a nők esetében nem haladja meg a heti 14 egység alkoholt, elosztva az egységeket a hét folyamán, és legalább heti két alkoholmentes napot tartogatva.
- Terhes nők és nők, akik megpróbálnak a terheseknek egyáltalán nem szabad alkoholt fogyasztaniuk.
- Egy egység körülbelül fél korsó normál erősségű sörben, vagy egy kis pohár bor kétharmadában van, vagy egy kis kocsma szeszes italban.
- A nagy mértékű alkoholfogyasztás visszaszorítása többféle módon javítja az egészséget, beleértve a vérnyomás csökkentését.
Gyógyszeres kezelés
- Ha cukorbetegségben szenved, általában gyógyszeres kezelést javasol, ha vérnyomása az életmódbeli kezelések ellenére is 140/80 Hgmm vagy ennél magasabb marad.
- A célvérnyomás 130/80 Hgmm alatt van, ha vese- vagy szemproblémái vannak, vagy szélütése volt.
Számos különböző gyógyszer létezik, amely csökkentheti a vérnyomását. A választott az olyan dolgokon múlik, mint:
- Van-e egyéb egészségügyi problémája.
- Más gyógyszereket szed-e.
- Lehetséges mellékhatások
- Ön kora.
- Etnikai származása.
Az első leggyakrabban alkalmazott gyógyszer az angiotenzin-konverter nevű gyógyszer. enzim (ACE) gátló. Az ACE-gátlók védenek a vesekárosodás ellen, valamint segítenek a vérnyomás szabályozásában. Lásd a Diabéteszes vesebetegség című külön betegtájékoztatót.
Az egyik gyógyszer az esetek kevesebb mint felében csökkenti a magas vérnyomást a célszintre. Ez tehát azt jelenti, hogy két vagy több különféle gyógyszerre van szükség a vérnyomás célszintre (140/80 Hgmm vagy annál alacsonyabb) csökkentésére.
Az esetek mintegy harmadában három gyógyszer, ill. többre van szükség a vérnyomás célszintre jutásához. Lásd a Gyógyszer a magas vérnyomásért című külön tájékoztatót.
Meddig van szükség gyógyszerekre?
A legtöbb esetben gyógyszeres kezelésre van szükség az életben. Azonban néhány embernél, akinek a vérnyomását egy ideig jól szabályozták, a gyógyszeres kezelés leállítható. Különösen azoknál az embereknél, akik jelentősen megváltoztatták életmódjukat (például sokat fogytak, abbahagyták az erős ivást stb.). Orvosa tanácsot adhat Önnek, ha csökkentheti-e valamelyik gyógyszerét.
A dohányzás és a magas vérnyomás
A dohányzás nem befolyásolja közvetlenül a vérnyomás szintjét. A dohányzás azonban jelentősen növeli az egészségügyi kockázatát, ha már magas a vérnyomása (magas vérnyomás) és cukorbetegsége van. Ha dohányzik, mindent meg kell tennie, hogy abbahagyja.