A leggyakoribb fő műtéti eljárás a császármetszés vagy röviden C-szakasz. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint az Egyesült Államokban a születések mintegy 30 százaléka C-szakaszon keresztül történik. Tekintettel arra, hogy mennyire gyakoriak, van-e megnövekedett kockázat az adott szülésmód választásával? A texasi A & M Orvostudományi Főiskola szakértője elmagyarázza.
“Annak ellenére, hogy mostanában gyakoriak, a C-szakaszoknak problémái lehetnek” – mondta Hector. Chapa, MD, a texasi A & M Orvostudományi Főiskola szülészeti és nőgyógyászati munkatársa. “Mi, mint társadalom, biztosra vehetjük, de ez még mindig jelentős hasi műtét. ”
Ma minden harmadik csecsemő C-szakaszon keresztül születik, és a legfrissebb adatok szerint ez 50 százalékos növekedést jelent az elmúlt évtizedben.
Nem” Mindig az a helyzet, hogy a nők bemennek az egészségügyi szolgáltató irodájába, és úgy döntenek, hogy C-szakaszuk van. Az orvosok javasolhatják a C-metszetet, ha a baba nagy volt, és ha az anyának kicsi a medencéje, vagy ha a baba nem volt lehajtott helyzetben, és sikertelenek voltak az erőfeszítések a csecsemő megfordítására, mielőtt egy nő szült volna. Ez azonban általában az orvos döntése alapján történt.
Nehéz megmondani, hogy hány C-szakasz túl sok – egyénenként -, de általánosan elfogadott, hogy a kockázatok növekednek, mivel az ismétlődő C- szakaszok nőnek.
“Orvosként nehéz korlátozni a pár keresett gyermekek számát, de a bizonyítékok bizonyítják, hogy a kockázat még gyorsabban növekszik a harmadik C-szakasz után – mondta Chapa. – Tehát minden beteg más és minden eset egyedi. A jelenlegi orvosi bizonyítékok alapján azonban a legtöbb egészségügyi hatóság kijelenti, hogy ha több C-szakaszt terveznek, a szakértő ajánlása a maximális három szakasz betartása. “
A C-szakaszok kockázatai
A C-szakasz kockázatai magukban foglalhatják a hegszövet felesleges képződését, a fertőzést (annak kockázatát, amely megduplázódik a hüvelyi születésekhez képest), vérrögöket és a hólyag sérülését. Az egyes következő C-szakaszoknál felmerülő lehetséges problémák közé tartozik a placenta felhalmozódása – amikor a méhlepény rendellenesen implantálódik – és a bélelzáródás.
“Fennáll annak a veszélye, hogy a méhlepény rendellenesen kapcsolódik a méh izomzatához, ami placenta accreta-nak hívják “- mondta Chapa.” A placenta accreta nagyon súlyos – akár halálos is lehet – az anya számára, és sürgősségi méheltávolítást vagy vérátömlesztést igényelhet. “
Minden ezt követő C-szakasz növeli a a placenta felhalmozódásának kockázata. Valójában annak az esélye, hogy a placenta felhalmozódása egy, két vagy három korábbi C-szakasz esetén bekövetkezik, megnő, de továbbra is körülbelül 0,5 százalék vagy ennél alacsonyabb. Ha azonban négy C-szakasza van, akkor az állapot esélye 2 százalékra nő, ha pedig hat C-szakasza van, akkor az esélye 6 százalék.
“Hosszú távú kockázatok vannak, amelyek egy betegnek több műtétje van – tette hozzá Chapa. – Valahányszor van C-szakasz, az anesztéziával járó komplikációk kis kockázata fennáll. Ezenkívül a műtét után hegszövet képződik, és ha ugyanazon a helyen folytatja a műtétet, károsíthatja a hegszövetet – ami bélelzáródást okozhat. “
” Úgy tűnik, hogy a vajúdási szövődmények kockázata két évvel az első C-szakasz után csökkenteni kell a vajúdási kísérletet, fontos, hogy megpróbáljuk a terhességeket és a jövőbeli szüléseket helyesen időzíteni “- mondta Chapa.” A C-szakasz után túl korai teherbe esés kockázatos lehet a következő következő hüvelyi szülés során , ha megpróbálják. ”
Hogyan lehet kézbesíteni? Az anya kezében van
Nemrég, az 1990-es években, az volt a szokásos gyakorlat, hogy az orvos eldöntötte, hogy a csecsemő C-szakaszon keresztül született-e, és ha az anya egyszer C-szakaszon keresztül szült, akkor minden további a szállítás ugyanúgy történne. Azonban mostanában gyakori, hogy egy császármetszés (VBAC) után az anyának hüvelyi születése van, és a döntés erre elsősorban az anyánál történik. Az anyák választhatnak C-metszetet a hüvelyi szülés helyett, ha a hüvelyi sérülést vagy a hasüregben és a hasban jelentkező fájdalmat elkerülni akarják a születés után néhány napig.
“Nagyon sok változás történt ilyen rövid idő alatt. sok idő – mondta Chapa. – Ma lehetővé tesszük a betegek számára, hogy felmérjék a kockázatokat, majd eldöntsék a cselekvés menetét. Ha az orvos kényelmetlenül érzi magát az elsődleges C-szakasz miatt, akkor elküldheti őket egy olyan orvoshoz, aki jobban érzi ezt. ”
Végül egy egészséges csecsemőről és anyáról szól, és hogy jól van. -informált a legfontosabb.
“Bár országosan rekordszámú C-szakaszt láttunk az elmúlt években, jó hír, hogy egyre több nő választja a munka után a C-et. szakasz, ha szükséges – mondta Chapa.”Az orvosok is egyre kényelmesebbé teszik ezt a gyakorlatot, és az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma ösztönzi a C-szakasz utáni vajúdás kipróbálását azoknak a nőknek, akiknél legfeljebb két korábbi” rutin “vagy” alacsony méh “császármetszés van – kockázatok után és az előnyöket átnézték velük. ”
– Dominic Hernandez