A spondylolisthesis egyik formája, az Anterolisthesis lényegében a gerinc csigolyáinak eltolódása, utalva a gerincoszlop testének elülső elmozdulására (elcsúszására). oszlop.
Maga a gerincoszlop 33 egymásra rakott csigolyából áll, támogatja a test súlyát, lehetővé teszi a mozgást és védi a törékeny gerincet zsinór. Az egyes csigolyák között elegendő hely van ahhoz, hogy az idegek kiléphessenek a gerincoszlopból, és beidegezzék a test egyéb területeit. Az anterolisthesis akkor fordul elő, amikor a csigolyatest (a csigolya elején lévő vastag dob alakú terület) lecsúszik az alatta lévő csontra. Ezt a csúszást 1 – 4 skálán osztályozzák, a 4 a legsúlyosabb, az 1 a legkevesebb.
Az anterolisthesis a test bármely pontján előfordulhat, de általában az ágyéki régióban jellemzően a 4. és a 5. ágyéki csigolya.
Okok
Súlyos a gerincoszlop és a csigolyatörés, gyakran súlyos sporttevékenységek, például súlyemelés vagy torna okozta trauma vagy sérülés következtében, valamint esések, járműütközések és egyéb hasonló balesetek.
Az anterolisthesist időseknél gyakran tapasztalják a degeneratív változások miatt, az olyan állapotok, mint az ízületi gyulladás, befolyásolhatják a gerincoszlop igazodását.
A genetika is szerepet játszhat, a gerincoszlop születési rendellenességei még gyermekeknél is anterolisthesist eredményezhetnek, és egyes esetekben a daganat növekedése kiválthatja a csigolya előre csúszását.
Tipikus tünetek
A hát alsó részén fellépő fájdalom, vagy a hát más területeire sugárzó fájdalom az egyik leggyakoribb panaszok. Bármely tapasztalt fájdalom nagyban függ attól, hogy a csúszás idegtömörítést eredményezett-e, és ha igen, milyen mértékben.
Az idegtömörítés változó tüneteket okozhat attól függően, hogy hol jelentkezik, súlyossága enyhétől a erősen gyengítő fájdalom.
A tünetek a következők lehetnek:
- éles fájdalom
- zsibbadás
- járási nehézség
- izomgörcsök
- testtartási problémák
- korlátozott testmozgás
- húgyhólyag- / bélkontroll elvesztése
- érzékszervek elvesztése – érzési képesség meleg vagy hideg
diagnózis
A páciens kórtörténete, részletezve az esetleges fizikai hatásokat. Az XRay teszt hasznos a csigolyatörés szemléltetésére, ha ez gyanú merül fel. Az MRI- és CT-vizsgálatok hasznosak lehetnek az idegtömörítés kiemelésében.
Osztályozás
Ha az anterolisthesis egyértelmű diagnózisa van, akkor a következő skálán osztályozzák:
1. fokozat – 25% csúszás
2. fokozat – 26 – 50% -os csúszás
3. fokozat – 51 – 75% csúszás
4. fokozat – 76 – 100% -os csúszás
Kezelés
A konzervatív módszerek általában a kezelés első sora.
Pihenés
A pihenés és a sporttevékenységek elkerülése segíthet megakadályozza a további károsodásokat és segítséget nyújt a gyógyulási folyamatban.
Fájdalomcsillapító gyógyszerek
A vény nélkül kapható gyógyszerek hatékony enyhítést nyújthatnak az enyhe vagy közepesen súlyos fájdalmak esetén. Azokban az esetekben, amikor súlyos idegtömörítés lépett fel, erősebb gyógyszereket lehet felírni, például szteroidokat vagy opioidokat.
Fizioterápia
A specifikus gyakorlatok és nyújtások nagyon előnyösek lehetnek az anterolisthesis kezelésében, segítenek a környező izmok megerősítésére, a mozgékonyság javítására és a fájdalmas tünetek csökkentésére.
Műtét
Súlyosabb esetekben fontolóra vehető a műtét, ha az összes többi lehetőség kudarcot vallott. Ez lehet az idegtömörítés csökkentése, vagy belső rögzítés segítségével a gerinc stabilizálása.
Fájdalomkezelés
Az anterolisthesis összetett állapot – a fájdalomkezelő klinika multidiszciplináris megközelítése hatékony kezelést és kezelést nyújthat, személyre szabott kezelési terv kidolgozásával dolgozhat a betegekkel.