Brucellózis

A brucellózis egy bakteriális betegség, amelyet különféle Brucella fajok okoznak, amelyek főleg szarvasmarhákat, sertéseket, kecskéket, juhokat és kutyákat fertőznek meg. Az ember általában a fertőzött állatokkal való közvetlen érintkezés útján, a szennyezett állati termékek fogyasztásával vagy ivásával, vagy a levegőben lévő anyagok belélegzésével szerzi meg a betegséget. Az esetek többségét a pasztörizálatlan tej vagy sajt fogyasztása okozza fertőzött kecskékből vagy juhokból.

A brucellózis az egyik legelterjedtebb zoonózis, amelyet az állatok továbbítanak, és az endémiás területeken az emberi brucellózis súlyos közegészségügyi következményekkel jár. Az állattenyésztés és az urbanizáció terjeszkedése, valamint az állattenyésztésben és az élelmiszerkezelésben alkalmazott higiéniai intézkedések hiánya részben a brucellózis közegészségügyi veszélyt jelent.

Ki van veszélyben?

A brucellózis globálisan megtalálható, és a legtöbb országban bejelenthető betegség. Minden korosztályt és mindkét nemet érint. A lakosság körében a legtöbb esetet a nyerstej vagy annak származékai, például a friss sajt fogyasztása okozza. Ezen esetek többsége juh- és kecsketermékekből származik.

A betegséget az állattenyésztési ágazatban dolgozó emberek számára foglalkozási veszélynek is tekintik. Az állatokkal dolgozó, vérrel, placentával, magzatokkal és méhszekrécióval érintkező embereknek fokozott a betegség megfertőződésének kockázata. Ez az átvitel módja elsősorban a gazdákat, a henteseket, a vadászokat, az állatorvosokat és a laboratóriumi személyzetet érinti.

Világszerte a Brucella melitensis a legelterjedtebb faj, amely emberi brucellózist okoz, részben a szabadon tartott kecskék és juhok immunizálásának nehézségei miatt .

Az emberről emberre történő átvitel nagyon ritka.

Megelőzés és kontroll

A brucellózis megelőzése a megfigyelésen és a kockázati tényezők megelőzésén alapul. A leghatékonyabb megelőzési stratégia az állatok fertőzésének megszüntetése. Szarvasmarha, kecske és juh oltása ajánlott az enzootikus területeken, ahol magas a prevalencia. A szerológiai vagy más vizsgálatok és selejtezés szintén hatékony lehet alacsony prevalenciájú területeken. Azokban az országokban, ahol az állatok vakcinázással vagy fertőzött állatok eltávolításával történő felszámolása nem kivitelezhető, az emberi fertőzés megelőzése elsősorban a tudatosság növelésén, az élelmiszer-biztonsági intézkedéseken, a munkahelyi higiénián és a laboratóriumi biztonságon alapul.

A tej pasztörizálása a közvetlen fogyasztás és az olyan származékok létrehozása, mint a sajt, fontos lépés annak megakadályozásában, hogy az állatok átterjedjenek emberekre. A pasztörizálatlan tejtermékek elkerüléséről szóló oktatási kampányok, valamint az értékesítésre vonatkozó politikák hatékonyak lehetnek.

A mezőgazdasági munkában és a húsfeldolgozásban a védőgátak, valamint az utószülettek, az állati tetemek és a belső szervek helyes kezelése és ártalmatlanítása fontos. fontos megelőzési stratégia.

Kezelés és gondozás

A brucellózis általában influenzaszerű tüneteket okoz, beleértve a lázat, a gyengeséget, a rossz közérzetet és a fogyást. A betegség azonban számos atipikus formában jelentkezhet. Sok beteg esetében a tünetek enyhék, ezért a diagnózist nem lehet figyelembe venni. A betegség inkubációs ideje erősen változó lehet, 1 héttől 2 hónapig, de általában 2-4 hétig terjedhet.

A kezelési lehetőségek között szerepel a napi kétszer 100 mg doxiciklin, 45 napig, plusz a sztreptomicin naponta 15 napig. A fő alternatív terápia a 100 mg doxiciklin, naponta kétszer, 45 napig, plusz a rifampicin 15 mg / kg / nap (600–900 mg) 45 napig. A tapasztalatok azt sugallják, hogy a sztreptomicin 7-10 napig 5 mg / kg / nap gentamicinnel helyettesíthető, de jelenleg nem áll rendelkezésre tanulmány, amely közvetlenül összehasonlítaná a két rendszert. A terhes nők, újszülöttek és 8 év alatti gyermekek optimális kezelését még nem határozták meg; gyermekek számára a trimetoprim / szulfametoxazol (ko-trimoxazol) kombinációja aminoglikoziddal (streptomicin, gentamicin) vagy rifampicinnel kombinálva.

WHO válasz

A WHO technikai tanácsokat nyújt a tagállamoknak azáltal, hogy szabványokat, információkat és útmutatásokat nyújt az emberek és állatok brucellózisának kezelésére. A Szervezet azon dolgozik, hogy támogassa az információk összehangolását és megosztását a közegészségügyi és az állat-egészségügyi szektor között. Az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezetével (FAO), az Állat-egészségügyi Világszervezettel (OIE) és a mediterrán zoonózis-ellenőrzési programmal (MZCP) együttműködve a WHO támogatja az országokat a betegség megelőzésében és kezelésében a Global Early Figyelmeztető rendszer súlyos állatbetegségekre (GLEWS).