Miért fejlesztette ki a CIWA-Ar alkohol visszavonását? Volt-e olyan speciális klinikai tapasztalat vagy páciens-találkozás, amely arra ösztönözte Önt, hogy létrehozza ezt az eszközt a klinikusok számára?
A CIWA-Ar a korábbi 15 elem skála szerinti CIWA rövidített változata (lásd Sullivan 1989). Az alkoholelvonás felismerésének és kezelésének javítását célzó programot validált diagnosztikai és klinikai megfigyelési eszközök hiánya miatt hajtották végre, amelyek irányíthatják és javíthatják a kezelést. a CIWA-Ar alkoholelvonás? Ismer olyan eseteket, amikor alkalmatlanul alkalmazták, értelmezték vagy használták?
A CIWA-Ar-t több mint 20 különböző nyelvre fordították le, és nagyon széles körben használják. Van néhány nagyon jó YouTube-videó, amelyek hasznosak a képzéshez, például ez. Majdnem 30 évvel azután, hogy publikáltuk ezt a cikket, továbbra is megkeresnek a megvalósításáról. A CIWA-Ar Score leggyakoribb téves értelmezése az, hogy ez egy recept arra, hogy mikor kell alkalmazni a farmakológiai kezelést. Míg a 10 vagy ennél ritkábban elért pontszámok farmakológiai kezelést igényelnek, a klinikai megítélés még mindig nagyon fontos a 10-20 közötti pontszámokkal. Tipikus menedzsmentünk a diazePAM betöltés használata volt (Sellers 1983). Képzéssel az ápolószemélyzet könnyedén és megbízhatóan elvégezheti a pontszámokat, de a pontszámot nem szabad az “állandó megrendelések” vezetésére használni. Visszavonás? Van-e valamilyen kiigazítás vagy frissítés a pontszámra az új adatok vagy a gyakorlati változtatások alapján?
Eredeti cikkünk továbbra is pontosan felvázolja a CIWA-Ar használatának okait és használatát. A cikkben nem hangsúlyoztuk a személyzet szabványosított képzésének fontosságát és az értékelők megbízhatóságán belüli és közötti értékelés értékelésének hasznosságát. A betegek vagy a standardizált képzett betegek felhasználhatók a személyzet jó megegyezésének biztosítására a minősítésekről.
A betegek kezelése manapság potenciálisan bonyolultabb, mint a CIWA-Ar kifejlesztésekor, más gyógyszerek nagyon magas előfordulása miatt. visszaélés. A részletes kórtörténetek, a gondos klinikai vizsgálat és a vizelet-gyógyszerek szűrései segíthetnek a bonyolultabb betegek rendezésében.
Hogyan használja a CIWA-Ar-t alkohol visszavonására saját klinikai gyakorlatában? Tudna példát adni arra a forgatókönyvre, amelyben használja?
A CIWA-Ar-t minden olyan betegnél alkalmazni kell, akinek gyanúja szerint fennáll az alkoholelvonás veszélye. Mivel a beadás csak egy-két percet vesz igénybe, a mérleg olyan gyakran használható (azaz 1-2 óránként), és korán használható, amikor az alkohol megvonását csak klinikai kockázatnak tekintik.
Van még bármilyen folyamatban lévő kutatás, amely miatt különösen izgatott vagy?
Számos tanulmány vizsgálta a diazePAM kivételével különböző benzodiazepinek alkalmazását az alkohol megvonásának kezelésében. Amint az adagolás kiigazításra kerül a hatékonyság és a hatás időtartama közötti különbségekre, elvárható, hogy a legtöbb hatékony lehet, mindaddig, amíg a betegeket gondosan megfigyelik, hogy elkerüljék az alul- vagy túlzott adagolást.