A macska gyulladásos bélbetegsége (IBD) olyan állapot, amelyben a macska gyomor-bél traktusa krónikusan irritálódik és gyullad.

A gyulladásos sejtek behatolnak a GI traktus falaiba, megvastagodnak és megzavarják a GI traktus képességét az élelmiszer megfelelő emésztésére és felszívására. Bármely korú macskát érinthet az IBD, de a betegség leggyakrabban középkorú és idősebb macskáknál fordul elő.

Bár az IBD oka ismeretlen, a jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy összetett rendellenes interakcióból származik. az immunrendszer, az étrend, a belekben lévő baktériumok és más környezeti tényezők között. Az emberek és kutyák IBD-vel való hasonlósága alapján az immunrendszer genetikai rendellenességei is szerepet játszanak a macska IBD-ben.

Az IBD különböző formákat ölthet a GI traktus régiójától és típusától függően. érintett gyulladásos sejtek. Ha a gyomor gyulladt, az állapotot gastritisnek nevezik. Ha a vékonybél gyulladt, akkor enteritisnek nevezik; és ha a vastagbél (vastagbél) gyulladt, akkor colitisnek hívják. Az IBD leggyakoribb formája, amelyet limfocita plazmacytikus enteritisnek neveznek, gyulladásos limfocitákat és plazmasejteket foglal magában a vékonybélben. Az eozinofilek egy másik típusú gyulladásos fehérvérsejtek, amelyek általában részt vesznek a macskák IBD-jében. Lehet, hogy esetenként a domináns sejttípus, mint az eozinofil gasztroenteritisben, de gyakrabban a gyulladásos sejtek vegyes populációjának részei. Az IBD két kevésbé elterjedt formája a neutrofil IBD, amely neutrofileket érint, és a granulomatous IBD, amely makrofágokat foglal magában. Bizonyos esetekben az IBD-t más hasi szervek gyulladása kísérheti, beleértve a májat és a hasnyálmirigyet is.

Klinikai tünetek
A macska IBD gyakori tünetei közé tartozik a hányás, súlycsökkenés, hasmenés, véres széklet, levertség , és csökkent étvágy. Ezek a jelek súlyosságukban és gyakoriságukban változhatnak, és az uralkodó jelek attól függenek, hogy a GI traktus mely részeit érinti. Például, ha a gyomor vagy a vékonybél magasabb területei gyulladtak, a macska krónikus hányást tapasztalhat. A vastagbél gyulladása ezzel szemben nagyobb valószínűséggel okoz hasmenést, vérrel vagy anélkül a székletben.

Diagnózis
A macska IBD diagnózisának felállítása kiterjedt munkát igényel, mivel a Az IBD-t általában más betegségeknél észlelik. Állatorvosa valószínűleg javasolja az alapszintű vérmunkát, a széklet vizsgálatát, a röntgenfelvételt vagy a hasi ultrahangot az anyagcsere-betegségek, a macska leukémia, az élősködő vagy bakteriális fertőzések, a pajzsmirigy túlműködés és bizonyos típusú rák ellenőrzésére. A bél limfómát, a rák egyik formáját, különösen nehéz megkülönböztetni a macskák IBD-jétől. Az állatorvos mérheti a B12 B-vitaminok és a folát szintjét is a véráramban, mivel az IBD akadályozhatja ezen vitaminok felszívódását a GI traktusból. Hipoallergén ételpróba is végezhető az ételallergia kizárására.

A macska IBD végleges diagnosztizálásához bél- vagy gyomorbiopszia szükséges, és a szövetet mikroszkóp alatt ki kell értékelni. Az IBD-ben szenvedő betegnek megnő a gyulladásos sejtjeinek száma a bélfalban (1. és 2. ábra). A talált sejttípusok jelzik, hogy milyen típusú IBD van jelen, és segítik a kezelés irányítását. A gyomor-bélrendszeri biopsziákat hajlékony kamerával, úgynevezett endoszkóppal lehet elvégezni, amelyet a szájon vagy a végbélen át vezetnek (3. és 4. ábra), vagy hasi műtéten keresztül. Az endoszkópia kevésbé invazív eljárás; azonban műtét ajánlható azoknál a betegeknél, akiknél máj- vagy hasnyálmirigy-betegség gyanúja merül fel, így ezek a szervek is biopsziába kerülhetnek. Mind az endoszkópia, mind a műtéti biopszia általános érzéstelenítést igényel, és a kapcsolódó kockázatokat figyelembe kell venni annak eldöntésekor, hogy elvégzik-e ezeket a vizsgálatokat.

