A kezelések kombinálása
Rice jelentése nagyon jól illeszkedik az Amerikai Neurológiai Akadémia nemrégiben készített postherpetikus neuralgia-kezelési áttekintéséhez. Ezt a tanulmányt Richard M. Dubinsky, MD, MPH, a Kansasi Egyetem Orvosi Központjának.
“Sok olyan kezelés létezik, amelyek elég jól működnek és jól tolerálhatók” – mondja Dubinsky a WebMD-nek. “A legjobbak a triciklusos antidepresszánsok. , majd opioidok következnek. Néhány ember profitál a lidokain tapaszból vagy a kapszaicinből. “
Mit kell először kipróbálnia a páciensnek? Dubinsky szerint a kezelést egyénre kell szabni, és hogy az orvos tanácsai – korán – elengedhetetlenek. A legfontosabb első lépés szerinte annak kiderítése, hogy a beteg milyen gyógyszereket képes bevenni. Ez a döntés a beteg egészségi állapotán, egyéb aktuális gyógyszereken és a beteg bizonyos gyógyszerek mellékhatásain alapul.
“Ha nincsenek ellenjavallatok, és a fájdalom gyengíti, akkor elkezdenék egy triciklusos antidepresszánsokkal rendelkező beteg – mondja Dubinsky. – Ha a fájdalom nem annyira gyengítő, akkor először a lidokain tapaszt próbálnám ki. És ha van ellenjavallata a triciklusos antidepresszánsoknak, akkor opioidokkal járnék. Ennek a döntésnek sok köze van ahhoz, amit a betegek tolerálni tudnak. “
Ha ezek az egyes gyógyszerek nem működnek, Dubinsky triciklusos antidepresszánsok és opioidok kombinációjával próbálkozik. Az ilyen erőteljes kombinációknak erős mellékhatásai vannak, és figyelmezteti a betegeket és az orvosokat, hogy előre tervezzék meg őket.