Sok szakember úgy ítéli meg, hogy az egészségügyben a tájékozott beleegyezés folyamata zavaró tényező és akadály. Gyakran egyszerűen csak egy karikával kell átugrani, hogy a beteg megkapja a szükséges ellátást. Ez nem igaz. Ha a szolgáltató hanyag volt a szolgáltatás nyújtása során, és rossz eredmény következett be, a betegnek oka van az orvosi műhiba miatt. Ha a szolgáltató nem volt hanyag, de mégis rossz eredmény következett be, a betegnek oka lehet, ha a szolgáltató nem jelentette be időben a rossz kimenetel (komplikáció) kockázatát. Itt jön a tájékozott beleegyezés; ha a páciens tisztában volt a szövődmény kockázatával és amúgy is beleegyezett az eljárás lefolytatásába, akkor a beteget nem lehet később panaszkodni. A megalapozott beleegyezés megmentheti a szolgáltatót az ismert komplikációkért való felelősség alól, amelyek gondatlanság hiányában következtek be.
Különbség van az általános beleegyezés és a megalapozott beleegyezés között.
- Általános beleegyezés szükséges, mielőtt a beteget megvizsgálják vagy kezelhetik, vagy mielőtt kisebb vizsgálatokat (például laboratóriumi munkát vagy rutinszerű képalkotó vizsgálatokat) végeznének. A kapcsolatfelvétel magyarázata nem szükséges, de a páciens megérintéséhez beleegyezésre van szükség.
- A páciens tájékozott beleegyezése szükséges (általában), mielőtt invazív eljárás végezhető, amely lényeges kárveszélyt hordoz magában. Az állami törvények eltérnek a követelmény részleteitől, amikor megalapozott beleegyezésre van szükség, de a fentiek általános szabály. Az invazív eljárások a gyökércsatornától a nagy műtétig bármit tartalmazhatnak. Ha a beteg tájékozott beleegyezése szükséges, akkor a szolgáltatónak meg kell vitatnia a javasolt eljárás kockázatait és előnyeit, valamint a javasolt eljárás alternatíváit.
A károkozás lényeges kockázatának meghatározása beleesik. két külön osztály:
- Az ésszerű betegiskolában a kérdés a következő: “Mit akarna egy ésszerű beteg tudni az eljárás kockázatairól, mielőtt beleegyezik abba?”
- Az ésszerű szolgáltató iskolában a kérdés a következő: “Milyen kockázatokat fedne fel egy ésszerű szolgáltató a beteg számára azonos vagy hasonló körülmények között?”
Fontos, hogy a szolgáltatók megértsék a joghatóságuk területén a törvény a tájékozott beleegyezés elveit illetően.
Általános szabály, hogy az eljárás kockázatai nem tartalmazzák azt a kockázatot, hogy a szolgáltató gondatlanságot követhet el az eljárás során. Tehát a páciens tájékozott beleegyezésének megszerzéséhez általában nincs szükség a korábbi kábítószer-visszaélések, az engedélyezés elleni fegyelmi intézkedések, az eljárás sikertelenségének stb. Nyilvánosságra hozatalára, bár ez az állami törvények szerint is változhat. Mint megjegyeztük, ha a szolgáltató hanyagul hajtja végre az eljárást, a beteg orvosi műhiba miatt pert indíthat. A beteg nem mondhat le a perindítás jogáról, mielőtt a gondatlanság megtörtént.
A tájékozott beleegyezés, ha helyesen történik, erős védelmet jelenthet a felelősség ellen. Azoknak a szolgáltatóknak, akik olyan eljárásokat hajtanak végre, amelyek anyagi kárt okoznak, ajánlatos, hogy gondosan és átgondoltan folytassák ezeket a megbeszéléseket a betegekkel. A szolgáltatóknak fel kell ismerniük, hogy ez a folyamat megköveteli az elmék találkozását az eljárás kockázatairól, előnyeiről és alternatíváiról; ez nem csupán egy aláírás egy papírlapon.
További információ az informált beleegyezési folyamatról & itt található.
Oklahoma például megköveteli a tájékozott beleegyezést a nem invazív és invazív eljárásokhoz.