Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a normál spermiumoknak ovális fejüknek körülbelül 4-5μm hosszúnak és 2,5-3,5μm szélességűnek kell lennie. Az akroszóma, amely sapkaként működik és segíti a spermiumok behatolását a petesejtbe, a spermiumfej 40-70% -át fedi le. A spermium középső részének a fej hosszának körülbelül másfélszeresének és 1 μm-nél kisebb szélességűnek kell lennie. Ez a farokba vezet, amelynek körülbelül 45μm hosszúnak kell lennie, és viszonylag egyenesnek kell lennie.
A morfológiai rendellenességek a következők:
- Vakuolusok (nukleáris konkávia) a spermium fejében amelyek 20% -ot meghaladó arányt foglalnak el. normál fej
- 90 ° -nál nagyobb szögben hajlított farok
- Farokhibák, mint például: rövid, hosszú, tekercselt vagy több farok
- Több fej
Az alábbi ábra összehasonlítja a normál sperma alakját a gyakori rendellenességekkel.
Rendellenes morfológia = férfi meddőség?
Nem. A spermiumok morfológiája önmagában nem határozza meg, hogy az ember apja lehet-e vagy sem. Valójában egy Kovac et. al 2016-ban azt találta, hogy a 0% morfológiájú férfiak 29,2% -a képes természetes úton teherbe esni, míg a kontroll csoport normál morfológiájú férfiak 55,6% -a (≥4%).
A rendellenes morfológia kihívásokra utalhat amikor a természetes fogantatásról van szó, de még a 4% alatti pontszámok sem azt jelentik, hogy a természetes fogantatás lehetetlen.
Mi okozza a gyenge morfológiát?
Számos tényező befolyásolhatja a férfiak termékenységét:
- DNS-rendellenességek: Ha a DNS nem kondenzálódik hiányzó vagy hozzáadott kromoszómák miatt, a fej alakja legyen rendellenes (nem minden kóros spermium tartalmaz kromoszóma-rendellenességet)
- Genetikai tulajdonság
- Kémiai expozíció
- A herehőmérséklet emelkedése
- Dohányzás
- Alkoholfogyasztás
- Koffein
- Bizonyos gyógyszerek
- Kemoterápiás gyógyszerek
- Sugárkezelések
- Tesztoszteron injekció
- Ártalmas tápanyag-kiegészítők
- DHEA-t vagy „androt” tartalmazó étrend-kiegészítők
Megoldások A szegény spermiummorfológiához
Mivel számos olyan tényező rögzíthető, amely károsíthatja a férfiak termékenységét, a spermiumok morfológiája gyógyszerek nélkül javítható. A vizsgálatok azt mutatják, hogy összefüggés van a spermiumok alakja és a koffein, az alkohol és a dohányzás között. miközben megpróbálja elképzelni, ezektől való távolmaradás előnyös lehet a functi számára a spermiumok onalitása. Az elhízás a spermiumok termelésével kapcsolatos problémákhoz is társult, ezért fontos az egészséges táplálkozás és a normális testtömeg fenntartása, miközben megpróbálja a teherbe esni.
A vitaminok szintén hasznosak lehetnek a spermiumok számára és javíthatják a morfológiát. Néhány vitamin bizonyítottan hasznos a spermiumok morfológiájában: tojás, a cél elérésének legjobb módja a lehető legjobb formában lenni. Fontos megjegyezni, hogy a spermiumok életciklusa meglehetősen hosszú. Ezért akár 3 hónapig is eltarthat, amíg a morfológiai pontszámok javulnak az életmódbeli változások megtörténte után.
Férfi faktor meddőségi kezelések
Amikor a spermium morfológiai pontszáma 4% alá csökken, az orvos megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket. Amint azt a fentiekben kifejtettük, a terhesség önálló elérése alacsony morfológiai pontszámokkal még mindig lehetséges, de a termékenységi kezelésekkel növelhető a fogamzás esélye. IUI) és in vitro megtermékenyítés intracitoplazmatikus spermium injekcióval (IVF-ICSI). Az IUI magában foglalja azt a folyamatot, amikor a spermiumot közvetlenül a nő méhébe helyezik egy kis katéter segítségével havi ovulációja idején. Annak érdekében, hogy az IUI-val terhesség jelentkezhessen, a spermának még mindig önmagában kell behatolnia a petesejtbe. Az IVF-ICSI magában foglalja a petesejtek leválasztását egy nő petefészkeiből és e peték spermával történő megtermékenyítését az embriológiai laboratóriumban. Az ICSI az IVF részeként végrehajtott eljárás, amelynek során egyetlen spermiumot izolálnak és közvetlenül egy petesejtbe injektálnak. Az ICSI legyőzi a legtöbb spermiummal kapcsolatos funkcionális problémát, mivel a spermának már nem szükséges önmagában behatolnia a petesejtbe.
Nincs meghatározva egy olyan morfológiai pontszám küszöbértéke, amely megjósolja a sikeres fogantatást, akár természetes felfogással , IUI vagy IVF-ICSI. Orvosa a morfológiai pontszám mellett más tényezőket is alkalmaz, például a női partner életkorát és a többi spermiumparaméter állapotát, amikor megvitatja vagy megjósolja a fogamzás valószínűségét.Például, ha a spermiumok koncentrációja és a spermiumok mozgékonysága normális vagy magas, ésszerű lehet megfontolni az IUI-t az IVF-ICSI előtt egy fiatal nőnél, akinek más meddőségi forrása nincs. A Carolina Conceptions-nél gyakran tanácsoljuk az IVF-ICSI-t az IUI-val szemben, ha a morfológiai pontszám 2% alá csökken. Ezen túlmenően, az IVF folyamaton áteső összes pár számára (a meddőségi diagnózistól függetlenül) javasoljuk az ICSI-t, ha a morfológiai pontszám 4% vagy annál alacsonyabb a megtermékenyítési arány és a terhesség arányának javítása érdekében.