Kezelés
Az állatorvos általában bélparaziták kezelését javasolja, ha ezt nemrégiben végezték el. az étrend módosításának és a különféle gyógyszerek kombinációjának első lépéseként. Nincs egyetlen legjobb kezelés, ezért állatorvosának a legjobb terápia meghatározásához többféle étrend vagy gyógyszer kombinációját kell kipróbálnia.

Dietary Management
Mivel az étrendi allergének szerepet játszhatnak az IBD-ben, állatorvos javasolhat egy étkezési kísérletet hipoallergén étrend alkalmazásával. Ezek a diéták olyan fehérje- vagy szénhidrátforrásokat tartalmaznak, amelyeket a macska még soha nem evett. A nyúl-, kacsa- vagy vadhús-alapú étrend általános kezdeti választás. Ha hipoallergén étrend esetén a tünetek nem javulnak, akkor macskájának előnyös lehet a magas rosttartalmú, alacsony zsírtartalmú és könnyen emészthető étrend. Néhány hétig, vagy akár tovább is eltarthat, mire a macskák javulnak az étrend megváltoztatása után. Bármilyen étkezési kísérlet során meg kell szüntetni az összes többi élelmiszer-forrást, beleértve az ételmaradékokat, az ízesített gyógyszereket és az ételeket.

Orvosi kezelés
A metronidazol az étrend módosításával együtt ajánlható első gyógykezelésként. A metronidazol antibiotikus, gyulladáscsökkentő és antiprotozális tulajdonságokkal rendelkezik, és általában meglehetősen jól tolerálható, bár egyes macskák elveszíthetik étvágyukat, amikor ezt a gyógyszert kapják.

Ha az étrend módosítása vagy a metronidazol nem hatékony, kortikoszteroidok, amelyek erős gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív szerek, önmagában vagy metronidazollal kombinálva ajánlhatók. A macskákat szorosan ellenőrizni kell, amíg kortikoszteroidokat szednek, mivel a cukorbetegség és az immunszuppresszió lehetséges mellékhatásaik közé tartozik. Mindazonáltal a macskák általában jól tolerálják ezeket a gyógyszereket, amíg megfelelő dózisban kapják őket.

A macskák általában orálisan szedik a kortikoszteroidokat, kezdve egy nagyobb dózissal, amelyet több héten át fokozatosan csökkentenek. Azoknál a macskáknál, akik nem szednek gyógyszert orálisan, vagy olyan esetekben, amikor a hányás súlyos, az állatorvos injekcióként adhatja be a gyógyszereket.

Ha ezek közül a gyógyszerek egyike sem kezeli sikeresen az IBD tüneteit, akkor erősebb szükség lehet immunszuppresszív gyógyszerekre, például klorambucilra vagy azatioprinra. Ezek a gyógyszerek elnyomhatják a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és ritkábban a vérlemezkék termelését a csontvelőben. Az állatorvosnak gondosan figyelemmel kell kísérnie ezeket a gyógyszereket szedő macskákat.

Mivel a GI baktériumok szerepet játszhatnak az IBD kialakulásában, az újabb terápiák közé tartoznak a prebiotikumok, amelyek bizonyos baktériumok populációját elősegítik, és a probiotikumok, amelyek baktériumok a GI egészségét elősegítő törzsek. Az oldható rostok, például a psyllium hozzáadása a gyulladásos vastagbélgyulladásban szenvedő macskák étrendjéhez hasznos lehet, és foláttal vagy B12-vitaminnal kell kiegészíteni, ha az érintett macskában hiányzik ezekből a B-vitaminokból.

A prognózis
Az IBD gyakran szabályozható, hogy az érintett macskák egészségesek és kényelmesek legyenek. Megfelelő kezelés mellett azonban jelentkezhetnek és elmúlhatnak a tünetek. A betegség kordában tartása megköveteli az étrendi és orvosi terápiák szigorú betartását. Az állatorvos és a tulajdonos által végzett éber monitorozás szintén kritikus fontosságú, így a visszaesések értékelhetők és a hosszú távú gyógyszerek adagolása módosítható.

Frissítve 2018. április